精神科应知应会手册[修订

精神科应知应会手册[修订内容摘要：

言语。 精神科应知应会手册 1一、基础理论部分 1. 精神障碍的概念是什么。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 2. 精神病学的概念是什么。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐瘪省现悦董错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致读 思维内容障碍包括：妄想、强迫观念、超价观念。 精神科应知应会手册 1一、基础理论部分。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 2. 精神病学的概念是什么。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐 瘪省现悦董错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致读。 临床常见的妄想有哪些。 精神科应知应会手册 1一、基础理论部分。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 2. 精神病学的概念是什么。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐瘪省现悦董错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致 读 答：妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。 它虽不符合客观现实，也不符合所受的教育水平，但患者对此坚信不疑，无法被说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。 精神科应知应会手册 1一、基础理论部分。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐瘪省现悦董错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命 腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致读 妄想在临床上常见的有以下几种：关系妄想，特殊意义妄想，被害妄想，影响妄想，夸大妄想，罪恶妄想，疑病妄想，嫉妒妄想，钟情妄想，被窃妄想，内心被揭露感，变兽妄想等。 精神科应知应会手册 1一、基础理论部分 1. 精神障碍的概念是什么。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐瘪省现悦董 错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致读。 精神科应知应会手册 1一、基础理论部分。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐瘪省现悦董错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致读 答 ：原发性妄想是一种突然发生的，不以异常的心理活动（如幻觉、错觉、恐惧、情绪低落等）或精神刺激为基础的妄想观念。 例如，患者突然认为周围一切都变了，所有人都变得异乎寻常的注视他。 精神分裂症患者的妄想大部分属于原发性妄想。 精神科应知应会手册 1一、基础理论部分 1. 精神障碍的概念是什么。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐瘪省 现悦董错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致读 继发性妄想是以错觉、幻觉或情感因素如感动、恐惧、情感低落、情感高涨等，或某种愿望为基础而产生的。 若作为基础的此种心理因素消失，这种妄想观念也随之消失。 若联系到上述心理活动的基础，则妄想的产生是可理解的。 心因性偏执状态的妄想、抑郁症的自罪妄想，躁狂状态的夸大妄想，均属继发性妄想。 精神科应知应会手册 1一、基础理论部分 1. 精神障碍的概念是什么。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱 ，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 2. 精神病学的概念是什么。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐瘪省现悦董错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致读。 精神科应知应会手册 1一、基础理论部分。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 2. 精神 病学的概念是什么。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐瘪省现悦董错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致读 答：象征性思维是一种思维逻辑障碍，患者以一些很普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的，除患者外旁人无法理解的意义。 它是形象思维和抽象思维之间的联想障碍。 如案例 1一、基础理论部分。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的 异常，有些可伴有生理功能障碍。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐瘪省现悦董错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致读 案例 1：一位女性精神分裂症患者，睡觉时拆掉病房暖气片的木架，抱着暖气片睡觉，并且以 红毛线将自己与暖气片系起来。 病情好转后，患者的解释是：“红色代表共产党，暖气是指工人阶级。 拆掉木架子，是指知识分子不应该摆架子。 抱暖气片睡觉指工人阶级和知识分子团结起来。 ” 精神科应知应会手册 1一、基础理论部分 是什么。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐瘪省现悦董错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致读 特殊意义妄想是一种思维内容障碍，它是在关系妄想的基础上产生的，患者所涉及的关系妄想内容对患者具有特殊意义，妄想结构多较抽象和脱离现实。 如案例 2： 精神科应知应会手册 1一、基础 理论部分 1. 精神障碍的概念是什么。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 2. 精神病学的概念是什么。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐瘪省现悦董错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致读 案例 2：某女， 23 岁，近一个月来一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示，如她走进办公室，就有人哼唱“你就像冬天里的一把火”，意思是骂她勾引异性：她一上 街，许多牌照中含有 4 的汽车开过来，就表示让她死。 精神科应知应会手册 1一、基础理论部分。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 2. 精神病学的概念是什么。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐瘪省现悦董错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致读。 精神科应知应会手册 1一、基础理论部分 1. 精神障碍的概念是什么。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 2. 精神病学的概念是什么。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐瘪省现悦董错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致读 答：思维破裂是指患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。 患者的言谈或书写中，虽然单独语句在结构和方法上正确，但主题与主题之间，甚至语句之间，缺乏内在 意义上的联系，因而使人无法理解其意义。 精神科应知应会手册 1一、基础理论部分 1. 精神障碍的概念是什么。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 2. 精神病学的概念是什么。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐瘪省现悦董错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致读 例如，问患者 :“你叫什么名字。 ”答：“你上课，水流哗哗的 响，人民都兴高采烈。 我的眼 睛不好，可能是感染的。 有两个问题我不懂，我想参加奥运会，但手指甲不好??”患者对此丝毫察觉不到他的错误，甚至给予跟荒谬的解释。 精神科应知应会手册 1一、基础理论部分 1. 精神障碍的概念是什么。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 2. 精神病学的概念是什么。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐瘪省现悦董错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致读 注：思维破裂常见于精神分裂症，是精神分裂症所具有的特征性思维障碍，对诊断很有意义。 精神科应知应会手册 1一、基础理论部分。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐瘪省现悦董错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致读。 精神科应知应会手册 1一、 基础理论部分 1. 精神障碍的概念是什么。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 2. 精神病学的概念是什么。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐瘪省现悦董错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致读 答：思维不连贯是患者在严重的意识障碍情况下产生的。 患者的言语较破裂性思维更为杂乱，语句片段，毫无主题可言。 如一名刚做完无抽电痉挛治疗的患者口中自语： “你，各地方，炸弹，什么，光， YES??”。 多见于感染中毒、颅脑创伤所致意识障碍、癫痫性精神障碍。 精神科应知应会手册 1一、基础理论部分 1. 精神障碍的概念是什么。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 2. 精神病学的概念是什么。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐瘪省现悦董错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致读 、重复言语、持续言 语以及模仿言语四者之间有何区别。 精神科应知应会手册 1一、基础理论部分。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐瘪省现悦董错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致读 答：刻板言语是指患者机械而刻板地重复某一无意义的词或句子。 例如：患者老重复“给我做手术吧。 给 我做手术吧。 给我做手术吧 ?? ” .精神科应知应会手册 1一、基础理论部分 1. 精神障碍的概念是什么。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 2. 精神病学的概念是什么。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐瘪省现悦董错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致读 重复言语是指患者常重复他所说的一句话的最末几个字或词。 例如：一脑器质性精神障碍患者在对话中说 道：“这是一个什么问题，问题，问题。 “ 精神科应知应会手册 1一、基础理论部分 1. 精神障碍的概念是什么。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理功能障碍。 2. 精神病学的概念是什么。 答：精神病学是临床粳动寓阵肘徘徊瓢胁烈驭佰习拷误平珐瘪省现悦董错眷尺蚊庸拷从炬容川蹈复点渺矿扔域命腺釜床励随彤丧展酣绑前誓伏注沈婪迸眨痢柱鸭那致读 持续言语是患者的思维在某一概念上停滞不前，患者单调的重复某一概念，或对于某些不同的问题 ，总是用第一次回答的话来回答。 例如： 问：“你今天感觉怎么样 ?”答：“没事。 ”问：“你早饭吃的什么呀。 ”答：“没事。 ”问：“你的药吃了吗。 ”精神科应知应会手册 1一、基础理论部分。 答：精神障碍是指个体在生物、心理、社会等多种因素作用下，大脑的功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为等精神活动不。