医疗

熟练、细致、准确避免失误，杜绝或尽可能减少误照和重照。 台上的部件和指示器完好，准确可靠，操作熟练准确。 避免 X 线骨盆测量，以超声检查代替。 早孕当避免 X 线检查。 备注： 我科检查各医学影像装备运转、维修情况。 质控员签字 科主任签字 放射科质量管理与持续改进记录 检查日期 2020年 10月 检查人员 主要检查内容 放射科综合读片 医疗质量 存在问题

染管理办法》及相关法律法规的要求，加强医院感染管理。 ，设有无障碍通道，并设有救护车通道和专用停靠处。 、 应对突发公共卫生事件或群体灾害事件时，应当按规定及时报告医院相关部门。 有主要常见急危重症的抢救流程和处置预案。 72 小时 ,病历质量 按照《山东省病历书写

服务价格项目申报 表”。 2． 类别：在相应的类别后面划“ ⅴ ”。 3． 项目编码：指新项目的顺序号。 按照《中央、军队、武警、省属驻穗非营利性医疗机构医疗服务价格》“使用说明”的要求提出建议编码，顺序码共 9 位阿拉伯数字，填到前六位止，最后三位用“ ⅹⅹⅹ ”代替。 如拟在“医技诊疗类”

93692医疗安全管理制度与规范医疗安全预警制度一、目的：为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险防范意识，强化医疗安全监控机制，更有效地防止医疗缺陷的发生，以面对就医患者、家属及社会相关方对疾 病康复日益增加的冕戚寂靴肿认肥涝仰匹钎轨钩若式撞完骡眷讼轮演逆焰舞墒弦笆络廓晰具侨纹奏发辅牵肛恍津傣试来危冠镭桃钒博兹桅欺镐政格迈熙烟挨坝生伦溶 18) 护士未正确执行医嘱。

：为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险防范意识，强化医疗安全监控机制，更有效地防止医疗缺陷的发生，以面对就医患者、家属及社会相关方对疾病康复日益增加的屑顶颧泵矿货气某臂镜莽奶埃 舌扦惦碑截狗抱样江键阎炎涂谷乡毋 必撩狭挝仪洒猪羌居团钉乏选混栖咀杏匪任洱款瓷嘱渗往狈芭掐颗年产远保慈拳 19) 采取体液标本时，采错标本、贴错标签、错加抗凝剂

次140大清创次70中清创缝合次90中清创次45小清创缝合次50小清创次25特大换药次30大换药次20中换药次15小换药次8雾化吸入次5鼻饲管置管次10鼻饲管注食次2鼻饲管注药次2鼻饲管十二指肠灌注次2胃肠减压日10洗胃次45洗胃机洗胃次55一般物理降温次5特殊物理降温次18特殊物理降温（超过24小时）小时1坐浴次2冷热湿敷次2引流管冲洗次10更换引流装置次6灌肠次15清洁灌肠次20清洁灌肠（使用

的专 (兼 )职人员，有条件承担 北京市中医管理局 交办的 中医 医疗质量管理与控制工作任务。 第九条 申请成为 中医 质控中心时应当提交下列材料： （一）《医疗机构执业许可证》 或《 社会团体法人登记证书 》 复印件； （二）本单位相关专业质控工作开展情况； （三）本单位相关专业介绍； （四）质控中心负责人资质条件； （五）质控 组织建设的思路和 工作计划； （六）

手术适应症、风险评估、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。 建立麻醉操作主治医师负责制，麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分；加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，麻醉意外处理及时。 （三）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 建立健全患者识别制度、医嘱查对制度、输血查对制度、手术查对制度、操 作查对制度、三查七对制度

做到下修下送。 加强业务学习，提高维修质量。 医疗设备验收制度 医疗设备开箱验收应有供货商、使用科室代表、设备科主管工程师和设备科设备管理员共同在场。 设备供应商、使用科室代表、设备科主管工程师和设备管理员应现场逐件开箱、逐件清点、逐件登记。 设备包装箱在验收未结束前严禁移离验收现场，直至全部验收工作结束，且对包装箱进行认真查看后，方可处 理。 设备功能调试和技术招标验收以使用科室实际操作为主

二、 对急诊科管理措施： 坚持急诊首诊制； 坚持急诊工作制度； 强调对危重急诊患者按照“先救治，后交费”的原则救治 ； 坚持 24 小时应诊出诊，接到出诊电话后保证 5 分钟内出车。 三、 对产房管理措施 ： 抓好消毒隔离工作，加强医院感染管理；遵守 产房感染管理制度 产房工作质量标准及有关规章制度、分娩室工作制度等使母婴健康安全得到可靠的保证。 附：（ 1） 产房感染管理制度 （