区域医疗卫生信息化解决方案d

区域医疗卫生信息化解决方案d内容摘要：

管理等为一体的现代化区域卫生信息系统 , 为政府部门、卫生行政管理部门、社会大众提供卫生信息管理和卫生信息服务的平台。 不仅新的医改方案对区域卫生信息化建设提出了新要求，而且，卫生部早在《全国卫生信息化发展规划纲要 2020－ 2020 年》中将区域卫生信息化建设作为卫生信息化建设的目标，明确了区域卫生信息化建设包括电子政务、医保互通、社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统。 按照业内共识，医疗卫生 信息化分为三个阶段：医院管理信息化，临床医疗信息化，区域卫生信息化。 目前国内各大中型医院已经普遍实现了基本管理信息化和初步实现临床医疗信息化，中小医院正在迅速普及信息化，社区卫生和公共卫生也正在启动信息化工作。 区域卫生信息化目前正当其时。 区域性公共卫生信息化建设将着力于通过实现医院及相关医疗机构的密切协作和业务联动，全面提高区域性公共卫生信息化水平，逐步完善区域性卫生信息资源的统一性、规范性，完整性和开放性，提高医疗卫生服务的社会效益和经济效益，实现区域内各卫生系统信息的网上交换、区域内医疗卫生信息的 集中管理与资源共享。 区域卫生信息化系统完整需求目标包括： □建立区域卫生数据中心； □建立区域内医疗机构的人、财、物中心数据库，实现卫生主管部门（卫生局）对下属医疗机构的财务监督； □建立标准化 市民 健康档案 数据中心，实现医疗机构对健康档案的信息共享，和市民对自己健康信息的网上查询； □实现区域内市民健康卡“一卡通”管理； □实现区域 内 检验 /检查报告的区域共享，避免重复检查，进一步支持 医学影像检查和 图像报告 的区域共享； □建立电子病历 及其 他 临床信息 区域共享， □实现区域内医疗机构的双向转诊 7 □实 现区域内高血压等慢性非传染性疾病的跟踪治疗 □实现区域内妇幼保健的跟踪服务 □实现区域卫生业务数据统计分析与决策 □实现区域内、外卫生信息的共享和协同 等 国内不同级别市、县、区目前短期对区域卫生信息化的需求层次不同，差异很大，但长期而言，未来最终需求应将至少达到上述所有需求点。 、社会效益 区域卫生信息化系统的应用可以为社会带来诸多益处： 对 广大 市民而言： 有效解决了“看病难，看病贵”问题，进一步提供了自我健康管理的手段。 居民 就诊时不必携带以前的就诊记录（病历、各类检查检验报告），简 化了程序，方便了市民就诊； 市民可以对自己的健康档案进行管理与利用，为市民自我保健提供了强有力的支持； 可有效避免重复检查治疗，减轻群众的经济负担。 有效监督了药品价格和医疗服务质量，从而降低医疗费用和提升医疗质量。 对医疗机构而言： 提高医疗服务质量，提高诊疗效率，规范诊疗行为 由于病人医疗信息的有效全面流通， 方便了医生诊疗，有利于提高医疗质量，便于医生掌握病人病历和诊疗的整体情况，减少误诊或误治的概率，为提高医疗服务的质量创造了条件，同时为疑难病症实现专家会诊提供了方便，对医学科学专题研究等也提供了有效 的信息获取来源； 方便了医生诊疗，有利于提高诊疗效率，由于在网上就能掌握病人情况，可以节省救治时间，提高诊疗效率； 规范了医疗行为，有利于提高诊疗水平，由于实现了信息共享，在一定程度上可以规范医生的诊疗行为，同时医生也可以了解到其他医疗机构对该病人的诊疗措施，便于行业内部的评价与监督； 8 对于卫生管理机构而言：提高卫生资源的使用效率，提高突发公共卫生应急保障能力 ，提高医疗行为监控度， 提高 区域 卫生保健管理水平 等等 提高卫生资源的使用效率，在全市范围内实现了医疗信息共享，尤其是检查、检验信息共享，在降低市民 医疗支出的同时也减少了政府和医疗机构对大型检查设备重复投资造成的浪费； 提高突发公共卫生应急保障能力，可全面掌握全市各医疗机构就诊情况，遇到某一疾病就诊人数突然增加时，卫生管理机构可及时应对； 加大对医疗机构医疗行为的监控力度，由于系统能及时监控到大处方、大额病历情况，使得卫生管理机构能对类似情况进行核查与管理； 提高 区域 卫生保健管理水平，医疗机构的出生信息通过网络传输到社区卫生服务中心，指导其及早准备为婴幼儿提供计划免疫服务，同时可提醒家长按时前往社区卫生中心。 9 第三章、 RHIS999 设计要点与系统特 色 RHIS999 体系结构 目前国际上区域卫生信息网络的体系结构，归纳起来，主要有三种： ◆ 分布式（ Federated） 分布式结构中央不存储实际数据，只存储索引和提供身份认证和记录定位服务。 ◆ 集中式（ Centralized） 集中式结构中央即存储实际数据，也存储索引并提供身份认证和数据获取服务。 ◆ 集中分散式（ Hybrid） 集中分散式结构中央存储部分实际数据，存储完整索引并提供身份认证和部分数据获取、部分记录定位服务。 上述三种模式均具可行性，进一步我们分析认为，基于国内卫生系统 管理组织架构和未来医改的趋势，目前最适合国内区域卫生信息化管理趋势的模式为： 集中式。 为此我公司 RHIS999 区域卫生信息化管理平台系统采用 集中式分层架构。 见下图。 具体而言： 集中式 多层构架 ：。 底层为数据交换和共享层 ；。 中间为数据中心和服务支撑层 ；。 上层为业务应用层和服务门户层。 10 平台的分层结构 RHIS999 采用了基于分层的系统分析方法， 通过 对体系架构分析和抽象，把区域卫生信息平台分解为四个层次结构： 部门业务系统、数据交换平台、数据中心平台、统一应用平台 以及贯穿整个系统的系统 管理 维护平台。 11 、设计要点 技术思路 RHIS999 主要技术思路： 1） 采用平台化方式，全面集成连接第三方信息系统； 2） 采用国际、国内成熟标准和最大限度贴近在建标准； 3） 采用成熟而先进的计算机技术； 4） 采用“集中式多层”体系结构； 5） 采用基于互联网的 Web service 技术； 6） 采用数据仓库技术；（可选） 设计原 则 标准化： 支持业内各类成熟工业标准，如 XML 标准、 HL IHE 等 平台化： 以平台化方式支持多种异构系统的集成接入，提供增值开发； 开放性： 基于工业标准，提供多种开放接口 兼容性： 遵循技术无关性的原则，实现广泛的技术兼容 可靠性： 充分保证大规模并发、长期运行条件下的系统可靠 安全性： 引入多层次的安全机制，以保证系统的安全可靠 易操作 ：统一合理的人机接口 用户界面技术 ，操作简便 易管理： 实现技术与业务的隔离，方便最终用户管理 简单性 ：设计力求方案架构简单，通用多种系统环境下使用 先进性： 采用 业界先进 互联网 系统架构理念和技术， 充分支持系统今后的 升级和迁移 、扩充； 、 RHIS999 独特性 平台化软件产品 RHIS999 采用平台方式构造与设计，能够全面支撑区域卫生信息化现在和未来不断 12 扩充的新应用： ? 能够以平台化标准接口方式，连接支持第三方专业软件（如：医院信息系统、社区卫生系统、电子病历等等）。 ? 能够以外接定制接口方式，全面支持外部系统（如：疾病控制系统、医疗保险 /新农合系统、社区卫生系统、区域卫生信息化系统等）。 ? 能够扩展支持 HL7 标准，从而以 XML 或其他方式实现与任何 符合该标准的第三方系统连接并协同运行； 产品通过卫生部认证，规范化、标准化，专业稳定 严格遵守卫生部《医院信息系统功能规范》、《社区卫生信息系统功能规则》 ,《慢病管理信息系统规范》、医院及社区《标准最小数据集》等，高度符合行业专业规范，大量采用国际、国内及行业信息标准，遵守医疗管理及医疗技术操作规范。 完全三层和多层体系结构的产品 ? 后端服务器划分为数据库服务器和单层 /多层应用服务器，无限扩展支持各级区域卫生机构的数据和应用规模扩张； ? 采用基于互联网 Web service 技术，数据库服务器 通过 DBExpress 数据库高效接口连接方式，支持多种数据库系统（ SQL Server,Oracle,DB2 等）； ? 应用服务器支持多服务器运行，进一步支持 应用负载均衡技术 ，使得区域卫生信息系统随着规模不断扩大的可以自由增设应用服务器，从而适应系统应用规模的不断扩大；同时，应用负载均衡技术的应用也使得任何时候某台服务器的宕机，系统自动将应用业务均衡适配到剩余的服务器上，从而不会影响系统运行连续性，大大加强了 HIS999 系统整体的抗毁能力和强壮性。 ? 客户端系统通过 socket 标准应用通讯协议，建立与应用服务器的 高效高穿透力应用连接，从而支持经授权的系统（如：综合查询等）可以完全基于互联网广域网移动运行； 实用性、通用性 ① 贴近区域卫生、医院、诊所及社区卫生中心各个层面业务之细节管理， 1000余家 医疗机构 成功管理实践的融 会和检验。 13 ② 支持管理模式的参数化配置，广泛适应医疗机构现在和未来多种成功管理模式。 共享性 各类信息（人、财、物、临床医疗、管理决策）联网全程流通，真正实现信息全网共享，避免“信息孤岛”。 管理前瞻性 ① 突破区域卫生、医院、诊所人 /财 /物基本管理 ，更满足临床医疗管理以及中高层之决策分析，支持管 理需要 ② 适应卫生局 /集团及下属医院的基于互联网的跨地域分级联网运行，支持卫生局 /集团数据中心和各医院独立数据中心的二级数据中心运行模式；同时也支持卫生局 /集团基于互连网的单一数据中心模式； ③ 适应社区六位一体全方位管理， 支持 社区卫生系统 基于互联网的分级联网运行，支持 卫生局 /集团 区域 卫生 信息化联网模式和社区卫生中心（站）的分散独立管理模式。 质优、价廉，在品质保证的前提下最大限度满足 各级 医疗机构的低成本 信息 化需求。 安装、建立、 使用、维护简单方便，真正 “ 傻瓜版 ” 充分考虑到基层医疗机构电脑人员的不足，软件包提供了 5 个自助工具，使得购 买后 可直接安装、建立及使用，在最短时间内投入正 式运转：。 自助安装 ： 自动安装建立导航工具，使安装变得容易和便捷；。 自助设置 ：设置工具可以使您自助设置管理参数、单据打印格式、生成各类管理报表；。 自助操作 ：软件内嵌在线帮助工具随时提示和协助辅导您的操作和使用；。 自助维护 ： 软件包具有随时在线更新的自我故障诊断功能和疑难知识库，可以协助您解决大多数 运行问题， 同时配合公司远程维护中心，确保你的系统运行轻松无忧；。 自助升级 ： 软件内嵌自动升级功能，系统可通过互联网自动检测最新升级版本，在您许可情况下 自助升级，以不断提升软件功能； 14 充分结合现代通信手段，协助 卫生机构 提升 社会形象和 服务质量 RHIS999 软件包可以与 “ 短信平台 ” 协同运行，使得通过短信等通信手段：。 高层管理者可以每天随时随地及时准确获取最新的区域管理状况或异常状况信息；。 可以依据病人或人群的个性化信息，关爱病人和人群，提升他们对区域医疗机构 的粘性 和满意度，以促进长期发展。 一站式办公管理，业务管理与办公工作完美结合 软件包特别包括了小型办公软件 “院院通”，融通了区域内所有医疗机构工作电脑，满足卫生主管机构、医院、诊所和社区基。