药物
2)药品堆垛应留有一定距离。 药品离墙、屋顶的间距不小于 30cm,与库 5 房散热器或供暖管道的间距不小于 30cm,与地面的间距不小于 10cm。 3)药品储存应实行色标管理。 色标应按如下规定：待验药品区和退货药品区为黄色；合格药品区、零货称取区和待发药品区为绿色；不合格药品区为红色。 4)对销后退回的药品，凭销售部门开具的退货凭证收货，存放于退货区，由专人保管并作好退货记录。
附件 1 玉溪市第三人民医院抗菌药物合理应用评价标准表 （治疗用药） 病历或处方号： 科 室： 医 师： 年 月 日 考评项目 评分标准 分值 实际评分 合计 备注 选药评价 （ 35分） 有病原学诊断（采集标本如血、痰、尿、脑脊液、涂片镜检等） 3 有药敏结果 5 有用药指征 10 药物选择恰当 7 药物选择与药敏结果相符 3 更换药物有依据 7 药动学 指标 （ 30分） 给药剂量 5
科下发抗菌药物分级目录，组织各科室医师认真学习或集中学习。 负责人：科主任 药剂科、医务科对各级医师处方权限严格把关，并让每位 医师明确自己的权限。 负责人： 按照《抗菌药物临床应用指导原则》有明确的限制使用和特殊使用抗菌要素临床应用程序，并严格执行。 管理部门：医务科 药剂科 4 负 责 人： 工作方式：限制使用和特殊使用的抗菌药物我院有严格的审批程序，由各科主任严格把关
组审批同 意后 ，方可 列入采购供 应目录。 （ 见附表） 七、 对存在安全 隐患、疗效 不确定、耐 药严重、性 价比差或者 发现违规促 销使用等情 况的抗菌药 物品种，临 床科室、药 学部门、抗 菌药物管理 工作组或药 事管理与药 物治疗学委 员会成员均 可提出清退 或更换意见 。 清退或者 更换意见获 得抗菌药物 管理工作组
C 氨基糖苷类 D 头孢菌素 7新生儿感染治疗不宜选用：（ A ） A 环丙沙星 B 头孢曲松 C 青霉素 D 以上都是 80、妊娠期不宜选用的抗菌药有： (C ) A 青霉素 B 头孢呋辛 C 环丙沙星 D 磷霉素 8氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差： (B ) 12 A 大肠埃希菌 B 肺炎链球菌 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎克雷伯菌 8在骨组织中浓度高的药物为： ( A ) A 克林霉素
教育橱窗、病床边等多种方式进行宣教，特别是门诊医生要做好耐心的解释工作，使其清楚根据个体用药的重要性，让患者积极主动配合医生的治疗，达到合理用药的日的。 4 制定合理应用抗菌药物的规定 要求医生 严格掌 握使用抗菌药物的适应症、禁忌症及联合使用抗菌药物的指征；抗菌药物给药方案的制定和调整原则：根据患者生理、病理特点及抗菌药物的临床药理特点，综合考虑感染部位、细菌耐药情况、不良反应及价格等因素
B 头孢甲肟 C 头孢呋辛 D 左氧氟沙星 （ ） A 头孢哌酮舒巴坦 B 左氧氟沙星 C 庆大霉素 D 头孢唑啉 （ ） A 左氧氟沙星 B 阿米卡星 C 头孢曲松 D 阿莫西林 酮时 必要时 给患者补充（ ） A K C ，医师可以越权限使用抗菌药物，处方量应当限于（ ）用量。 天 天 天 天 （ ），参与对抗菌药物临床应用提供技术支持，指导合理使用抗菌药物
评估总结 优点： 药物剂量、给药频次、给药途径、所用溶剂等均准确无误。 无频繁更换抗生素现象。 存在问题： 部分Ⅰ类切口预防用药时间过长。 标本送检率及检出阳性率偏低，存在经验性用药的情况较多。 原因分析： 部分低年资医师临床经验缺乏，对病人诊断不全面， 治疗过程中过分依赖临床经验，淡化了微生物学依据的认识。 改进措施 提高送检率，对于及时送检可能存在感染的标本，包括：伤口分泌物、各种引流液
级抗菌药物处方权。 （五）、住院科室指派出门诊的获得三级抗菌药物处方权的医师，在出门诊期间其抗菌药物处方权自动降为二级。 三、抗菌药物分级授权管理 （一）、对不按规定违规使用抗菌药物 2 次以上的医师；不按规定违规越级使用抗菌药物 2 次以上的医师；给予逐级降低抗菌药物使用级别，直至取消抗菌药物使用权限。 （二）、对被取消抗菌药物处方权后仍不按规定继续使用抗菌药物的医师，给予取消普通处方权。
• 后流出。 • ③ 离子交换层析法： • 脂质分子有非解离、两性离子和 • 酸式解离三种状态。 在一定的 pH • 条件下选择适当的离子交换剂提纯。 ⒎ 氨基酸类药物的分离纯化方法 • ⑴ 氨基酸的生产方法 • ①蛋白质水解法 : • 酸水解：水解完全 L型氨基酸 ,色氨 • 酸破坏。 • 碱水解：产生消旋作用。 • 酶水解：不完全 • ② 发酵法 :需特异菌株 • ③化学合成法 :得到 D