镇江市第一人民医院张国辉

镇江市第一人民医院张国辉内容摘要：

测量方法 电子血压计  自动式：不需手动充气者为全自动式  半自动式：手动充气者为半自动式  原理： 利用袖带内高灵敏度的传感器，采用示波法进行血压测量，它可以自动记录动脉中的血液流动状态并把其转化成数字形式，测量时不需使用听诊器 电子血压计的测量方法  脱去厚重及袖口较紧的衣物，安静休息 5分钟，精神放松（建议做三次深呼吸）  向被测者解释血压测量注意事项。  正确的姿势：安静、舒适地坐于有靠背的座椅上。 两腿自然分开（不能交叉），全身自然放松。 电子血压计的测量方法  正确的缠法：气囊袋紧缚于上臂，其△标记应对准肱动脉处；袋的下缘应在 肘窝上 1~2cm  正确的高度：上臂应与心脏保持同一水平。  加压过程中橡胶球挤压快速均匀。  根据血压值再充气高出 3050mmhg，全自动臂带开始充气时，按住 【 开始 /停止 】 按钮，直到臂带的充气压力比预计的高出 3050mmHg（首次充气 170mmHg，血压计充气压力不超过 299mmHg  自动测压过程，患者不能有动作（避免讲话、移动身体、肢体等干扰因素），否则因肌肉运动出现的假波，使测压失败或血压值偏高。 电子血压计的测量方法 不适合下例人群使用：  过度肥胖和水肿者  心律失常者  脉搏极弱，严重呼吸困难和低体温病人  心率 低于 40次／分和高于 240次／分 的病人  大出血、低血容量、休克等血压急剧变化的病人  帕金森氏症患者 选择大小合适的袖带与气囊  应在采购血压计时要求销售者提供与血压计主要使用者匹配的大小合适的袖带。  目前大部分电子血压计都配置了适用于大多数测量者的标准袖带和供上臂臂围较大者使用的大袖带。  如果给儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压，应注意选择小袖带 记录所测量的血压数值  测量完成后，如果所使用血压计具有打印功能，可打印测量结果并保存。  如血压计无打印功能，则应将测量结果完整地记录在笔记本上，以备需要时使用。  记录内容应包括，测量血压者姓名，测量日期与时间，收缩压、舒张压与脉搏，如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应记录 血压计的选择（验证）与校准 上臂式全自动电子血压计  其准确性和重复性较好  临床研究证据较多，测量方法易于掌握  家庭血压测量的优先推荐 血压计的选择 腕式血压计  不需暴露上臂，在寒冷地区或脱衣服不方便者（残疾人）使用较方便  在流动性较大的人群中使用更方便  腕式血压计，需进行更多培训，使用方法比较复杂  不同血压计之间差别较大  一般情况下不推荐 血压计的选择 手指式血压计  手指血压测量结果与上臂血  压之间有较大差别，而且变异较大，因此，不建  议使用手指式血压计。 血压计的选择 汞柱血压计  由于汞柱血压计需要使用听诊器确定克氏音的第一（即开始音，收缩压）和第五音（即消失音，舒张压），因此需要专门训练才能分辨清楚。  汞是一种对人体有严重危害的重金属，一旦进入环境，将永远在外环境与生物体之间循环，  不建议使用任何形式的汞柱血压计进行家庭血压监测。 血压计的验证与校准 选择经过标准化验证的血压计  任何血压计均须按照标准化的方案进行临床验证。  欧洲高血压学会血压测量工作组制定的国际血压计验证方案，又称国际验证方案或 ESH方案  英国高血压学会方案  美国国家标准机构方案  大部分通过临床验证的血压计可在相关网站查询（ w w w. ） 血压计的验证与校准 血压计需要定期进行。