药理学

钙 拮抗药硝苯地平：亲脂性强，口服后可迅速吸收，有肝首过作用。 抑制血管平滑肌和心肌细胞 Ca离子内流。 使外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低；扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，增加冠脉流量和心肌供氧量。 临床用于防治心绞痛，可单独用于高血压。 不良反应：禁用于心原性休克。 低血压及心功能不良者慎用。 61. 钙拮抗药地尔硫卓：口服吸收良好，受肝首过作用影响。 为苯噻嗪类钙拮抗药

转运 各种水肿 高血压，高尿钙症，尿崩症 保钾利尿药 （低效能利尿药） 集合小管，末端远曲小管 拮抗醛固酮作用（螺内酯），一直上皮细胞 Na 通道（氨苯蝶啶） 水肿（尤其是伴有醛固酮增高者） 排 K 或 /和排 Mg 1四代头孢菌素的比较 文字版： 第一代头孢菌素，对革兰氏阳性菌的作用较二三代强，但是对于革兰氏阴性菌的作用效果差，对于青霉素酶稳定，对 β 内酰胺酶不稳定，对于肾脏有一定毒性。

肤粘膜血管 肾血管 脑肝肠系膜血管 骨 骼肌血管。 冠状血管舒张 ,系由心肌代谢产物 (腺苷 )增加所致。 兴奋心脏 :激动 β 1 受体 ,心缩力增加 ,传导加速。 在整体情况下 ,由于血压升高 ,可使 心率减慢。 ▲ 升高血压 ： 小剂量时因心脏兴奋，故收缩压 ↑ ，此时血管收缩作用尚不十分剧烈，故舒张压 ↑ 不多，脉压略加大。 较大剂量时，因血管强烈收缩，舒张压明显 ↑ ，脉压变小。

1 受体 ,使心率 ↓,收缩力 ↓,心输出量 ↓,心肌耗氧量 ↓；收缩血管：阻断血管 β2受体及心脏抑制反射地兴奋交感神经 , 引起血管收缩 ,使肝 ,肾等器官和冠脉血流量减少。 ★ 收缩支气管 :阻断支气管平滑肌 β2受体 ,使平滑肌收缩。 ▲减慢代谢 : 抑制交感神经兴奋引起的脂肪分解。 减弱 AD引起的升血糖反应。 ▲抑制肾素释放：可使 BP↓。 催眠药 :促进和维持近似生理睡眠。

治疗强心疳中毒所致的快速心律失常机制 在 强心疳中毒且膜电位较小时，本妥英钠可以促进 K+外流，加大最大舒张电位，增加膜反应性，使传导速度加快。 苯妥英钠与强心疳竞争 Na+K+ATP 酶，抑制强心疳中毒所致的晚后除极及触发活动，恢复强心疳中毒而受抑制的传导。 苯妥英钠的临床应用及其相应药理作用机制 临床：对癫痫大发作和各种局限性发作效果较好，对小发作和肌阵挛发作无效。

后可迅速吸收，有肝首过作用。 抑制血管平滑肌和心肌细胞 Ca 离子内流。 使外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低；扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，增加冠脉流量和心肌供氧量。 临床用于防治心绞痛，可单独用于高血压。 不良反应：禁用于心原性休克。 低血压及心功能不良者慎用。 药理学重点总结药理学重点总结来源：医学全在线 , ,执业药师论坛药物作用：药物与机体细胞间通过分子

制血小板 COX，减少血小板血栓素 A2，抑制血小板聚集 【临床应用】 退热、止痛、消炎、消肿 阿司匹林对血小板 COX 的抑制作用比血管抑制 COX1 抑制PGE2 胃粘膜的保护抑制 餐后服用 肠溶片 抗酸药、米索前列醇 2 加重出血倾向 出血时间延长 凝血时间延长 抑制 COX1 TXA2↓抑制血小板聚集 维生素 K 可预防 肝功不全 出血倾 向术前 慎用 3 对肾脏的影响 镇痛剂肾病

短效类：三唑仑（ 23h）、奥沙西泮（ 1020h） 苯二氮卓类药动学作用： 肌肉注射吸收缓慢而不 规则，口服吸收快，应急时可静脉注射吸收更快 脂溶性高可通过血脑屏障和胎盘屏障 地西泮在肝内代谢，代谢产物随尿排出 机制 作用 临床应用 不良反应 苯二氮卓类 （地西泮） 苯二氮卓类药物与 GABAA受体复合物上的 BZ受体结合，诱导受体发生构像变化，促进 γ – 氨基丁酸（ GABA）与

解：内脏绞痛 27 酚妥拉明是：α受体阻断药 28 普萘洛尔是：β受体阻断药 29 毛果芸香碱是： M 受体激动药 30 酚妥拉明可用于治疗：外周血管痉挛 31 异丙肾上腺素可用于治疗：支气管哮喘 32 影响神经递质释放并直接激动α 1 受体的药物是：间羟胺 33 影响核酸代谢的药物是：氟尿嘧啶 34 影响 H+， K+ATP 酶活性的药物是：艾奥美拉唑 35

症状所进行的 治疗。 （治标）如：用阿司匹林的解热作用。 2．按药物作用的部位来分 ▲⑴局部作用：指药物在吸收入血以前对其所接触组织的直接作用 如局麻药对感觉神经的麻醉作用，滴眼药水的扩瞳作用，口服硫酸镁的导泻作用及某些外用药的作用 ▲⑵全身作用：指药物吸收进入血循环后引起全身多种器官系统的反应，又称为吸收作用 按药物的作用产生的先后来分 ▲⑴原发作用：又称直接作用，是指药物对机体最先产生的作用