picc置管术操作流程

picc置管术操作流程内容摘要：

罩。 取一次性垫巾及止血带，选血 管（静脉选择原则为：首选贵要静脉 →正中静脉→头静脉 ）。 测量导管置入长度及上臂围 （ 1）从预穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节，然后向下至第 3 肋间，将实测数值减去 25cm即为导管置入长度。 （ 2）在肘正中上方 10cm处测量上臂围。 将一次性无菌隔离衣、无菌手套放于床头柜上。 打开 PICC导管包。 穿无菌隔离衣，戴无菌手套。 铺无菌台，摆放无菌物品。 助手打开换药包 B包，术者将剪刀、纱球及纱布放于无菌区内。 助手取肝素盐水 250ml， 2/3倒于导管盒内， 1/3给术者冲洗无菌手套并擦干。 1将 10ml 注射器、输液接头打开放入无菌区内，预冲，检查导管、输液接头，用 10ml注射器抽取肝素盐水备用。 1将蓝色无菌巾、白色防水垫巾于术肢下。 1消毒：助手协助术者取专用消毒海绵夹进行穿刺点消毒，以穿刺点为中心，消毒范围上 下直径为 20cm，两侧至臂缘。 1铺孔巾，暴露穿刺点。 1助手位于对侧，在预穿刺部位上方扎止血带，嘱病人握拳。 1穿刺 （ 1）以 1530度角进行静脉穿刺。 （ 2）见回血后，放平穿刺针继续推进 12mm，送插管鞘，鞘内可见回血。 （ 3）左手拇指按压插 管鞘前端，嘱病人松拳，助手协助松止血带，右手撤出穿刺针。 1送管：固定好插管鞘，将导管自插管鞘内缓慢、匀速送入，同时嘱病人向穿刺侧转头并将下颌贴肩以防止导管误入颈静脉。 1撤出插管鞘：送管至预定长度后，在鞘的末端处压迫止血并固定导管，然后撤出并撕裂插管鞘。 1撤出导丝：轻压穿刺点上方以保持导管的位置，缓慢、分段撤出导丝。 抽回血及冲管，安装输液接头后再次冲管。 2距穿刺点 处安装固定翼与 stelock 相连接。 2固定导管 （ 1）穿刺点应用无菌纱球及无菌胶贴加压固定。 （ 2）撤除孔巾。 （ 3）助手取贴透明敷料固定导管，敷料下缘对齐翼形部分胶贴的下缘，按压导管边缘敷料及敷料周边使敷料伏贴牢固。 （ 4）助手用一次性纸胶布交叉固定导管和透明敷料。 （ 5）助手用无菌纱布包裹固定输液接头。 2助手在透明敷料右下角及输液接头上记录穿刺日期。 2助手酌情应用弹力绷带加压包扎固定导管。 2整理用物。 2脱手套、脱隔离衣，助手协助病人取舒适卧位、整理床单位，交待注意事项。 2洗手，在医嘱本上签名及执行时间。 2请医生开 x 光片检查医嘱，确认 导管位置与走行。 2书写护理记录及导管维护记录单。 【注意事项】 严格遵循无菌技术操作规程 测量长度要准确，因导管进入右心房可引起心律失常 如遇送管困难，表明静脉有阻塞或导管位置有误，不可强行送管 应轻柔抽去导丝，以免破坏导管及导丝的完整 禁用小于 10ml 的注射器，以免损坏导管 禁止在导管上贴胶布（贝朗导管除外），此举将威胁导管强度和导管完整性 导管露出体外部分应全部固定于透明敷料下 下面总结范文为赠送的资料不需要的朋友，下载后可以编辑删除。 祝各位朋友生活愉快。 员工 年终 工作总结 【范文一】 201x 年就快结束，回首 201x 年的工作，有硕果累累的喜悦，有与同事协同攻关的艰辛，也有遇到困难和挫折时惆怅，时光过得飞快，不知不觉中，充满希望的 201x 年就伴随着新年伊始即将临近。 可以说， 201x 年是公司推进行业改革、拓展市场、持续发展的关键年。 现就本年度重要工作情况总结如下： 一、虚心学习，努力工作 (一 )在 201x 年里，我自觉加强学习，虚心求教释惑，不断理清工作思路，总结工作方法，一方面，干中学、学中干，不断掌握方法积累经验。 我注重以工作任务为牵引，依托工作岗位学习提高，通过观察、摸索、查阅资料和实践锻炼，较快地完成任务。 另一方面，问书本、问同事，不断丰富知识掌握技巧。 在各级领导和同事的帮助指导下，不断进步，逐渐摸清了工作中的基本情况，找到了切入点，把握住了工作重点和难点。 (二 )201x 年工程维修主要有：在卫生间后墙贴瓷砖，天花修补，二栋宿舍走廊护栏及宿舍阳台护栏的维修，还有各类大小维修已达 几千件之多 ! (三 )爱岗敬业、扎实工作、不怕困难、勇挑重担，热情服务，在本职岗位上发挥出应有的作用 二、心系本职工作，认真履行职责，突出工作重点，落实管理目标责任制。 (一 )201x 年上半年，公司已制定了完善的规程及考勤制度。 201x 年下半年，行政部组织召开了年的工作安排布置会议年底实行工作目标完成情况考评，将考评结果列入各部门管理人员的年终绩效。 在工作目标落实过程中宿舍管理完善工作制度，有力地促进了管理水平的整体提升。 (二 )对清洁工每周不定期检查评分，对好的奖励，差的处罚。 (三 )做 好固定资产管理工作要求负责宿舍固定资产管理， 对固定资产的监督、管理、维修和使用维护。 (四 )加强组织领导，切实落实消防工作责任制，为全面贯彻落实 “预防为主、防消结合 ”的方针，公司消防安全工作在上级领导下，建立了消防安全检查制度，从而推动消防安全各项工作有效的开展。 三、主要经验和收获 在安防工作这两年来，完成了一些工作，取得了一定成绩，总结起来有以下几个方面的经验和收获： (一 )只有摆正自己的位置，下功夫熟悉基本业务，才能更好适应工作岗位。 (二 )只有主动融入集体，处理好各方面的关 系，才能在新的环境中保持好的工作状态。 (三 )只有坚持原则落实制度，认真统计盘点，才能履行好用品的申购与领用。