电动吸引器吸痰操作流程

电动吸引器吸痰操作流程内容摘要：

将尿垫垫于患者臀下，别针别在床单上。 检查冲洗包、手套是否在有效期内，在患者两腿间打开外阴消毒包，用无菌持物钳把器械取出，放在包布内。 放污棉球的弯盘置于患者床尾 倒消毒液浸湿棉球（注明开瓶日期）。 左手戴手套，并把止血钳递到右手，右手用持物钳 夹取棉球消毒阴阜，从上到下 3 个棉球，从对侧腹股沟至大阴唇 3 个棉球，近测腹股沟至大阴唇 3个棉球，换镊子，左手分开小阴唇，由内向外、自上而下依次消毒尿道口一个棉球、对侧小阴唇一个棉球、近测小阴唇至肛门一个棉球。 消毒完毕，脱下手套，污物放至治疗车下层 六步洗手 嘱患者勿移动肢体，在患者两腿之间，检查导尿包是否在有效期内，打开导尿包 用无菌持物钳显露治疗碗 倒入消毒液，浸湿棉球，药杯内倒入生理盐水（注明开瓶日期和冲瓶口） 检查气囊导尿管、一次性注射器、一次性导尿包包装是否完整，在有效期内，打开放于导尿 包内 双手戴无菌手套 铺洞巾，使洞巾和包布内层形成一无菌区 ↓ 再次消 毒 ↓ 导尿 ↓ 固定 整理处置用物 ↓ 记录 检查尿管是否通畅，气囊是否完好，润滑导管前端 右手用镊子夹取棉球消毒尿道口一次、两测小阴唇各消毒一次，最后再加强消毒尿道口一次。 嘱患者张口呼吸 用持物钳夹持导尿管前端，对准尿道口插至近开叉处 松开左手，下移固定导尿管 夹闭导尿管末端 向气囊内注入无菌生理盐水（成人一般注水约 5～ 10ml） 轻拉导尿管有阻力感，证实导尿管已固定于膀胱内 将导尿管末端与集尿袋的引流管接头处相连 移开洞巾（尿袋从腿下经过） 用橡皮圈和安全别 针将集尿袋的引流管固定在床单上 注意询问患者的感觉，观察患者的反应 导尿毕，擦净外阴，脱去手套，置导尿包内，移至治疗车下层 撤出患者臀下的尿垫，放治疗车下层，协助患者穿裤，整理床单位 告知患者导尿完毕，询问需要，告知注意事项 处理用物 洗手 记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质 报告：“操作完毕”，计时结束。 电动吸痰机的操作流程及注意事项 【目的】 能吸净痰液，保持呼吸道通畅 【操作重点】 评估患者病情，意识状态，生命体征，血氧饱和度，痰液的量和粘稠程度，听诊湿罗音的部位和程度。 根据 患者咳嗽有痰，听诊有湿罗音，动脉血氧分压下降及血氧饱和度下降等指征，按需吸痰，减少不必要的操作。 选择粗细合适（小于气管套管内径的二分之一），长短合适，质地适宜的吸痰管。 普通吸痰管一用一换。 掌握正确的吸痰方法。 吸痰管插入合适深度，调节合适的吸痰压力。 左右旋转，自深部向上提吸净痰液。 先吸气管内，后吸口鼻腔。 每次吸痰不超过 15s，间歇 35min 吸痰后肺部听诊，判断是否吸净痰液。 若有痰液，隔 35min，待血氧饱和度回升后再吸。 吸痰时应注意监测心率，血压和血氧饱和度，如出现心动过缓，期前收缩，血压下降等 应停止操作，给予吸氧或连接呼吸机辅助呼吸。 【结果标准】 清醒患者了解吸痰的必要性并配合操作。 患者的气道通畅，无黏膜损伤。 便携式吸痰机吸痰操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、意识、呼吸道分泌物情况、口腔、鼻腔情况、合作程度、心理反应；解释、问二便 准 备 用物准备 ：电源、便携式吸痰机，无菌治疗盘、治疗 碗（盛有无菌冲洗液）、手电筒、听诊器、无菌手套、吸痰管数根、医疗垃圾袋（垃圾桶）、必要时备压舌板。 开口器、舌钳 接通电源、将导管连接吸引器上、打开开关 安装、检查、调压 检查性能、电压、各管连接 压力：成人 － （ 300－ 400mmHg） 小儿 － （ 250－ 300mmHg） 协助患者取合适体位 吸痰 试吸：戴手套，试吸引力、冲洗吸痰管 一手持吸痰管连接处，另一手夹持无菌管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌物，再吸深部分泌物 动作轻稳准快、由深部左右旋转、负压向上提拉吸痰管，间歇冲洗、保持通畅。 每次吸痰不超过 15s 吸毕：脱手套及反套吸痰管、关闭开关 随时擦净面部分泌物 观察 观测患者的面色、呼吸是否 改善、吸出物的形状， 粘膜有无损伤 吸痰器的贮液瓶不可过满 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理 整理用物，分类放置 洗手 记录 要点说明： 气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作。 吸痰顺序：先气管内分泌物，再吸口腔、鼻腔的分泌物。 插入深度：经鼻约 22－ 25cm；经口约 14－ 16cm，经气管套管、 10— 20cm，经气管导管约 10— 25 cm 记录吸痰次数，吸出物的性状、量，呼吸改善的情况。 注意事项： ，以及面色、生命体征。 、可用压舌板或开口器先将口启开，在进行吸痰。 ，如果负压瓶吸满时，必须立即倒掉，禁忌污物液体流入泵内，造成机器损坏， ，应及时消毒处理。 ， 细适当，特别是为小儿吸痰，吸痰前后，增加氧气吸入，每次时间＜ 15 秒，以免造成缺氧。 ，用物应每天更换 12 次。 吸痰导管应每次更换，并作口腔护理。 ，一般不应超过 2/3，机器最大工作时间不应超过 40 分钟。 电动吸引器吸痰法操作流程图 素质要求 操作前准备 护士准备 备齐用物 备吸引器、接电源、检查吸引器性能 评估解释 携用物至床旁，核对解释，评估环境 病人准备，病人头转向操作者 检查管道连接是否正确，调节负压， 四、吸痰 吸痰前后用生理盐水 冲洗吸痰管 插管 将吸痰管从深部左右旋转 ,向上提拉，每次吸痰时间不超过 15秒，每次吸痰更换吸痰管。 五、操作后 给患者取舒适体位，整理床单元 记录吸痰效果及痰液性状、量 整理消毒用物 六、评价 2．病人无特殊不适。 1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。 经气管插管 /气管切开吸痰术 目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气 一、仪表：衣帽整洁，语言、举止符合专业规范、佩戴胸卡 二、操作前准备 洗手、戴口罩 准备用物（治疗车、治疗盘、治疗碗 、医疗垃圾筐、生理盐水、数根吸痰管、一次性消毒手套 、手消，必要时备舌钳、开口器、压舌板、注射器） 三、评估解释 携用物至床旁 —— 评估环境和患者，携病历，听诊器、核对床头卡，“您好，请问是 X床 XX 吗。 （核对腕带）”听诊肺部，闻及明显的痰鸣音。 XX 阿姨，你的痰液比较多，遵医嘱需要吸痰，请您配合一下好吗。 呼吸机示：潮气量 400毫升、呼吸频率 16 次 /分，氧气浓度 40%。 心电监护示心率 80 次 /分 检查管道连接是否正确，吸引器性能是否良好，调负压成人 在。 四、吸痰 我现在开始给您吸痰 — — 给纯氧 23分钟（使用呼吸机时）或给高流量吸氧 23 分钟 —— 将玻璃接头插入消毒液小瓶 —— 消毒双手 —— 检查吸痰管并打开 —— 打开生理盐水并倒入治疗碗 —— 检查手套并带上 —— 将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连 —— 冲洗吸痰管 —— 再次向患者告知： XX阿姨，我现在开始给您吸痰，吸痰时可能有点难受，请您不要紧张，尽量放松，我的动作会很轻柔 —— 将治疗巾放于病人胸前（使用呼吸机患者） —— 取呼吸机接头放在治疗巾上 —— 吸痰 —— 观察吸痰的反应 —— 吸出白色泡沫痰约 3ml—— 接上呼吸机（使用呼吸机患者） —— 给纯氧或高流量吸氧 23分钟 — — 冲洗吸痰管 —— 再次观察心电、呼吸机显示参数 —— 取下吸痰管 —— 关闭负压开关 —— 将玻璃接头插入消毒瓶中消毒，脱下手套，将吸痰管及治疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐 —— 询问患者感觉舒服点了吗。 ——听诊肺部呼吸音 五、操作后 整理床单元、拉床栏 记录吸痰效果及痰液性状、量。 3．整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用 2020mg/L 的消毒液浸泡 1 小时倒掉 六、评价 2．病人无特殊不适。 经口 /鼻吸痰操作流程 目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。 项目 技术操作程序 依据 仪表 仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。 护理部素质要求 操作准备 1． 报告： XX，准备完毕，请问是否开始 2． 护士：着装整洁，六步洗手，戴口罩 3． 用物：电动吸引器（备安全瓶和储液罐），吸痰盘、有盖罐 2个（放置无菌生理盐水）、无菌吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱布、听诊器、电筒、消毒浸泡桶、手消，必要时备压舌板、开口器、简易呼吸器 评估解释 1．携物至床旁 ，查对患者床号、姓名， 向 清醒患者 解释 吸痰 目的及方法，取得合作。 评估患者病情、意识状态、生命体征、呼吸情况：有无呼吸困难和 发绀， SpO2是否下降（口述在 86%以下）有无痰鸣音（口述可闻及痰鸣音 查口鼻腔粘膜情况。 检查吸引器性能： 检查机器性能、电源的电压、各管及接头连接是否正确。 调负压成人 在 基础护理技术操作教学指导 p36 吸痰 吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来增加病人供氧量 3．病人取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧， 颌下铺治疗巾， 置弯盘于口角旁。 取吸痰管，在包装顶端撕一小口，左手持吸痰管，右手戴一次性无菌手套，将吸痰管缠绕于右手，左手取吸引器与吸痰管连接，左手打开吸引器 开关，先吸生理盐水冲洗吸痰管，再次向患者告知： XX 阿姨，我现在开始给您吸痰，吸痰时可能有点难受，请护理学基础 p295 吸痰的应急预案 吸痰过程中中心吸引装置出现故障时，工作人员的有效应急对策显得尤为重要。 先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者和家属做好解释与安慰工作。