新医院财务管理制度要点解读课件(编辑修改稿)

新医院财务管理制度要点解读课件(编辑修改稿)内容摘要：

还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算 临床服务类： 直接为病人提供医疗服务，并能体现最终医疗结果、完整反 映医疗成本的科室 服 务 对 象 1 2 3 4 行政后勤类： 除临床、医技辅助科室之外的从事院内外行政后勤 业务工作的科室 医疗技术类： 为临床服务类科室及病人提供医疗技术服务的科室 医疗辅助类： 服务于临床服务类和医疗技术类科室，为其提供 动力、生产、加工等辅助服务的科室 服 务 级 次 科室成本 科室成本核算是指将医院业务活动中所发生的各种耗费以科室为 核算对象进行归集和分配，计算出科室成本的过程  通过健全的组织机构，按照规范的统计要求及报送程序，将支出直接或分配归属到耗用科室，形成各类科室的成本 科室成本的归集 间接成本 为开展医疗服务活动而发生的不能直接计入、需要按照一定原则和标准分配计入的各项支出 直接成本 科室为开展医疗服务活动而发生的能够直接计入或采用一定方法计算后直接计入的各种支出 科室成本的分摊  各类科室成本应本着相关性、成本效益关系及重要性原则，按照分项逐级分步结转的方法进行分摊，最终将所有成本转移到临床类科室（门诊、住院） 医疗服务项目成本  医疗服务项目成本核算是以各科室开展的医疗服务项目为对象，归集和分配各项支出，计算出各项目单位成本的过程  核算办法是将临床服务、医疗技术类和医疗辅助类科室的医疗成本向其提供的医疗服务项目进行归集和分摊  分摊参数可采用各项目收入比、工作量等 病种成本核算是以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用 计算病种成本的过程 核算办法是将为治疗某一病种所耗费的医疗项目成本、药品成本及单 独收费材料成本进行叠加 病种成本核算 诊次和床日成本  诊次和床日成本核算是以诊次、床日为核算对象，将科室成本进一步分摊到门急诊人次、住院床日中，计算出诊次成本、床日成本 不应计入 1. 不属于医院成本核 算范围的其它核算主 体及其经济活动所发 生的支出 2. 为购置和建造固定资 产、购入无形资产和其 他资产的资本性支出 3. 对外投资的支出 4. 各种罚款、赞 助和捐赠支出 5. 有经费来源的科研、 教学等项目支出 6. 在各类基金中列支的费用 7. 国家规定的不得 列入成本的其他支出 成本范围 成本分析  医院应根据成本核算结果，对照目标成本或标准成本，采取趋势分析、结构分析、量本利分析等方法及时分析实际成本变动情况及原因，把握成本变动规律，提高成本效率 成本控制  医院应在保证医疗服务质量的前提下，利用各种管理方法和措施，按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准，对成本形成过程中的耗费进行控制  医院应建立健全成本定额管理制度、费用审核制度等，采取有效措施纠正、限制不必要的成本费用支出差异，控制成本费用支出 结余使用及管理  结余使用  业务收支结余应于期末扣除按规定结转下年继续使用的资金后，结转至结余分配 • 为正数的，可以按照国家有关规定提取专用基金，转入事业基金 • 为负数的，应由事业基金弥补，不得进行其他分配，事业基金不足以弥补的，转入未弥补亏损 • 实行收入上缴的地区要根据本地实际，制定具体的业务收支结余率、次均费用等控制指标。 超过规定控制指标的部分应上缴财政，由同级财政部门会同主管部门统筹专项用于卫生事业发展和绩效考核奖励 • 财政项目补助收支结转（余）、科教项目收支结转（余）结转下年继续使用  结余管理  医院应加强结余资金的管理，按照国家规定正确计算与分配结余  医院结余资金应按规定纳入单位预算，在编制年度预算和执行中需追加预算时，按照财政部门的规定安排使用  医院动用财政项目补助收支结转（余），应严格执行财政部门有关规定和报批程序 流动资产管理 货币 资金 包括现金、银行存款、零余额账户用款额度等 医院应当严格遵守国家有关规定，建立健全货币资金管理制度 应收 及预 付款 项 是指医院在开展业务活动和其他活动过程中形成的各项债权 包括应收医疗款、预付账款、财政应返还资金和其他应收款等 医院对应收及预付款项要加强管理，定期分析、及时清理 年度终了，医院可采用余额百分比法、账龄分析法、个别认定法等方法计提坏账准备 累计计提的坏账准备不应超过年末应收医疗款和其他应收款科目余额的 2%4%。 计提坏账准备的具体办法由省（自治区、直辖市）财政、主管部门确定 对账龄超过三年，确认无法收回的应收医疗款和其他应收款可作为坏账损失处理 坏账损失经过清查，按照国有资产管理的有关规定报批后，在坏账准备中冲销 收回已经核销的坏账，增加坏账准备 流动资产是指可以在一年内（含一年）变现或者耗用的资产 存货 医院为开展医疗服务及其他活动而储存的低值易耗品、卫生材料、 药品、其他材料等物资 购入的物资按实际购入价计价 自制的物资按制造过程中的实际支出计价 盘盈的按同类品种价格计价 存货要按照“计划采购、定额定量供应”的办法进行管理 合理确定储备定额，定期进行盘点，年终必须进行全面盘点清查，保证账实相符 对于盘盈、盘亏、变质、毁损等情况，根据管理权限报经批准后及时进行处理 低值易耗品实物管理采取“定量配置、以旧换新”等管理办法 物资管理部门要建立辅助明细账，对各类物资进行数量金额管理，反映低值易耗 品分布、使用以及消耗情况 低值易耗品领用实行一次性摊销 个别价值较高或领用报废相对集中的可实行五五摊销法 低值易耗品报废收回的残余价值，按照国有资产管理有关规定处理 医院建立健全自制药品、材料管理制度，按类别、品种进行成本核算 自制药品、材料按成本价入库 固定资产定义  固定资产是指单位价值在 1000元以上（其中：专业设备单位价值在 1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产  单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理 房屋及建筑物 专业设备。