冠状动脉旁路移植术新进展内容摘要:

2020。 29:319323 MI后 30d, CABG死亡率无明显改变 ,但 MI后 6h1w, CABG死亡率却明显增加 ,尤其是老年患者 , 因此 , 在这一关键时期 ,CABG应尽量避免 各年龄段各时期 CABG死亡率比较 CPB的取舍 国家心血管病中心历年 OPCAB百分比 OPCAB和 CCAB孰优孰劣的争论趋于平衡 ,CPB会引起全身炎性反应 、 脑功能紊乱 、 心功能不全和血流动力学紊乱。 OPCAB避免了 CPB对机体内环境的干扰 , 但对于严重的左主干病变和 3支病变 , 应慎行 OPCAB Hannan EL, et al. Circulation. 2020。 116:11451152 与 onpump CABG相比 , OPCAB住院死亡率与并发症发生率较低 , 但远期效果相当 , 此外 , OPCAB再次血运重建发生率增加 术后存活率比较 再次血运重建率比较 Lamy A, et al. N Engl J Med. 2020。 366:14891497 研究表明 OPCAB与 onpump CABG30天内的心脑肾功能衰竭发生率无显着差异 , OPCAB可减少输血 , 降低术后出血 、 呼吸道及急性肾损伤发生率 , 但远期通畅率相对低下 旁路血管远期通畅率比较 术后不良事件。
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