第二十四章利尿药和脱水药diureticsanddehydrantagents内容摘要：
rosemide， 速尿、呋喃苯氨胺） 依他尼酸 （ ethacrynic acid， 利尿酸） 布美他尼 （ bumetanide， 丁苯氧酸） 【 药理作用 】 1． 特点 ：作用强大、迅速、短暂；量效关系明显；干扰因素少。 2． 作用机制 ： 原发 → 尿稀释；继发 → 尿浓缩。 3．血流动力学变化：增加肾血流，提高 GFR，保护肾功；缓解肺淤血、心衰。 【临床应用】 1． 水肿 ：严重水肿；顽固性水肿。 2． 急性肺水肿和脑水肿。 3． 急性肾功衰。 4． 促进毒物排泄。 5． 高钙血症 ：抑制钙重吸收。 【 不良反应 】 1． 水、电介质紊乱 ：低血容量； 低 Na+、 K+症 ；低 Cl性碱中毒； 低血 Mg2+等。 2． 耳毒性 ：耳鸣、听力下降、 暂时 或 永久性耳聋 ；避与链庆等合用； 剂量。 3． 高尿酸血症 ：竞争 有机酸分泌通道。 4． 其他 ：呕吐、腹泻、 消化道出血 等。 【 体内过程 】 口服 60～ 70分钟达峰，持续 4～ 6小时；静脉给药30分钟达峰，维持 2～ 4小时；迅速经肾小球过滤和近曲小管分泌而排出，反复给药 无蓄积性。 ※ 布美他尼 作用强 （呋噻米的 40～ 60倍） 用量小，作替换药。 （二）中效利尿药：噻嗪类 氢氯噻嗪 （双氢克尿噻） 【 作用与应用 】 1．作用特点： （ 1） 口服易吸收 ： （ 2） 作用温和 ： （ 3） 毒副作用少 ： （ 4） 维持时间较长 ： 2．应用： （ 1） 利尿。阅读剩余 0%
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