医疗

监督 报告 》 ，并由参与人员签字确认。 招标过程出现的特殊情况由招标领导小组集体研究决定。 公开招标 招标购买工作由医院招标领导小组负责实施。 采购金额在 50万元以上的，按照 《 云南省招投标管理办 法 》 的相关规定， 医院与招标代理机构签订书面委托合同， 委托招标 代理机构 进行公开招标。 招标前我院应做好 编标 和确定参加招标人员。 编标 ： 由项目组、 使用科室 13

每天按照规定的时间和路线将医疗废物运送至暂存地点。 ⑴ 是 ⑵ 否 □ 医院是否有以下医疗废物处理设施和设备。 ⑴ 是 ⑵ 否 □ ⑴ 包装袋 ⑵ 利器盒 ⑶ 周转箱 ⑷ 运 送 车 ⑸ 暂存站 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面是否有警示标识。 ⑴ 是 ⑵ 否 □ 盛装医疗废物的每个包装物、 容器上是否 有 中文标签。 ⑴ 是 ⑵ 否 □ 医疗废物采用何种颜色的包装袋进行盛装。 ⑴ 黑色 ⑵

１４ 一级医院医疗服务质量整体评估管理总分 T=+ （四）评估结果的使用 客观评价 评估结果由组织评估的本级医疗服务质量整体评估管理领导小组按三个系列评估的实际情况客观评出。 评估结果将作为卫生行政主管部门评价我市医疗服 务质量水平的依据，并作为卫生行政主管部门制定提高医疗机构医疗服务质量宏观干预政策的依据，也可作为各医疗机构观察其医疗服务质量动态趋势的参数，是实施全行业管理的重要标准。

报告有关领导协助处理。 1严格执行查对制度，防止差错事故。 缝合前，术者和助手应仔细检查术野内是否有活动出血和异物存留。 手术结束，要对患者的全身情况和手术情况做一全面严格检查。 1患者手术后如病情允许，由手术室护工、负责医师一同送回病房，全麻或重危患者及麻醉师或手术医师认为有必要的患者，麻醉师应陪同送回病房。 手术医师应开好术后 医嘱，并向病房值班人员交待注意事项。 1手要前应由麻醉科会诊

卑榷豹股凰咏失舰泅逆馅漳瞧胰冕倔坑币扦联叹揩殿群巾氨虚蜕父绍诡肇常袁办涝们碧诡 17) 供应过 期灭菌器械或不合格材料。 医疗安全管理制度与规范医疗安全管理制度与规范医疗安全预警制度一、目的：为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险防范意识，强化医疗安全监控机制，更有效地防止医疗缺陷的发生，以面对就医患者、家属及社会相关方对疾病康复日益增加的期望

医院 有关药事管理工作的规章制度并监督实施； （ 2） 确定 医院 用药目录； （ 3） 审核 医院 拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请； （ 4） 建立新药引进评审制度，制定 医院 新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药 引进的评审工作； （ 5） 定期分析 医院 药物使用情况，组织专家评价 医院 所用药物的临床疗效与安全性

情节，由科室或医务科组织全科或全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。 7. 发生差错、事故的科室或个人，有向只能部门或科室报告经过的义务，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情 节轻重，给予处分。 8. 对经调查、核实与医疗事故有关违规行为相关的医疗纠纷，处理结束后应按市卫生局医疗纠纷个人档案有关文件规定程序，由医务科组织讨论。

分值 检查内容 质量标准 检查扣分方法 考核办法 护士职业修养 5 衣着服饰 ； 服务态度 ； 集体感团结精神 ； 组织纪律。 衣帽整洁，不戴耳环戒指，长发不过肩，不在走廊大声传呼电话、找人或大声喧哗，做到四轻（特别是时间外） ； 对病人态度和蔼，解释工作耐心，热情周到地做好护理工作，杜绝与病人吵架现象 ； 关心 爱护集体，团结协作，待人诚恳，杜绝护士之间吵架现象 ； 上班不迟到，不早退，不串岗

4 申报项目 的理论依据、工作 基础及计 划投入 申 报 项 目 的 国 内 外 现 状 国 内 外 现 状 省 内 现 状 申效 报益 项和 目经 的济 社效 会益 可能出现的困难及解决方案

否 ( ) 填写内容 :是 ( )否 ( ) 运送 是否将医疗废物包装物载于周转箱（桶）或封闭容器中转运 是 ( ) 否 ( ) 运送医疗废物容器或工具 上是否印有医疗废物警示标识或文字说明 是 ( ) 否 ( ) 运送医疗废物的时间和路线未作具体规定，运送线路是否符合要求（查书面资料） 是 ( ) 否 ( ) 是否在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒