中风病中医诊疗方案

中风病中医诊疗方案内容摘要：

76。 角斜刺，针尖刺到原三阴交穴的位置上，进针 — 寸，行重插轻提 之 补法，以患 者下 肢连续抽动 3 次为度。 副穴：极泉穴，原穴沿 经 下移 2 寸的心经上取穴，术者用手固定患肢肘关节，使其外展，直刺进针 — 寸，用提插 泻 法，患者有手麻胀并抽动的感觉，以患者抽动 3 次为度。 尺泽穴取穴法应屈肘为内角 120176。 ，术者用手托住患者肢腕关节，直刺进针 — 寸， 用担插泻法，针感从肘关节 传 到手指或丢动外旋，以手动 3 次为度。 7 委中穴：仰卧位抬起患肢取穴，术者用左手握住踝关节，以医者肘部顶患者膝关节，刺入穴位后，针尖向外 15176。 ，进针 — ，用担插泻法，以下肢抽动 3次为度 配穴： 假穴球麻痹：风池针向结喉，进针刺 2— 寸，采用小幅度（＜ 90176。 ）、高频率（＞ 120 转 /分）的捻 转 补法 1— 3 分钟，翳风完骨的操作同风池穴 手指 握 固：合谷穴 针向 三间穴，进针 1— 寸，用提插泻法，以食指抽动为度 上述治疗方法为 1 日两次， 10 次为 1 疗程，一般需要治疗 3— 4 个疗程。 主方 2 主要作为主方 1 的替换穴位 腧穴组成 主穴：上星 、 百会 、 印堂 、 双侧内关 、 患侧三阴交。 配穴及副穴同主方 1 操作方法： 主穴：先刺印堂穴，刺下皮下后使针直立，采有轻雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。 继之，选 3 寸毫针由上星穴刺入，沿皮刺至百会穴后，针柄 旋转 90176。 ，转速 120— 160 次 /分，行手法 1 分钟。 内关 、 三阴交及副穴 、 配穴手法同主方 1 加减：肝阳上亢者加太冲穴；风痰上扰者加丰隆 、 风池穴，肝肾阴虚 者 就太溪穴，吞咽困难者加风池 、 翳风 、 完骨穴 ； 手指捏固不能屈伸者 加 合谷 ； 言语不利或失语 者 就金津 、 玉液穴或廉泉穴 ； 脱证者加 灸 神 厥 、 气海 、 关元穴。 8 ② 脱证 ： 灸百会 、 气海 、 关元 、 足三里三阴交 、 神厥等 、 每日 2 次 中风中经络 （ 1）半身不遂： 治法：疏通经络，调和气血。 取手足阳明经穴为主，辅以太阳 、 少阳经穴。 初病可单刺患侧，久病则刺灸双侧 ； 初病宜泻，久病宜补。 处 方：肩 禺 曲池 、 合谷 、 外关 、 环跳 、 阳陵泉 、 足三里 、 解溪 、 昆仑 、 商丘。 随症选穴：上肢还可取肩 僇 阳池 、 后溪等穴；下肢取风市 、阴市 、 悬钟等穴病程日久，上肢宜配取大椎，肩外俞，下肢宜配取腰阳关 、 自环俞 、肘部拘孪加曲泽，腕部拘孪加 大陵 ； 膝部拘孪加曲泉；踝部拘孪加太溪 ； 手指拘孪加八邪；足趾拘孪加八风 ；语言謇涩加廉泉 、通里； 肌肤不仁可用皮肤针轻叩患部。 （ 2）口眼歪斜 ： 治法：疏经通络，取手足阳明 、 太阳经穴，初起单取患侧，久病可取双侧，先针后灸 处方：地仓 、 颊车 、 合谷内庭 、 承泣 、 阳白 、 攒竹 、 昆仑 、养老。 随症取穴：本病尚可取迎香 、 颧 僇 、 童子 僇 下关等穴。 流涎加承浆，善怒加太冲，多愁加内关 （ 3）失语 : 治法：疏经通络 豁痰开窍 处方：哑门 、 风府 、 风池 、 完骨 、 天柱 、 印堂 、 人中 、 廉泉神门 、 内关 、 通里 、 三阴交 、 涌泉 、 金津玉液。 9 随症加减： 语言謇涩者，可取金津，玉液及舌面进行点刺 ；软腭反 射 消失者，可点刺软腭 ； 咽反射消失 、 饮水发呛者可点咽部粘膜，舌肌萎缩及舌下络肪痕血者点刺舌下 脉 络放血；腰膝酸软 、 四肢不温者，可加命门 、 关元 ， 针区加灸 ，也可只用灸法；听觉功能障碍者可加针百会 、 耳门 、 听宫 、 听会 、 翳风等穴；伴意识障碍及情绪 抑 郁 者可加针百会；血压偏高者 可 泻太冲 、 曲池 、风池；声低息微 、 全身乏力者可针补气海 、 足三里，气海针后加灸；喉中痰 鸣 涎 壅盛者可加针天突 、 中 皖 、 丰隆。 10 2020 中风 （出血性） 诊疗方案 出血性中风相当于西医脑出血，是指引起脑动脉 、 静脉系统或毛细血管破裂，导致脑实质内血肿（可破入脑室或蛛网膜下腔）的一个组疾病 一、 诊断 : 中医诊断 : 参照国家中医药管理局脑病急症协作组 《中 风病诊断与疗效评定标准（试行） 》 及全国脑病协作组 《 中风病辩证 诊断 标准 》 进行诊断。 西医诊断 : 参照 2020 年中国卫生部疾病。