护理部制度

护理部制度内容摘要：

（ 2）学术管理：护 士长每年必须完成省级以上论文一篇。 （ 3）测评 ①协助医院每年组织测评一次，内容包括德、能、技、勤 及量化考核。 参加人员为科室主任及医务人员、所在支部书记、全院护士长、护理部成员。 ②护士长排名在本系统后 3 名的，给予黄牌警告，留观一年；第二年测评仍然排名在后 3 名的，免去护士长职务。 ③测评排名在本系统前 5 名护士长优先考虑提供外出学习的机会。 （ 4）培训：有计划的送出去、有针对性的请进来及医院内部培训三者有机结合。 ※有计划的送出去 ①每年有计划选送骨干护士长参加国家（省级）短期学习班或会议 15 人。 ② 外出学习护士长的条件是：每年测评在各系统排名前 5 位的护士长； 依据 《三级综合医院等级复核细则》要求， 特殊科室如急诊急救部、手术室、导管室、透析室、新生儿室、供应室的护士长每年外出短期学习一次。 ③目标：学有所用，学习结束后护理部给予讲课机会；取得认证资格。 ※有针对性“请进来” ①每年请省级以上护理专家 3— 5 人到医院讲学及指导。 ②目标： 坚持从护理实际需要出发，达到请一位带全院护士长的目的。 ※院内培训 ① 培训内容：每年年初组织护士长培训班一次；每年组织骨干护 士长经验介绍会一次；每年组织护理风险研讨会两次。 ②目标：学习院内管理经验，使年轻护士长尽快进入角色。 护理骨干的选拔及管理 （ 1）基本条件 ①学历要求：具备护理学专业大专（含大专）以上学历。 ②年龄： 35 周岁以下。 ③工作年限：具有 7 年以上临床护理工作经验。 （ 2）学术要求：近三年内在国家级杂志发表护理论文 1 篇，或省级杂志发表护理论文 2 篇。 （ 3）测评：参加由医院组织的护理专业理论（技能）考试及面试。 第一部分考试由笔试和技术操作考试组成，成绩为 60 分，其中笔试为 40 分，技术操作考试为 20 分；第二部分为面试，成绩为 40 分。 选拔护士长总数的 20%参考人 员，进入护理人才储备库。 （ 4）培训：每年有计划的选送护理骨干 参加国家（省级）短期学习班或会议 5 人。 每年有计划的选送护理骨干进修学习新知识、新技能 2 人。 并给予提供院内讲课的机会。 （ 5）管理：实施动态管理；优先考虑任命护士长；有效期限为二年。 非编制护士同工同酬考核，储备优秀护理人才，保证护理队伍素质不断提高（详见人事科工作方案）。 组长的选拔及管理 （ 1）基本条件 ①学历要求：具有护理学大专以上学历。 ②职称要求：具有护师以上专业技术职称。 （ 2）培训：每年组织相关人员外出参观学习，吸取经验 ，努力开展工作。 （ 3）测评：每年由护理部组织测评 1 次，内容包括德、能、技、 勤，参加人员为科室医护人员、护理部成员。 测评在 85 分以下人员免去组长职务。 四、加强内务管理工作方案 （一）护士工作站规格化管理工作方案 内科及外科系统接诊台比较破旧，重新制作。 将玻璃隔断拉门拆除。 室内布置 （ 1）右侧靠墙放置 3 张电脑办公桌，桌面上放置 23 台显示屏，键盘及主机分别放置在相应的位置（内包式）， 3 把座椅。 （ 2）右面墙是科室护理服务理念（内容由各科室提供，医院统一制作，参照机关七楼大厅墙面字体及颜色设 计）；左面墙放置白板 1个，利于交接班。 （ 3）窗台放置两盆绿色植物。 （ 4）取消物品柜，其中物品放在吧台柜内，在其位置放置口服药车（没有口服药车的科室空）。 （ 5）水池附近放置脚踏式生活垃圾桶 1 个。 （二）护士值班室规格化管理工作方案 依据科室护士人数靠墙放置更衣柜，柜上禁止放置杂物。 靠窗台放置 米木桌，用于午休用餐及放置饮水杯。 门后靠墙放置双层床一张，被褥、枕头摆放整齐，禁止放置杂物。 门后空隙安装一个多层敞开鞋柜（医院统一设计），摆放护士鞋。 （三）卫生间规格化管理工 作方案 卫生间内设晾衣架三个，在进门的右侧，供病人使用。 晾衣架下有接水设施。 水池上面墙体安装镜子及架子，可放置洗手液等用物。 便池墙体放置挂勾，可挂包或其他随身物品。 卫生间内设温馨提示“小心地滑”。 内科系统男卫生间的储藏间靠墙侧打隔断（三层）， 下层放 清 洁用物（抹布）、盆、桶等，中层放热水瓶，上层放未使用的清洁用物。 另侧放洗头车或洗头盆。 （四）洗漱间规格化管理工作方案 水池上面墙体安装镜子。 进门右手侧放置热水器。 进门左侧放置脚踏式生活垃圾桶一个。 洗漱间内设温 馨提示“请注意节约用水”或“请小心水热”。 （五）走廊规格化管理方案 在卫生间附近，放置平车。 在进入科室右侧门后放置标本架一个。 标本架的设计： 4 层，高 ，从上至下第一层是血液标本，第 二层是尿液标本，第三层是痰液标本，第四层是大便标本。 （六）管理措施 依据规格化管理模式进行管理。 护理部定期或随机进行检查。 检查结果与科室绩效考核挂勾。 管理目标是形成规格化管理常态运行。 五、加强危重病人护理及提高护理质量的工作方案 确保实施护理垂直管理后，医护更加密切配合，不断提高护理 工作质量，特补充如下制度： （一）危重病人护理工作制度 认真执行护理核心制度：《吉林市中心医院危重病人抢救制度》、《吉林市中心医院护理查对制度》、《吉林市中心医院护理分级管理制度》、《吉林市中心医院护理交接班制度》。 加强护患沟通，认真巡视病人，观察病人生命体征的变化，掌握病人心理、家庭、社会状态，发现问题及时与医生沟通，为医生 提供病情变化的动态信息。 加强新理论、新技术的学习，掌握专科护理技能及抢救技能，提高应变能力和实际解决问题的能力，以密切医护配合。 认真、准确、及时执行医嘱；在非抢救 或非手术的情况下，医生不得下口头医嘱，护士不允许执行口头医嘱；急诊抢救或手术中，医生下达口头医嘱，护士必须复述医嘱的内容，双方确认无误后方可执行，并保留空瓶，抢救结束后医生马上补开医嘱。 因护理垂直管理影响医疗救治工作的护理单元，依据《吉林市中心医院护理工作问责制》进行问责，并与护理单元的绩效考核挂勾。 （二）护理工作制度 实施在主管院长领导下， 护理部 负责全院护理管理的全面工 作，即主管院长→护理部→护士长，形成 自上而下层层把关 ,环环控制 的监督考核机制。 护理部定期或不定期的 组织 检查 及 考核 ,坚持 日间 、夜间、节 假日、双休日 抽查 及质量检查 相结合。 护士长负责对每个护理人员工作质量控制 ,认真落实各项护理 工作制度。 实行护理 分组的排班方式，小组内 组长负责 ，小组护士为病人提供全面、全程的护理服务。 负责护士工作地点就是病房，工作时间不得随意到护理站、 办公室逗留，如有违反将依据《吉林市中心医院护理工作问责制》进行问责。 加强基础护理、专科护理、护理新技术及新技能的学习，不 断拓展理论知识及操作技能。 加强对病区、病房、护士工作站、护士值班室、备品室、卫 生间等管理，依据规格化管理的模 式进行管理，护理部定期、不定期进行抽查，创建安静、舒适、规格化的医院环境，如果违反相关管理规定，与护理单元绩效考核挂勾。 深化做好“优质护理服务示范病房”工作，继续给予示范病 房奖金倾斜政策，将非收费项目的工作量纳入对科室的绩效考核中，保证各项工作落实。 护理绩效考核做到内容公开、等级公开、岗位公开、条件公 开、奖金公开、系数公开、费用公开、排班公开（制定奖金发放明细表）；绩效目的是让护士薪酬与护士晋级发挥无限大的作用，鼓励护士从事临床护理工作，最大限度调动全员护士工作积极性，提升护理工作质量。 护理部 二 0一 0年十月五日 吉林市中心医院 护士管理规定 为加强护士管理，提高护理质量，保障医疗护理安全，保护护士的合法权益，特制订此规定。 一、本规定所称护士系指取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的本院护理专业技术人员。 二、凡在我院工作的护理人员，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。 未经护士执业注册者不得从事护士工作。 三、护理专业在校生或毕业生专业实习，必须按照《护理专业带教老师准入制度 》 、《 护士进修 》 、《 实习生带教制度》的有关规定进行。 四、未取得护士执业证书的助理护士，经过培训后，只能在护士的指导下从事临床生活护理工作；取得护士执业证书的助理护士，可独立完成生活护理工作。 五、护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。 遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在时，护士应当采取力所能及的急救措施。 六、护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。 七、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术操作规范。 八、护士在执业中获 悉就医者的隐私，不得泄露，但法 律另有规定的除外。 九、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门统一调配，积极参加治疗救护和预防保健工作。 十、护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。 十一、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由医院护理部视情节予以警告、责令改正、终止在本院执业，并上报卫生行政部门终止其注册直至取消其注册。 十二、护士必须遵守医院各项规章制度。 十三、本院所有护理人员必须服从护理部统一调配，不得以任何借口随意调科、调岗。 补充修改时间： 2020 年 1 月 4 日 吉林市中心医院 关于新护士录用 及管理办法 （试行） 护士队伍建设是医院医疗安全及医疗质量保障的前提，按照医院“强化管理、优质高效、平安和谐、快速发展”的总体思路，坚持以病人为中心 ，以提高医疗质量、加强内涵建设、保障医疗安全为主题，经院长办公会 研究决定，特制定吉林市中心医院非编制护士管理办法。 具体如下： 一、聘用办法 （一）聘用条件 取得国家统招大专以上（大学本科以上学历优先）、护理专业的毕业生。 通 过全国护士执业注册考试，成绩合格，取得“中华人民共和国护士执业证书”。 年龄在 20— 25 周岁，五官端正，身高 米以上。 热爱护理专业、成绩优秀、思想品德端正、关爱病人、能吃苦耐劳。 以上 4 条必须同时具备 （二）工资待遇 国家统招本科护士的工资待遇： 1180 元∕月。 国家统招大专护士的工资待遇： 830 元∕月。 国家统招中专护士的工资待遇： 780 元∕月。 给予工龄工资每年每月每人 50 元。 工作一年后医院给予缴纳三险一金。 独立工作后，科室给予全额奖金。 通过考核，逐步实 施同工同酬。 （三）享有的权利 享有与编制护士相同各种福利待遇。 享有与编制护士相同的政治权利。 享有与编制护士相同的进修及学习的机会。 二、管理办法 非编制护士一经聘用后，必须服从护理部统一安排，不得随意挑选科室。 非编制护士上岗后的日常管理工作由所在科室负责。 非编制护士工作期间，必须遵守医院的各项规章制度。 非编制护士自行辞职，必须提前 30 天告之所在科室负责人及护理部，待岗位配备人员后方可离开，不允许影响科室正常护理工作。 参加同工同酬考核，三次不合格者改为从事助理护士 工作。 非编制护士存在以下情形之一者给予解除聘用关系： （ 1）非工伤或所患疾病达到医疗期满后不能从事原岗位工作的。 （ 2）无故旷工的。 （ 3）工作中出现重大失误，给医院造成重大经济损失（数额≥ 1万元）或给医院造成不良影响的。 （ 4）被依法追究刑事责任的。 其它细则详见人事科有关规定。 修订 日期 2020 年 8 月 吉林市中心医院 护理人员能级管理制度 一、 护理人员能级管理制度 助理护士（ N0） （一）任职资格 具备完成本岗位职责的能力。 中专或大专毕业，未通过护士执业考试或已通过护士 执业考 试暂未取得执业证书者。 在注册护士指导下能胜任本岗位工作职责。 （二）岗位职责 在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低 技术性基础护理工作及非技术性护理工作。 低技术性护理工作包括：（ 1）整理或更换床单位，保持病人 的清洁卫生，负责消毒病人的生活用具。 （ 2）协助病人完成日常生理活动，包括协助病人进食、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等。 （ 3）更换卧位、保。