心电图
负极与另外两点（各加 5000 欧姆电阻，无关电极）相连就构成加压单 极肢体导联。 2020/11/17 22 2020/11/17 23 导联轴 在某一导联正 ， 负电极之间的假想联线 称为该导联的导联轴 ， 具有量和方向二个性 质。 方向 该导联的负极指向正极的方向。 量 心电向量在该导联上的投影。 2020/11/17 24 Einthoven 等边三角形学说 : 假定左上肢 (L)
由于国内、外仍缺乏较大样本的临床对照研究，目前各个权威机构推荐或建议的急性心肌梗死心电图诊断标准的敏感性和特异性尚不清楚。 • 如何正确地理解和很好地协调各个心电图指南关于 AMI心电图诊断标准的差异是我国 AMI心电图诊断标准规范化面临的挑战 挑战 • 我国的 AMI心电图诊断的规范化应与国际 标准接轨，反映现代心肌梗死诊断和治疗 的新理念，同时应尽可能简洁实用，具有 临床可操作性
、 III、 aVF导联 P波倒置 三、慢 慢型房室结折返性心动过速 P波倒置 RR间 期 1/2 房室折返性心动过速 预激综合征 在房室之间存在不同的旁路 ： 55% ： 9% ： 33% ： 3% ： （ 1）窄 QRS （ 2） RP≥70ms （ 3） P波形态与旁路位置相关 关于旁道位置的定义 旁道位置区分是以 X线影像为主，而不是真正的解剖分区。 右前侧 9:3012:30
请尽可能地将导联线理顺再接电极。 ，长时间使用之后，由于受腐蚀等原因，电极表面会氧化变色而影响作图，这时须更换电极。 四 、硅橡胶轴维护 硅橡胶轴应保持平整、光滑、无污迹，否则会影响心电图记录效果。 为了清除硅橡胶轴上的污迹，请用蘸有少量酒精的洁净软棉布，沿纵向擦拭，边擦拭边按记录纸输送方向转动硅橡胶轴，直到擦拭干净为止。 五 、热敏点阵打印头清洁
心脏电传导系统 5. 蒲肯野纤维 这是位于左右心室壁上的一种网状纤维，左右束支都在此终止，冲动传到心室内膜，能迅速地将除极化的电波传递整个心室，使心室除极化，并产生收缩 电流与波形的产生 心电图的波形是反映心肌电流的方向。 当心肌细胞在稳定状态而不产生电流时，描出为一电平线。 电流向着正电位的电极时，描出一个向上波（正向波）；当电流是反向正电位的电极时，描出一个向下波（负向波）
电轴在 0186。 30186。 之间者为 “ 电轴轻度左偏 ” ， 30186。 90186。 为电轴左偏，见于横位心（肥胖体型、晚期妊娠及重症腹水等）、左心室肥大、左前分支阻滞等。 临床意义 心电轴达 +90+110186。 之间，则称为 “ 电轴轻度右偏 ” ，见于正常垂位心、右心室肥大等； 电轴 +110186。 为 “ 电轴右偏 ” ，见于左后分支阻滞、重症右心室肥大
规则的 PP间距中突然出现 P波的脱 落 ， 形成长的 PP间距 ， 且长的 PP间距 与正常的 PP间距不成倍数关系。 因迷走神经张力增高或窦房结功能障碍 窦性停搏 期前收缩（过早搏动、早搏） 定义 ： 起源于窦房结以外的异位起搏点提 前发出激动 ,又称早搏 .是临床上最常见 的心律失常。 机制 ： 自律性增高、折返、触发活动。 根据起搏部位分 ： 房性早搏、房室交界性早搏、室性 早搏。
I、 III 导联 QRS波群各波振幅的代数和，查专用表。 30176。 ~ +90176。 正常范围； +90176。 ~ +180176。 心电轴右偏； 多见于右心室肥大、左后分支阻滞； 30176。 ~ 90176。 心电轴左偏； 多见于左心室肥大、左前分支阻滞； 90176。 ~180176。 电轴极度右偏或 “ 不确定电轴 ” ； 见于某些器质性心脏病 . 肺心病 , 先心病
室肥厚 心肌梗死基本图形 心肌梗死 myocardial infarction 心肌梗死心电图特征 1). 在 R波向量本来就偏小的导联（ V V V3），呈QS波； 2). 在原来呈负向波 Q的导联， Q波增宽（ ）。 3). R波减小 (Q/R ≥ 1/4)。 Q≥1/4 R Q≥ 心电图各波段的正常范围及其意义 ： 代表心室早期复极的电位变化。 1） ST段压低 ，反之则见于心肌缺血或劳损
征； 窦性频率 60次／ min。 常见于老人、运动员、睡眠等生理情况；颅内压增高、病态窦房结综合征、青光眼、尿毒症等情况。 窦性心律不齐 窦性心律的特征； 同导联两个 PP间距之差 s。 常见于青少年期、自主神经功能失调、更年期综合征等生理情况；器质性心脏病及洋地黄药物中毒等病理情况 （二）、快速心律失常 期前收缩 阵发性心动过速 扑动、颤动 期前收缩