pci后双联抗血小板药物治疗到底应该持续多久？

pci后双联抗血小板药物治疗到底应该持续多久？内容摘要：

阿司匹林 主要终点： MI或心源性死亡 20 12 (~) 次要终点 全因死亡 20 13 (~) MI 10 7 (~) 卒中 9 4 (~) 明确的支架内 血栓形成 5 4 (~) 再次血运重建 36 26 (~) MI或全因死亡 27 17 (~) MI、卒中或全因 死亡 35 20 (~) MI、卒中或心源 性死亡 28 15 (~) 符合 TIMI标准的 严重出血 3 1 (~) LOGO 主要与次级终点事件的累计发生率 A 主要终点： MI 或心源性死亡 危险患者人数 氯吡格雷 + 阿司匹林组 单用阿司匹林组 1357 1122 299 1344 1100 301 累计发生率 (%) 0 20 40 60 80 100 P= 随机分组后时间 (天 ) 0 365 730 氯吡格雷 + 阿司匹林组 单用阿司匹林组 0 1 2 3 4 0 365 730 心 血 管 疾 病 研 究 所 LOGO 主要与次级终点事件的累计发生率 B 全因死亡 随机分组后时间 (天 ) 累计发生率 (%) 危险患者人数 氯吡格雷 + 阿司匹林组 单用阿司匹林组 P= 1357 1125 302 1344 1103 303 0 20 40 60 80 100 0 365 730 单用阿司匹林组 氯吡格雷 阿司匹林组 + 0 1 2 3 4 0 365 730 心 血 管 疾 病 研 究 所 LOGO C 明确的支架内血栓形成 危险患者人数 氯吡格雷 + 阿司匹林组 单用阿司匹林组 P= 1357 1124 301 1344 1102 303 累计发生率 (%) 0 20 40 60 80 100 随机分组后时间 (天 ) 0 365 730 单用阿司匹林组 氯吡格雷 + 阿司匹林组 0 1 2 3 4 0 365 730 主要与次级终点事件的累计发生率 心 血 管 疾 病 研 究 所 LOGO 1344 1097 300 D MI 、卒中或全因死亡 危险患者人数 氯吡格雷 + 阿司匹林组 单用阿司匹林组 P= 1357 1119 295 累计发生率 (%) 0 20 40 60 80 100 随机分组后时间 (天 ) 0 365 730 单用阿司匹林组 氯吡格雷 阿司匹林组 + 0 1 2 3 4 0 365 730 主要与次级终点事件的累计发生率 心 血 管 疾 病 研 究 所 LOGO 结论及研究的不足之处 意义 结 论 研究的不足之处 – 在减少 MI或者心源性死亡风险方面，长期 (＞ 12个月 ) 双重抗血小板治疗的效果并不优于单用阿司匹林 – 未就最佳的氯吡格雷治疗持续时间给出答案。 – 目前尚无法预测支架内血栓形成的时机，这是对氯吡格雷疗程存在分歧的主要原因 心。