麻醉医师资格分级授权管理制度及流程

麻醉医师资格分级授权管理制度及流程内容摘要：

理； 定期检查执行情况，其检查结果将纳入科医疗质量绩效考核项目中； 对违反本制度超权限麻醉的医师和责任人一经查实，将追究科室负责人的责任，并按照医院的相关规定处理，由此引发的医疗纠纷，违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。 YWCGZZD075：麻醉术前术后访视制度 制定日期： 年 月 日 修订日期： 年 月 日 一、麻醉术前访视制度： 麻醉医师应于术前一日访视病人，做好相应麻醉前准备工作。 麻 醉前访视内容： (1)了解病史，包括：现病史、既往史及个人史、麻醉手术史、食物药物过敏史等。 (2)体格检查，包括：血压、心率、 呼吸、体温、体重，身高、 ASA 分级等。 (3)实验室检查，包括：血常规、尿常规、生化、凝血功能、血气分析等。 (4)特殊检查：包括：心电图、超声心动图、 Holter、通气功能、 X 光、 MRI、CT 等。 (5)与有创操作，气管插管等操作相关的检查：如脊柱形态，病变，有无义齿，门齿是否完整，颈部活动度，张口度等。 (6)了解病人的精神状态和对麻醉的特殊要求，做出相关沟通与解释。 (7)麻醉前用药：如镇静药、镇痛药、抗胆碱药、抗组胺药等。 评估病人整体状态并结合拟行术式进行麻醉方案设计，对病人接受本次麻醉和手术的耐受程度进行综合分析和评价，确定 ASA 分级，并对麻醉实施过程中可能出现的意外和并发症提出针对性解决方案。 准备与麻醉实施相关的药物和器械。 针对术前准备不完善，麻醉实施有困难或危险时，应与主管医师、上级麻醉医师共同协商解决，必要时应向医院主管部门汇报。 填写 《麻醉前病情评估记录单》 ，内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅助 检查结果、拟行手术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。 与患者或其委托代理人 解释麻醉相关风险，共同在《麻醉知情同意书》上签名。 二、麻醉术后访视制度： 对于麻醉后患者应在术后 24 小时内进行随访，主要了解麻醉恢复情况，及有无麻醉相关并发症，同时对患者呼吸、循环、神经、消化和泌尿系统进行逐项观察和检查并记录随访结果。 认真 填写 《麻醉总结及术后访视记录单》 ，如有特殊情况应详细记录。 如发现麻醉相关并发症，应会同主管医师共同分析处理，且随访至病情痊愈；发生严重并发症时，应及时汇报科主任。 如发生麻醉意外、事故等，应分析病情，协同处理，必要时请相关科室会诊讨论并向医务处报告。 搜集积累临床麻醉相关资料，总结经验、教训。 YWCGZZD076：麻醉科患者知情同意管理制度 制定日期： 年 月 日 修订日期： 年 月 日 为维护医患双方合法权益 ,不断提高医疗质量安全管理水平 ,依据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《侵权责任法》等相关法律法规和我院 《患者知情同意告 知制度》的 要求 ,结合麻醉科实际情况 ,修订本制度。 患者知情同意既是患者对病情严重程度、诊疗手术、麻醉方案、麻醉风险等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。 麻醉前麻醉科医师必须向患者或委托人交待病情及麻醉诊疗方案，重点说明麻醉方法的合理性和必要性，并就术前注意事项、麻醉方式、麻醉相关的有创操作和可能发生的意外与并发症、术后镇痛的利弊和其他可供选择的方案，向患者或委托人做详细交待。 有关风险交待时 ,决不能回避可能发生或存在的（包括潜在的）。