医院手术室医务工作流程

医院手术室医务工作流程内容摘要：

带是否合格、把敷料放于器械桌 上 角 ， 铺 1 单 层 治 疗 巾 于 器 械 桌左 下 角。 ） 〈 3 〉 按 程 序 整 理 器 械 桌 物 品 ， 清 点手术用器械、敷料，并认真与巡回护士进行登 记 核 对。 〈 4 〉 准 备 好 皮 肤 消 毒 用 物。 〈 5 〉 检 查 手 术 器 械 是 否 齐 全 ， 性 能是否良好，如吻合器的功能；牵开器等要检查螺丝；用电钻应接上动力线，检查性能；检查基本器械性能是否良好、是否完整、无缺损；特殊不定型手术请医生查看器械并及时补充。 〈 6 〉 按 规 定 程 序 传 递 无 菌 单 ， 递 上吸 引 管 及 吸 引 头。 〈 7 〉按 规 定 程 序 将 器 械 备 于 托 盘 及手 术 台 上。 接 好 电 刀。 〈 8 〉 再 次 清 点 纱 垫 、 纱 布 ， 并 登 记于清点单上。 （ 5 ） 手 术 开 始 〈 1 〉 精 力 集 中 ， 按 手 术 步 骤 传 递 手术 器 械 ， 做 到 配 合 积 极 主 动。 〈 2 〉 遇 有 紧 急 情 况 ， 能 沉 着 果 断 地配合抢救。 〈 3 〉在 手 术 配 合 过 程 中 要 始 终 保 持无菌，保持托盘上器械物品的井然有序、清洁整齐。 器械用后及时将血迹擦净。 〈 4 〉 怀 疑 已 污 染 物 要 立 即 更 换 处理，他人指出不得反驳，无条件纠正。 〈 5 〉 污 染 手 术 按 规 定 操 作 配 合。 〈 6 〉 手 术 切 下 标 本 放 于 换 药 碗 保存 ， 并 做 好 标 记。 〈 7 〉 术 中 血 液 （ 体 液 ） 的 培 养 管 保存 于 器 械 桌 左 上 角。 〈 8 〉 术 中 纱 布 按 规 定 使 用 和 管 理。 手术开始后一律使用完整的纱布、纱 垫 ，一 般 情 况 下 不 允 许 裁 剪 纱 布 ，（确需裁剪时，手术结束后须注意检查其完整性）特别应注意存放在伤 口 内 的 纱 布 要 记 清 ，并 做 好 标 识。 〈 9 〉术 中 如 送 标 本 做 冷 冻 切 片 病 理检查，不允许用纱布包裹标本，特殊 情 况 须 交 班 登 记。 〈 10〉术中增加的器械、纱布，要当 即 清 点 并 核 对 登 记。 〈 11〉关闭手术切口，按清点程序认真清点并核对登记，同时请医生检查伤口。 〈 12〉在整个手术进程中，要维护和 监 督 手 术 区 的 无 菌 状 态。 〈 13〉手术交接班的要求如下（洗手护士如无特殊情况，术中不得进行 交 接 班 ）。 交 接 手 术 进 行 情 况 ； 准确清点数字并与洗手护士、接班护士 及 巡 回 护 士 3 人 共 同 查 对 ； 交 接病理标本的情况；交接精密仪器的使用情况。 （ 6 ）术后 〈 1 〉 再 次 清 点 纱 布 、 纱 垫 等。 〈 2 〉 台 上 所 用 刀 片 、 缝 针 、 针 头 等锐利物 品 放 于 专 用 容 器 内。 〈 3 〉清 理 地 面 线 头 及 各 类 医 疗 废 物等。 〈 4 〉 如 连 台 手 术 ， 处 理 第 1 台 手 术物 品 后 ， 去 无 菌 敷 料 室 准 备 第 2 台手 术 所 用 器 械 及 敷 料 ， 刷 手 上 台。 （ 7 ） 术 后 处 理 要 求 〈 1 〉 用 后 器 械 处 理。 器 械 清 点 核 对后，仔细检查所有器械的完整性；剪刀等锐利精细器械放在安全部位，以防损坏；精细器械如显微器械及特殊器械等交器械总务护士检查，清洗后上油，单独放置；器械核实准确后，在器械使用清单上签名，有丢失应立即查找；须更换的手术器械应通知总务护士及时更换或 术 中 由 巡 回 护 士 当 时 更 换。 〈 2 〉 手 术 吸 引 管 、 术 中 空 针 等 一 次性医疗用品 毁形后扔于装有消毒液的桶中浸泡消毒。 医用垃圾袋不得随便丢弃。 〈 3 〉未 用 的 干 净 敷 料 及 物 品 放 回 指定地点。 〈 4 〉 用 过 的 敷 料 由 污 物 通 道 送 出。 〈 5 〉 将 器 械 桌 擦 干 净 放 于 指 定 处。 〈 6 〉检 查 登 记 手 术 标 本 、培 养 管 等。 〈 7 〉 手 术 后 随 病 人 带 走 的 器 械 ， 洗手护士负责请医生写借条，并将借条 交 器 械 护 士 保 管。 注： 1 、 抢 救 病 人 应 在 其 它 栏 填 写 抢救 过 程 及 处 理 结 果。 2 、各 种 填 塞 物 需 在 其 它 栏 注 明 名 称数量。 …………………………………………………………………………………………………………………………………… 手 术 室 护 士 长 工 作 流 程 着装整 洁 ， 提 前 上 岗 ； 对 夜 班 工 作 进 行 质 控 ； 早会交班，布置当天的工作，对夜班工作存在的问题进行指导，当日特 殊 手 术 的 注 意 事 项 ； 检查、协助当天手术工作情况：1 ． 手 术 人 员 的 无 菌 操 作 、 着 装 是否符合要求 2 ．检查洗手护士物品准备及主动配合 3 ．查巡回护士台下配合，是否存在离岗现象 4 ．协助巡回护士完成较复杂体位的摆放5 ．解 决 手 术 中 随 时 存 在 的 问 题 6 ．督促检查实习生及参观人员是否遵守手术室规章度 7 ．参加重大、危重病人的手术及抢救工作 8 ．划价、收费； 安排次日择期手术及特殊器械物品的准备工作； 书写护士长手册，整理各种护理文件； 1 ．检 查 手 术 房 间 的 术 后 料 理 及 消 毒隔 离 工 作 2 ． 随 时 安 排 急 诊 手 术3 ．总 结 近 期 护 理 存 在 的 问 题 及 改 进方法 4 ．检查抢救物品是否齐全、备用状态； 1 ． 组 织 护 士 业 务 学 习 及 考 试 、 考 核2 对手术室的器械、敷料、设备等物 品 作 预 算 ， 请 领 报 销 工 作 ； 检查周末大清扫情况，协助护士完成繁重卫生工作，检查物品准备及夜 班 护 士 到 岗 、 交 接 班 工 作。 …………………………………………………………………………………………………。