一申请表(样表)-建设工程勘察设计企业资质

一申请表(样表)-建设工程勘察设计企业资质内容摘要：

、专有技术、工艺包等级 获奖、专利批准时间或编制标准、规范完成时间 颁奖单位、工程建设标准、规范委托单位 或专利、专有技术、工艺包批准或认定、认可单位 备注 一、专利、专有技术、工艺包（软件包） 二、获奖情况 三、主编、参编国家、行业工程建设标准、规范 注： 申请工程设计行业、专业、专项资质的企业不需填写此表。 “ 获奖类型及等级 、 …… ” 一 栏 ： 应填写项目所获得奖项的类型及等级，如填写“国家 级、部级、省级优秀建筑（勘察）设计奖”。 “获奖项目名称、 …… ”一栏，应写明获奖项目、编制标准、规范、拥有专利、专有技术、工艺包的详细名称。 “获奖时间”、“颁奖单位”按获奖证书填写。 委托建设工程标准、规范的单位，以下达编制标准规范计划（委托书）的国务院有关专业主管部门准。 本表所列业务成果须提供相关的获奖批准文件和获奖证书复印件；业务主管部门下达的编制标准规范计划的文件及完成的标准规范出版物的封面、扉页复印件；有主编、参编、批准单位的关键 页复印件 ； 专利证书、专有技术或工艺包的认定或认可文件复 印件。 18 十、技术装备概况 序号 技术装备名称 型号规格 数量 主要性能 备注 注 ： 技术装备指计算机、绘图仪、打印机、复印机、钻机、经纬仪等技术性装备，注意同类别合并累计台数。 为简化申报材料除资质标准规定要求提供主要技术装备的发票外，均可不提供装备发票。 19 十一、企业简历 企业名称变化： XX 年 XX 月 XX 年 XX 月 企业名称 XX 年 XX 月 XX 年 XX 月 企业名称 企业注册资金变化： XX 年 XX 月 XX 年 XX 月 企业名称 XX 年 XX 月 XX 年 XX 月 企业名称 企业法人变化： XX 年 XX 月 XX 年 XX 月 企业名称 XX 年 XX 月 XX 年 XX 月 企业名称 企业资质变化： XX 年 XX 月 /获 颁证部门 /证书内容 /等级 /证书编号 XX 年 XX 月 /获 颁证部门 /证书内容 /等级 /证书编号 注 ： “单位名称变化”应按工商营业执照内容变更填写。 “单位资质变化”指的是 国家建设部 或 省市级 建设行政主管部门颁发的资质证书。 20 附： “工程勘察设计企业管理信息系统软件”培训 时间：每个月第一个法定工作日 早上： 8： 30―― 11： 30 下午： 14： 00―― 17： 00 地址：杭州市体育场路 498 号三楼 浙江省建设厅政务办理中心 21 附 件 工程勘察设计资质（核定 /升级 /延续 /增项）申报材料 浙江省 有限公司 年 月 日 22 目 录 页码范围 企业法人、合伙企业 营业执照（ 副 本） 公司章程 或合伙人协议 （需附股东签字或盖章） 法定代表人 （合 伙人） 和主要技术负责人简历及任命文件 企业现有 全部 工程勘察、设计证书（正、副本） 固定办公场所证明 主要勘察设备发票（勘察企业需提供） 企业业绩证明材料（《工程勘察、设计企业资质申请表》中所列的企业工程项目） 专业 技术人员索引（包括毕业证书、职称证书、身份证、注册执业证书 和“个人基本情况业绩表” ） 注册执业人员 （工程设计、工程勘察） 工程设计 主导 专业 人 员 工程设计非主导专业人员 工程勘察技术人员 主要专业技术人员（注册、非注册） 人事关系证明材料（包括 劳动合同及 养老保险、医疗保险、失业保险等） 注：目录格式和顺序不得更改，仅需按上报材料顺序填写页码范围。 23 目录 3 格式： 法定代表人 毕业证书（扫描件） 扫描文件以 JPG 格式保存， 420KB。 职称证书（扫描件） 扫描文件以 JPG 格式保存， 306KB。 身份证（扫描件） 扫描文件以 JPG 格式保存， 274KB。 24 目录 3 格式： 法定代表人简历 姓名 出生年月 职称 工程 师 注册师 工作简历： 起止时间 /工作单位 25 目录 3 格式： 技术负责人“三证” /注册执业证书 毕业证书（扫描件） 扫描文件以 JPG 格式保存， 420KB。 职称证书（扫描件） 扫描文件以 JPG 格式保存， 306KB。 身份证（扫描件） 扫描文件以 JPG 格式保存， 274KB。 注册执业证书（扫描件）加盖注册执业红章 扫描文件以 JPG 格式保存 （ 规格为 A4（ 210 297mm）型纸 ） 注： 申请 变更注册 的人员，还应提供原注册单位和现申请资质单位盖章的注册变更表（附件 3）。 初始注册 人员，应提供原注册报考单位和现聘用单位盖章的初始注册表（附件 1）。 26 技术负责人 简历 及 个人 业绩表 单位名称：（盖章） 填表日期： 姓 名 性 别 出生年月 身份证号 学历 所学专业 所在专业 技术岗位 技术职称 毕业院校及 毕业时间 工作简历 起止时间 工作单位 所在专业技术岗位 证明人及电话 本人完成主要勘察 、设计项目概况 序号 项目名称 项目规模及技术指标 起止 时间 本人在工程勘察、设计中所起作用 完成项目的工程勘察设计单位及资质等级 证明人及电话 本人承诺以上填写内容真实有效。 我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，以上关于我本人的基本信息及其业绩如有虚假，本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。 本人签字： 27 注：申报单位必须对此材料真实性 负责 附件 1. 一级注册建筑 /结构工程师初始注册申请表 (样表 ) 姓 名 性 别 出生日期 民族 身份证件号 证件类型 近期一寸彩照 聘用单位 单位名称 通讯地址 邮 编 所属行业 企业资质证书号 联系方式 电 话 手机号码 最高学历 毕业院校 专 业 学 历 毕（肄、结） 业 时 间 学 位 现任专业技术职务及任职时间 专业工作年限 执业资格证书 编号 获取执业资格方式（考核、特许、考试）及时间 继续教育情况（取得资格 3 年后初始注册填写） 选 修 /必修 培训时间 培训内容 学时 必修 选修 获取其他注册 执业资格情况 □房地产估价师 □城市规划师 □造价工程师 □房地产经纪人 □监理工程师 □建造师 其他： 何时何地受过何种处罚 何时何地受过何种奖励 本人无违反职业道德行为，身体健康，并对以上内容真实性负责，如有虚假， 愿承担一切责任。 申请人签字（手写）： 年 月 日 28 职业道德证明（原注册报考单位） ________同志自 ____年 _____月至 _____年 _____月 在我单位工作期间，无。