护理部

查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。 有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。 三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量 （一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

理方法。 深入科室督促护士长 严把护理质量关。 要求科内每日 护理质量自查， 每晚 护士长夜查， 检查要点： 掌握病区患者动态，重点查新入、 4 转入、手术前、后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人 ，以及 督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，病区卫生、 基础设施 设备 管理 ， 广泛收集、 听取患者意见和建议，以不断改进 临床 护理 工作 ，减少了护理 差错、 缺陷的发生。

，修改处需签全名，并保持原记录清楚可辨，并注明修改时间，修改人签名。 护士每次记录后需签全名，记录格式符合要求。 实地查看护理记录书写 1．笔用错不得分；不用医学术语扣 1分，字迹不清扣 1分；书写不洁 1 处扣 1 分；涂改 1处扣 1分；不签全名、签名不清楚 1处扣 1分；未按要求格式书写者，每处扣 1分。 2．护理记录的内容不准确，未体现病情动态变化 1 处扣 2分。

图文并茂，定期跟换；同时配合白求恩爱心书院的开放，对各个科室常见病种的病因，治疗、预防、保健都涉及到，极大的提高了健康教育的效果。 除此以外， 院办公室根据季节的常见病， 在院内 健康教育园地展出相 的 宣传资料，例如：结核病防治、手足口病、艾滋病等宣传资料。 结合优质护理服务的开展， 对门诊和住院病人进行健康教育指导

的用药、处置、检查等，强化了护理人员的责任心，降低了危重患者转运交接过程中的风险，体现了治疗处置的连续性，5 确保患者的病情得到及时有效的救治。 完善了护理会诊制度充分发挥各科室间的协作性、互补性，调动本院人才，解决了护理中的疑难问题，提高了护理质量。 建立 了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高 了急救水平。 加强护理文书书写 护理部适时开展了护理文书质量控制，组织科室护士长

（ 2）学术管理：护 士长每年必须完成省级以上论文一篇。 （ 3）测评 ①协助医院每年组织测评一次，内容包括德、能、技、勤 及量化考核。 参加人员为科室主任及医务人员、所在支部书记、全院护士长、护理部成员。 ②护士长排名在本系统后 3 名的，给予黄牌警告，留观一年；第二年测评仍然排名在后 3 名的，免去护士长职务。 ③测评排名在本系统前 5 名护士长优先考虑提供外出学习的机会。 （ 4）培训

方案 B： 主题：集体活动，晋升考试， 3人以上请假 护理部根据各科室收治病人数，病情轻重及各 科室之间的工作量差异，从中调配人员，如病情轻，病人少，工作量小的科室抽调人员，协助工作量较大危重病人多的科室。 也可增加现有资源的使用率，如按职上岗，分层使用，高峰时段加人员合理使用激励机制，加强后勤保障系统，配置护工，缓解护理人力资源的不足（在保证质量的前提下，护士上岗前，进行岗前培训

是中夜班，便于护士长安排（急诊病假除外），护士长未安排 好 之前，不准离岗。 4） 护理单元休息不宜累计 超过 3天 ，原则上每月结清，保证工作正常运行。 5） 科护士长每周五审查各护理单元的排班合理情况，协商解决分管科内的 护理人力资源。 原则上 护理单元一名 护士 一个月内的假期自行解决， 两名以上假期由科护士长调配，无法解决时护理部统筹。 6） 跨科室的护理人员资源调配，由护理部 （ 副

次查房，掌握病区患者的动态情况，重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作 的落实，加强环节质量控制，检查病区卫生、设备状态，听取患者意见和建议，以不断改进护理服务，减少了护理缺陷的发生。 护理部每月对现有及出院护理文书进行了质控，根据各科室存在不同问题，给予了指导和反馈，并要求整改。 整体护理 :外二科、中医科、五官科

善了各种护理文件总结报告 学习资料大全 学习资料大全 质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。 加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作 管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。 加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了 “三基 ”、年终理论考试