医疗信息化智慧医疗解决方案科技公司素材类文档300余页完整版

医疗信息化智慧医疗解决方案科技公司素材类文档300余页完整版内容摘要：

3) 建设智慧医疗卫生信息平台：包括建设以居民电 子健康档案为核心打造区域医疗服务信息平台；以疾病控制为切入点，以慢病防治为重点打造公共卫生服务信息平台；以应急指挥 /决策分析 /共享协同为基础，以卫生管理为核心打造卫生管理服务平台； 4) 建设基于医疗服务 /公共卫生 /医疗保障 /用药监管 /综合管理的智慧医疗卫生信息业务应用系统； （ 4） 示范项目建设目标及建设内容 按照武汉市 “智慧医疗卫生信息工程 ”的建设要求， 为实现 “便民、完善和快速 ”三个居民迫切希望解决或改变的建设目标 ——缓解居民 “看病难，就医贵 ”的便民问题，构建更加完善的以慢性非传染性疾病管理为重点的公卫管理机制，提高 突发医疗与公卫事件的应急快速反应能力 ——选择 武汉市信息化基础较好的16 家二级以上医院和 24 家社区卫生服务中心 为智慧医疗卫生试点区域， 主要开展以下示范项目的建设： 1) 建立以医疗服务为重点，以电子病历为基础的市级智慧医疗卫生信息平台与各区级智慧医疗卫生信息平台，以及市级计算中心； 2) 建立方便居民的集挂号、就诊、收费、发药、检查检验申请与报告查询、网上及电话预约挂号等 “一站式 ”服务为一体的卫生部居民健康卡医疗“一卡通服务 ”； 3) 建设市级卫生应急指挥系统，实现对疾控、急救、妇幼医疗保健、血液 3 管理等公卫机构及资源的精确空间 分析管理与综合性展示； 4) 建设居民健康自助门户网站，同时对省厅建设完成后的预约挂号系统进行集成； 5) 拓展急救服务，建设急救一体化管理系统，构建更加完善的院前急救全景管理，配合专家远程会诊，从而形成院内外医疗信息共享，资源互通； 6) 拓展疾控工作，建设疾病预防控制系统，提供方便快捷的疾病预防控制信息和方案发布服务，同时在全区域应急联动体系和卫生信息网络体系中实现数据共享，业务融合与联动，共同构建武汉市居民疾病预防的健康大堤； 7) 开展合理用药监测，建设合理用药电子预警管理平台，从而规范医疗行为，预防药物不良事件发生，提高 医疗和临床药物应用水平，促进医患沟通，缓解医患之间纠纷，建立和谐的医患关系； 8) 拓展医疗服务，构建双向转诊、辅助诊疗和远程医疗监护与日常保健预防系统，从而增强居民就医保健幸福感、缓解居民就医难，费用高等问题，提高医生的诊疗工作效率，切实改善医患之间的关系。 （ 5） 示范项目的智慧点 1) 对于医疗机构的智慧内容： “科学的辅助治疗和资源优化 ”； 2) 对于公共卫生机构的智慧内容： “快速应急指挥响应 ”； 3) 对于公众的智慧内容： “无所不在的全生命周期自我健康医疗服务 ”； 4) 对于卫生局的智慧内容： “科学的决策、系统的分析、优化的管理 ”。 （ 6） 领 域经费估算 智慧医疗卫生建设项目总经费预算约为 亿元，其中示范项目总经费预算约为 亿元，根据本示范工程的特点，建议采用 BLT 模式、 BOT 模式和国家发行债券相结合的模式进行融资运营。 4 2 领域现状 领域现状描述 我国卫生体系概况 党的十七大报告中明确提出了 “人人享有基本卫生保健服务，是全面建设小康社会、推动社会主义现代化建设的重要目标，初步建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度 ”。 在 “看病难、就医贵 ”成为众矢之的时候，医疗改革无疑是全社会普遍关注的焦点问题，这和老百姓的切身利益息息相关。 国务院常务会议审 议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《 20202020 年深化医药卫生体制改革实施方案》。 新制度的基本框架是 “四大体系 ”和 “八项支撑 ”，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 “四大体系 ”如下表所示： 表 21 四大体系 体系 子体系 主要社会服务机构 医疗服务体系 医疗服务体系 综合医院、专科医院、妇幼医疗保健中心、 社区卫生服务中心等 公共卫生服务体系 疾病预防控制体系 医疗救治体系 卫生监督执法体系 卫生行政机构、疾病预防控制中心、卫生监督所、 120 急救中心、妇幼医疗保健中心、社区卫生服务中心等 医疗保障体系 医疗保障体系 医疗保险管理中心、新农合基金中心、城 乡合作医疗保险机构、商业保险机构等 药品供应体系 药品供应体系 药品监督、药品集中采购、药店、药房等 “八项支撑 ”是：医疗管理体制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管体制、科技与人才保障、信息系统和法律制度建设，保障医药卫生四大体系有效规范运转。 与此同时，《关于深化医药卫生体制改革的意见》中也对民营医疗机构的发展提出要 求： “积极促进非公医疗卫生机构发展 ,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制 ”， “适度降低公立医疗机构比重 ,形成公立医院与非公立医院 5 相互促进、共同发展的格局。 支持有资质人员依法开业 ,方便群众就医。 完善医疗机构分类管理政策和税收优惠政策。 依法加强对社会办医的监管 ”。 随着信息技术的发展，人们的工作和生活效率得到提高，人们的生产和生活方式也发生了改变。 在《 20202020 年国家信息化发展战略》中，党中央、国务院将信息化工作提升到我国现代化建设全局的战略高度，明确提出信息化是全面建设小康社会、构建社会主义和 谐社会和建设创新型国家的迫切需要和必然选择。 在卫生领域则要求统筹规划电子病历和居民健康档案应用发展，促进医疗、医药和医保机构的信息共享和业务协同，满足医疗体制改革的要求。 我国区域卫生信息化建设面临的问题 当前我国的卫生信息化总体水平较低，发展不均衡，卫生信息标准建设相对滞后，建设区域卫生信息化，亟待建立以居民电子病历和健康档案为中心的市级医疗卫生信息共享体系，实现跨业务条线、跨地域层面实现医疗卫生信息的互联互通，将成为拓展业务模式和提升管理水平的必然趋势，在此过程中不可避免会面临如下问题与挑战： （ 1） 卫生资源 战略规划数据缺失，各地区发展不均衡； （ 2） 业务条块分割，亟待资源共享； （ 3） 缺乏完善的信息标准； （ 4） 项目建设模式多样； （ 5） 不同系统独立运行； （ 6） 业务系统垂直建设的局限； （ 7） 缺乏资金和人才保障。 其他城市在卫生信息化方面的先进经验 上海市 “基于市民健康档案的卫生信息共享工程 ” 2020 年，为推进医改奠定扎实基础，解决市民 “看病难、就医贵 ”的问题，上海市启动 “基于市民健康档案的卫生信息共享工程 ”。 以市民健康管理为核心，建设上海健康信息网，实现人人享有电子健康档案，使公共卫生机构、医院、社区 6 卫生服务中心、家庭医生和居民有效共享和 利用健康信息，为市民开展自我健康管理，享有方便、高效、优质的医疗卫生服务提供信息支撑。 上海在推进全市医疗互联方面主要有以下几点值得借鉴： （ 1） 夯实基础：先推进市级医院、各区县范围内的互联，然后再实现跨区县与市级医院的互联； （ 2） 注重实践：上海区域卫生信息化是全国的先行者，通过工程实践在标准规范、技术创新方面取得突破； （ 3） 前瞻探索：通过科研课题，积极探索跨区域互联、 IHE/HL7 应用示范。 北京市 “基于电子病历和居民健康档案的医药卫生信息化工程 ” 2020 年在北京卫生信息化工作会议提出，按照 “统一规划，统一标准，统一建设，统一管理 ”原则，提出了下一步工作重点：以国家和北京市医疗体制改革为依据，以为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务为宗旨，运用现代信息技术手段，建立 “ 基于电子病历和居民健康档案的医药卫生信息化工程 ”。 以电子病历和居民健康档案为核心，整合公共卫生、医疗服务，构建满足信息共享的市区两级卫生信息平台，推进卫生信息共享。 实现区域卫生协同服务，提高整体卫生资源的利用率，满足城乡居民医疗卫生服务需求，促进形成 “首诊在社区、转诊进医院、康复回社区 ”的有序就医新格局。 逐步实现大医院与基层卫生服务机构之间的双向 转诊，缓解百姓 “ 看病难 ”问题，促进城乡居民公共卫生服务均等化。 为政府监管和决策服务提供支持，为信息公开和便民服务提供技术保障。 北京卫生信息化建设主要内以概括为 “一个网络、两级平台、三个基础数据库 ”。 “一个网络 ”：在互联网、政府外网和医保专网的基础上，建立连接市、区县、基层三个层级各类医疗卫生机构（医院、社区、疾控、急救、保健院等）的网络联结，形成卫生互联互通的网络，彻底实现卫生部提出的 “横向到边、纵向到底 ”的目标，全面支持卫生信息化应用服务； “两级平台 ”：建立市区两级卫生信息平台，主要包括三方面功能 ： （ 1） 以健康档案为核心的健康服务管理平台，为区域医疗协同提供支持； 7 （ 2） 以卫生管理为核心的卫生数据管理平台，为政府决策和政策制定提供数据支撑和科学依据； （ 3） 以面向公众服务为目的的综合卫生信息服务平台，为信息公开切实保障人民群众知情和监督权提供途径。 “三个基础数据库 ”：构建医疗卫生资源信息数据库，执法相对人信息库和居民健康档案信息库。 北京在开展全市医疗卫生工作方面主要有以下几点值得借鉴： （ 1） 各有侧重： “两级平台 ”功能侧重有所不同，市级平台侧重于共享交换、健康主索引、卫生管理、公众服务，区县平台侧重于健康档案管理、区 域协同、卫生管理和综合服务； （ 2） 注重基础：在构建 “一个网络 ”、 “两级平台 ”和 “三个基础数据库 ”的前提下，开展加强标准规范体系和全市信息安全保障体系的建设； （ 3） 试点先行：首先选择 35 各区县作为区域卫生信息化试点，初步搭建 16个区县区域卫生信息平台，从而形成区县级区域卫生信息平台建设示范，用以指导其他区县平台建设。 香港医疗卫生信息化建设 香港医院管理局（医管局， HA）是一个法定机构，根据《医院管理局条例》于 1990 年成立；同年，医管局自主开发第一个信息系统 “Green fields”； 1991 年12 月起，医管局 负责管理全港公立医院及相关的医疗服务； 1995 年， HA 开始建设以临床文档和电子医嘱为主的临床管理信息系统 (CMS)； 2020 年， HA 开始建设电子病历系统； 2020 年， HA 开始建立医学影像共享系统； 2020 年， HA 开始实施公私营医疗机构合作电子病历互联计划； 2020 年， HA 开始实施香港电子健康计划 (HK)。 现在， HA 的系统已经非常庞大和复杂，所有的人都被这个信息系统联结在一起，所有的文档、影像、检验检查结果、药物、费用以及耗材物品等信息都被整合在这个平台上。 香港在开展医疗卫生工作方面主要有以下几点值得借鉴 ： （ 1） 香港医疗信息化建设起步早，管理机构单一，更重视在医疗信息化方面的投入和建设； 8 （ 2） 香港医管局自顶向下进行医疗卫生信息化建设，实现统一管理，合理规划，标准统一，医院资源互联共享，从而形成了 C/S 或 B/S 结构的一体化医院信息系统。 武汉市医疗卫生现状 武汉市医疗卫生 管理 现状 医疗卫生事业关系到社会民众的身体健康和生老病死，与所有人切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建和谐社会的重要内容之一。 民众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果，看政府管理能力，看社会和谐公 平。 认真落实以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观，大力发展医疗卫生事业，是摆在政府、各有关部门，特别是广大医疗卫生工作者面前的重大历史任务。 在这方面武汉取得了突出的成绩。 （ 1） 市民健康水平不断提高 按照世界卫生组织确定的标准，衡量国民健康水平的三个指标人均预期寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率在医疗卫生体系的不断发展中发生了显著的变化，标志着国民健康水平已经达到发展中国家的较高水平。 更为显著的根据 2020年的统计数字，武汉市人均预期寿命达到 岁，孕产妇死亡率下降 %，降至 ；婴儿死 亡率下降 %，降至 %，均好于全国平均水平，走在中西部的前列。 （ 2） 建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系，医疗供给能力全面提高 武汉市各级卫生部门深入实践科学发展观，积极进行卫生资源优化配置，并加强基层医疗服务体系建设，全市的卫生资源和医疗服务得到快速健康的发展。 首先，医疗服务领域供给能力全面提高。 截止 2020 年，全市共有各级各类医疗机构 5583 个，其中三级以上医院 36 家，社区卫生服务机构 434 个，乡镇卫生院84 家，村卫生室 1848 家，民营医疗机构 2400 多家；疾病预防、妇幼保健等公共卫生机构 48 个； 行政执法机构 16 个。 每千人口床位数、执业（助理）医师数、注册护士数分别增加到 张、 人和 人，分别增长 %、 %、%。 全市医疗机构（不含村卫生室）总诊疗人次数、出院人次数、住院病人手术人次数分别达到 万人次、 万人、 万人，分别增加了%、 %、 %。 其次技术装备水平全面改善，检查、治疗设备水平已经接近甚至超过发达地区水平。 最后，专业人员的业务。