某社区卫生服务中心乡镇卫生院结核病防治工作制度

某社区卫生服务中心乡镇卫生院结核病防治工作制度内容摘要：

xxx 评估工作。 县区级结核病防治机构要指定专人每日不少于 2次浏览结核病管理信息系统。 凡发现由医疗机构报告的学校肺结核或疑似肺结核患者，应按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求进行追踪和管理。 结核病防治机构要定期（市级每季度，县级每月）对辖区学生肺结核疫情进行分析，一旦 发现学校结核病报告异常增高或疑似暴发疫情，应及时上报同级卫生行政部门，同时通报同级教育行政部门及疫情发生学校，并按照疫情处置要求及时采取相关预防控制措施。 市、县二级结核病防治机构应指导学校进行结核病健康体检，为胸部 X线检查、 PPD试验和痰涂片检查提供技术支持。 （二）学校措施。 建立健全校内相关部门、学校与家长、学校与当地结核病防治机构和教育行政部门之间的联系机制，明确具体联系人和联系方式。 （ 1）在初中、高中和大学新生入学教育中 ，开展结核病防治知识健康教育讲座。 （ 2）学校每年结合“世界结核病防治日” 举办一次全校性的结核病防治知识宣传活动，广泛普及结核病防治知识。 （ 3）学校通过发放、制作平面宣传资料和播放影像制品，开展结核病日常健康教育活动。 xxxx。 做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。 特别要加强公共场所（如教室、宿舍、图书馆、食堂等人群密集场所）的通风（包括自然通风和机械通风两种形式，每日通风时间不少于 70分钟） ,也可选用 ％～ ％过氧乙酸溶液熏蒸或过氧化氢复方空气消毒剂进行消毒处理，可采用熏 蒸或超低容量喷雾的方法进行处理，原则上不建议每日使用化学消毒剂进行空气消毒。 对通风不良或无法进行湿式打扫的教室、宿舍等可根据具体情况在结核病防治机构感染控制人员的指导下，采取紫外线照射消毒，该消毒必须在专人的监管下进行。 托幼机构和小学对新入托、入学儿童开展预防接种证凭证入学查验工作，发现没有接种过卡介苗的儿童，应通知家长带其到预防接种门诊及时补种卡介苗。 、晨检及因病缺课登记和追踪制度。 （ 1）体检 将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查 项目，体检结果应纳入到学生和教职员工的健康体检档案当中。 尤其要高度重视发生自然灾害，如地震、洪灾后，受灾地区的学校学生迁往未受灾地区，或从高疫情地区迁入低疫情地区的学生体检工作，早期发现传染源，减少疫情传播风险。 对于通过学校健康体检发现的疑似结核病病例，学校应当及时告知学生或家长到当地结核病防治机构检查确诊。 体检内容及方法：幼儿园、小学、初中新生入学体检应包括xxxx 查看卡介苗卡痕、肺结核可疑症状调查、结核病密切接触史调查。 对有结核病密切接触史者进行结核菌素（ PPD）试验，对 PPD反应强阳性者（硬结平均直径≥ 15mm或有水疱），或具有可疑症状者进行胸部 X线检查；高中新生入学、高考和教职员工体检应包括肺结核可疑症状调查和胸部 X线检查；大学新生入学体检及每年常规体检应包括肺结核可疑症状调查、胸部 X线检查、 PPD试验。 （ 2）晨检和因病缺课追踪 学校要指定专人负责晨检和因病缺课追踪工作。 建立健全肺结核可疑症状监测网络，由各班班主任或指定人员担任班级监测员，学校卫生室（保健室）要组织对监测员进行培训，由监测员负责对每天到校学生的晨检工作，了解在校每名学生是否患有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状，发现有上述症状者应及时 督促学生就医诊治。 发现肺结核可疑症状者（咳嗽、咳痰２周以上，咯血或痰中带血丝），监测员要及时在“学校结核病晨检记录”上登记。 对于幼儿园、小学和中学的肺结核可疑症状者，还应同时通知学生监护人。 对发现的肺结核可疑症状者，班级监测员要及时上报学校卫生室（保健室），由学校卫生室（保健室）将其登记在“学校疑似肺结核患者报告转诊登记表”中，并按照转诊程序及时将患者转诊到定点医疗机构进行诊治。 班主任或班干部应当关注本班学生每天的出勤情况。 对因病缺课的学生，应详细了解学生的患病种类、可能的病因、在何处治疗等。 如怀疑为肺结核 ，应及时报告给学校卫生室（保健室），由学校卫生室（保健室）在“因病缺课追踪记录”上登记，并组织开展对患病xxxx 学生的追踪，了解患者的诊断和治疗情况。 （ 3）报告与转诊 学校卫生室（保健室）的医务人员对在常规健康体检、因病缺课追踪中发现的疑似肺结核患者，应在 24小时内向辖区结核病防治机构进行报告，学校卫生室（保健室）医务人员应对转诊患者的到位情况进行追访，了解转诊到位情况以及患者的诊断、治疗结果。 （三）综合医疗机构 高度关注肺结核可疑症状人员，严格落实首诊医生负责制，接诊医生要详细询问流行病学史，并对其进行 X线胸 片检查。 对发现的疑似学生肺结核患者要规范地填写传染病报告卡并及时报告、转诊。 工作单位要详细填写患者所在学校（专业、年级、班级）、住址和联系方式。 （四）定点医疗机构 做好学校疑似肺结核患者基本信息的登记，要严格按照肺结核诊断标准（ WS2882020）进行诊断，若确诊为肺结核病例，要规范填写传染病报告卡并及时报告，并依据《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，对其实施规范化治疗和管理。 三、学校结核病散发病例管理措施 学校结核病散发病例是指一所学校在一学期内发现的结核病确诊病例，未达到结核病突发公共卫 生事件级别。 各相关部门应当在强化各项常规预防措施的同时，采取以病例管理为主的防控措施，严防结核病在校园内传播。 xxxx （一）结核病防治机构。 对学校人员因症就诊或转诊的肺结核可疑症状者要详细询问流行病学史、既往诊疗史等，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的诊断程序进行拍摄胸片和痰涂片检查，必要时进行痰培养。 根据患者的病史、临床表现、胸片和痰菌检查结果，按照肺结核诊断标准（ WS2882020）作出明确诊断。 结核病病例密切接触者是指与结核病病例直接 接触的人员，学校内主要包括同班师生、同宿舍同学。 发现结核病病例后，结核病防治机构应当及时开展对病例密切接触的家庭成员、同班师生、同宿舍同学的结核病筛查工作。 如果在同班、同宿舍师生筛查中新发现 1例以上结核病病例，需将密切接触者筛查范围扩大至与病例同一教学楼层和宿舍楼层的师生；密切接触者筛查无异常的学生和教职员工可正常上课、上班。 学校应要求其对自身健康状况进行密切自我观察，一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时到就近医院就诊。 在发现病例 7天内完成肺结核患者的流行病学个案调查工作，调 查内容包括：患者的基本情况，。