医院

范了每周六上午的集体读片制度、受公安法医鉴定中心委托负责外伤会诊，有效地防范了医疗纠纷的发生，但是放射科、 CT 室、 MRI 室规范的每周六上午的集体读片制度有懈怠情况。 病理室新增免疫组化技术，提高了临床诊断符合率，在 CT 引导下穿刺活检，对于疾病的早期诊断及鉴别诊断提供了可靠依据。 胃镜室开展了直视下胃、肠息肉套扎术，减轻患者的痛苦，同时节约了费用。 其他医技科室也分别开展了相关新技术

重耐药菌的发现及报告、防控方面需要注意的事项，如及时报告和根据卫生部的要求做出相应的防控措施等。 《医院感染诊断标准》：学习与本院常发院感病例的疾病的诊断标准，提请医务人员需要注意的一些方面，以及一些本院有可能发生，但到目前为止尚未发生过的一些疾病的注意，如 新生儿脐炎等。 《医院感染暴发的报告及处置规范》，学习卫生部的规范，同时对本院感染暴发的相关制度及报告流程做出一些说明

查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。 有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。 三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量 （一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，护理差错事故安生率为零。 四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续 护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查

如下： 一、积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。 在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。 能严格遵守医院的各项 在院领导、科主任的关心和指导下 , 顺利完成医疗护理工作任务 , 认真履行职责 , 爱岗敬业。 以科室为家，工作积极主动 , 对待病员热情、耐心 , 满足病人 的需求。 护理工作是平凡的工作，然而，我们

2020 年 8 月 23 日 — 24 日， 我们 特邀省千佛山医院于振海副院长、 医务处 王红艺 处 长、 财务处 张永征总会计师、 妇产科博士导师 荣 8 风年主任、 心内科博士导师 侯应龙主任、 质控科 赵瑞萍科长为全院干部职工进行了从事医院或科室管理专题授课， 他们 通过亲身感受 的 实例，分别对加强医 院管理、提 高医疗质量、强化学科建设、规范执业，升华职业道德等内容进行全面宣讲 ，

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????? 进修医生管理制度???????????????????? 贵重药品和麻醉药品、第一类精神药品管理制度 ??????? 药物不良反应报告制度?????????????????? 院内感染报告制度 ???????????????????? 保护性医疗制度和保护病人隐私制度??? ????????? 申请外聘医师来院或受聘外院医师管理制度????????? 一次性用品管理制度 ??????

析反馈。 每季一次。 八、继续做好传染病和死亡病例网络直报杜绝漏报。 做好肺结核归口管理工作，每天与检验科、影像中心核对阳性登记本。 九、完成上级下达的指令性任务。 十、对全院住院患者进行一次现患率调查。 十一、对全院各科室抗菌药物使用及耐药情况进行反馈。 每季一次。 十二、每半年召开感染管理委员会会议。 遇有紧急问题随时召开。 十三、对全院专业技术人员进行两次感染知识培训并组

项过多，扣1 分。 六 、 “危急值”维护制度 随着诊疗设备与技术的不断改进，各项危急值定义需进行不定期的维护。 各临床在实际诊疗工作 中 ，如发现所拟定 “ 危急值 ” 项目及 “ 危急值 ” 范围需要更改或增减， 应书面与相应 医技 、检验 科室 协商，达成一致后双方主任签字 及时 呈报 医务处 ，医务处确认后予以执行和公布，并备案。 反之亦然。 如遇科室间标准、要求不统一，提交医务 处