20xx年最新中医内科学总结(完美九版证型、歌诀及方歌)

20xx年最新中医内科学总结(完美九版证型、歌诀及方歌)内容摘要：

补益心脾 养血安神 归脾汤 归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 心胆气虚 虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。 益气 镇惊 安 神 定 志 安神定志丸合 酸枣仁 汤 安神定志用远志，人参远志及龙齿，茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。 酸枣仁汤治失眠， 川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦香甜 头痛：以病人自觉头部疼痛为主要症状的一种病证 头痛外感与内伤， 风寒风湿风热猖， 川芎茶调羌活胜， 还有芎芷石膏汤， 内伤肝阳痰浊瘀， 天麻半夏通窍逐， 大补元煎治肾虚， 血虚加味汤四物。 12 头痛 外感头痛 风寒头痛 头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。 疏散风寒止痛 川芎茶调散 川芎茶调有荆防，辛芷薄荷 甘草羌，目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。 风热头痛 头胀而痛，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 疏风清热和络 芎芷石膏汤 芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，菊花藁本共相配，风热头痛应审详。 风湿 头痛 头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡。 (无 表症 ) 祛风胜湿通窍 羌 活胜湿汤 羌活胜湿独防风，蔓荆篙本草川芎，祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。 内伤头痛 肝阳头痛 头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或 兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。 平肝潜阳息风 天麻 钩藤饮 天麻钩滕石决明，栀牡寄生膝与芩，夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。 血虚头痛 头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 养血滋阴 和络止痛 加味四物汤 加味四物金匮翼，养血调血四物力，芩草菊花蔓荆入，血虚头痛此方医 痰浊头痛 头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。 健脾燥湿 化痰降逆 半夏白术天麻汤 半夏白术天麻汤，二陈去梅加枣姜，眩晕头痛风痰盛，化痰熄风是效方。 8 序号 病证 辩证 分型 临床表现 治法 代表方 方药 12 头痛 内伤头痛 气血亏虚 头痛绵绵，两目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色晄白，心悸少寐。 舌淡苔薄，脉弱 益气养血 活络止痛 八珍汤 四君四物加姜枣，八珍双补气血方，再加黄芪与肉桂，十全大补效增强。 更加橘味志去芎，养荣补心安神良。 肾虚头痛 头痛且 空 ，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力。 养阴补肾 填精生髓 大补 元 煎 大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。 瘀血头痛 头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。 活血化瘀 通窍止痛 通窍 活血汤 通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜，归芎黄酒赤勺药，表里通经第一方。 眩晕：以头晕眼花为主要临床表现的一类病证 风火痰瘀 眩晕髓空气血亏， 风火痰瘀是病理， 病变脏腑肝脾肾， 肝阳上亢天麻饮， 痰湿中阻夏白术， 瘀血阻窍通窍新， 气血亏虚用归脾， 肾精不足用左归。 13 眩晕 实证 肝阳上亢 眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦， 遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。 平肝潜阳 清火息风 天麻钩藤饮 天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩，夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。 痰湿 上蒙 眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。 燥湿祛痰 健脾和胃 半夏白术天麻汤 半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，眩晕头痛风痰胜，痰化风熄复正常。 瘀血阻窍 眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。 祛瘀生新 活血通窍 通窍 活 血汤 通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜，归芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。 虚证 气血亏虚 眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。 补益气血 调养心脾 归脾汤 归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 肾精不足 眩晕日久不愈，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退；或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。 补肾填精 左归丸 左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝 ， 菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第 一。 毒损脑络 表情呆滞， 双目无神 ， 不识 事物，面色晦暗， 秽浊如蒙污垢。 舌绛少苔，或黯有瘀斑，脉弦数或弦滑。 清热解毒 通络达邪 黄连 解毒 汤安宫牛黄丸 黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。 安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，犀角真珠冰麝箔，热闭心包功用良。 瘀血内阻 表情迟钝，言语不利， 善忘 ， 易惊 恐，或思维异常，行为古怪，伴肌肤甲错，口干不欲饮，双目晦暗，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。 活血化瘀 开窍醒脑 通窍活血汤 通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜，归芎黄酒赤芍药，表里通经第 一方。 痴呆：又称呆病，是以记忆和认知功能进行性损害为特征的疾病 痴呆还少脾肾虚， 髓海不足用七福， 痰浊蒙窍涤痰祛， 通窍治疗瘀血阻。 9 14 痴呆 髓海不足 智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。 滋补肝肾 生髓养脑 七福饮 人参 熟地 当归 白术 炙甘草 枣仁 远志 脾肾两虚 记忆减退，失认失算，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，四肢不温，鸡鸣泄泻，舌质淡白胖大苔白，脉沉细弱， 双尺尤甚。 补肾健脾 益气生精 还少丹 熟地 枸杞 山茱萸肉 肉苁蓉 远志 巴戟天 小茴香 杜仲 怀牛膝 楮实子 茯苓 山药 大枣 五味子 石菖蒲 人参 气血不足 记忆减退，行动迟缓，甚则终日寡言不动，倦怠，神疲乏力，面唇无华，爪甲苍白，纳呆便溏，舌淡胖脉细弱 益气健脾 养血安神 归脾汤 归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 序号 病证 辩证 分型 临床表现 治法 代表方 方药 14 痴呆 痰浊蒙窍 记忆减退， 表情呆钝，呆 若木鸡，伴不思饮食，脘腹胀痛 ， 头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。 化痰开窍 养心安神 洗心汤 人参 甘草 半夏 陈皮 石菖蒲 附子 茯神 枣仁 神曲 心肝火旺 健忘颠倒，认知损害，自我中心，心烦易怒，口苦目干，筋惕肉瞤，烦躁不安，舌暗红，苔黄腻，脉弦 清心平肝 安神定志 天麻钩藤饮 天麻钩滕石决明，栀牡寄生膝与芩，夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。 中风：以突然昏 仆 、不省人事， 伴 半身不遂 、 、语言不利为主证的病证 气血逆乱、 上犯 于脑 中风卒起证多端， 气瘀虚火及风痰， 肝肾阴虚为根本， 真中类中外邪辨。 中经络：络脉空虚风痰袭， 真方白丸祛风亟， 阴虚风动风阳扰， 镇肝息风天麻行。 中脏腑：中脏闭脱必须分， 突然昏倒不知人， 口噤手握二便闭， 痰热腑实桃承气， 痰火瘀闭羚角治， 痰浊瘀闭涤痰进， 脱则手撒汗如淋， 参附生脉阴阳竭。 恢复期：风痰瘀阻解语丹， 气虚络瘀补阳还， 肝肾亏虚左归丸， 地黄饮子加之全。 15 中风 中经络 风阳上扰 半身不遂，偏身麻木，舌强言謇或不语，或口舌歪斜，心烦易怒，舌红苔薄白，脉弦 清肝泻火 熄风潜阳 天麻钩藤饮 天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩，夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣 风痰入络 半身不遂，口舌歪斜，突然偏身麻木，肌肤不仁，头晕目眩。 舌暗淡，苔白腻，脉弦滑 熄风化痰 活血通络 半夏白术天麻汤 半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常 痰热腑实 半身不遂，口舌歪斜，言语不利，腹胀便干便秘，吐痰，舌暗红苔黄腻，脉弦滑 化痰通腑 星蒌承气汤 胆星瓜蒌大黄硝，通腑泄热化痰方。 气虚血瘀 半身不遂，口眼歪斜，面色无华，气短乏力，手足 水肿，舌暗淡苔薄白或白腻，脉沉细 益气活血 扶正祛邪 补阳还五汤 补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红 阴虚风动 素头晕耳鸣，腰膝酸软，突发口眼歪斜，言语不利，舌暗红少苔或无，脉弦细或弦细数 滋养肝肾 熄风潜阳 镇肝熄风汤 镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从，龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功 中脏阳闭 突然晕倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面赤身热，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑 清热化痰 开窍醒神 羚羊角汤和安宫牛黄丸 羚羊角汤菊枯草，龟板石决柴白芍，生地 丹皮薄蝉衣，清热涤痰醒开窍。 安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，犀角珍珠冰麝箔，热闭心包功用良 10 腑 阴闭 突然晕倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开肢体强痉，静卧不烦，四肢不温，苔白腻，脉沉滑缓 温阳化痰 开窍醒神 涤痰汤和苏合香丸 苏合香丸麝息香，木丁熏陆荜檀香，犀冰术陈诃香附，再加龙脑温开方涤痰汤有夏橘草，参 朮 竹茹枳姜枣，胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。 脱证 突然昏倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，大小便自遗，肢体瘫软。 舌痿，脉微欲绝 回阳固脱 参附汤合生脉散 生脉麦味与人参，保肺清 心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。 参附汤是救急方，补气回阳效力彰，正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。 后遗症 半身不遂 半身不遂，或肢体强痉而屈伸不利，或肢体瘫软而活动不能，伴偏瘫。 舌紫暗，苔薄白，脉 细弦滑 气虚血瘀 益气活血 补阳还五汤 补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红 言语不利 舌欠灵活，言语不清，伸舌多偏斜，舌苔或薄或腻，脉 滑， 言蹇语涩，口角流涎 祛风除痰开窍 解语丹 解语南星甘木香，向附天麻远志菖，羌活全蝎一并入，中风不语自然康。 痫病：一种 发作性神志异常的病证。 痫证形成多先天， 突然昏倒抽叫涎 定痫丸主风痰闭， 痰火涤痰并龙胆，瘀阻脑络用通窍， 心脾归脾六君全，心肾亏虚左归丸， 再合天王补心丹。 16 痫病 发作期 阳 痫 病发前多有眩晕，头痛而胀等先兆，随即仆倒，不省人事， 面色潮红青紫，牙关紧闭 ，四肢抽搐，吐涎沫。 醒后除疲乏，一如常人。 舌红苔黄腻，脉弦 开窍醒神泄热涤痰息风 黄连 解毒汤合 定痫丸 黄连解毒柏栀芩，三焦热胜是主因。 烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。 定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏，胆星全蝎蚕琥珀，竹沥姜汁草朱砂。 定痫丸（休止期 风痰） 阴 痫 发作时 面色晦暗，手足清冷 ，昏愦，偃卧拘急，或抽搐吐沫，或 呆 木无知。 双眼半开半合 ，一般口不啼叫；或声音微小。 舌质淡，苔白腻，脉沉细 开窍醒神温化 痰涎顺气 定痫 五生饮 合 二陈 汤 生南星 生半夏 生白附子 川乌 黑豆 二陈汤用半夏陈，苓草姜梅一并存；燥湿化痰兼利气，湿痰为患此方珍 序号 病证 辩证 分型 临床表现 治法 代表方 方药 16 痫病 休止期 肝火痰热 平素情绪急躁，因情绪激动郁怒诱发痫病，止后，仍烦躁不安，口苦咽干，便秘溲黄 清 肝泻火化痰宁神 龙胆泻肝汤合 涤 痰汤 龙胆栀芩酒拌炒，木桶泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。 涤痰汤中用二陈，胆星栀实竹茹存。 人参姜枣石菖蒲，涤痰开窍效如神。 瘀阻脑络 颅脑外伤、中风病、产伤等。 平素头晕头痛，痛处固定，伴单侧肢体抽搐。 舌质暗红或有瘀斑，脉涩或沉弦 活血化瘀息风定痫 通窍活血汤 通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜，归芎黄酒赤芍药，表里通经第一方 脾虚痰盛 平素倦怠乏力，身体瘦弱，胸闷或恶心泛呕，纳差便溏，四肢不温，发病前多有眩晕，心情不悦，舌质淡苔白腻，脉儒或弦细 健脾化 痰 六君子汤 四君子汤中和义，人参苓术甘草比，更加半夏与陈皮，健脾燥湿六君子。 肝肾阴虚 痫病频发，神思恍惚，面色晦暗，头晕目眩，两目干涩，健忘失眠，腰膝酸软，大便干燥。 舌红苔薄白少津，脉沉细而数 滋养肝肾 大补元煎 大补元煎元气。