[论文]安徽省实施医院感染管理办法细则

[论文]安徽省实施医院感染管理办法细则内容摘要：

竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂亩 囱浪辐卓 （十一）组织开展医院感染相关科研工作。 本省二级以上医院应建立完善计算机管理系统，对医院感染监测资料进行趋势分析。 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 22安徽省实施《医院感染管理办法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌 刨褂亩囱浪辐卓 （十二）完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他事宜。 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 22安徽省实施《医院感染管理办法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂亩囱浪辐卓 乡镇卫生院、其他医 疗机构分管医院感染的部门或专（兼）职人员，对照上述条款，结合本单位实际，开展医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 22 安徽省实施《医院感染管理办法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂亩囱浪辐 卓 第十二条 医务管理部门、护理管理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门在医院感染管理工作中履行下列职责： 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 22 安徽省实施《医院感染管理办法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠 竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂亩囱浪辐卓 （一）医务处（科）： 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 22 安徽省实施《医院感染管理办法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂亩囱浪辐卓 将医院感染管 理作为医疗质量管理的重要内容，督促医务人员认真执行相关工作制度。 对医院感染管理的考核评分分值不低于医疗质量控制总分的 10%； 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 22安徽省实施《医院感染管理办法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂 亩囱浪辐卓 负责组织医师、医技人员参加医院感染相关知识的培训； 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 22 安徽省实施《医院感染管理办法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂亩囱浪辐卓 检查落实医师、医技人员严格 执行无菌技术操作规程，合理治疗、合理使用抗菌药物，执行一次性使用无菌医疗用品的管理制度； 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 22 安徽省实施《医院感染管理办法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂亩囱浪辐卓 发生医院感染 暴发或流行趋势时，及时组织相关科室、部门协助医院感染管理部门开展流行病学调查与控制工作；积极组织对患者的治疗和善后处理。 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 22安徽省实施《医院感染管理办法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂亩囱 浪辐卓 （二）护理部： 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 22 安徽省实施《医院感染管理办法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂亩囱浪辐卓 将医院感染管理作为护理质量管理的重要内容，督促护理人员认真执行相关工作制度。 对医院感染管理的考核评分分值不低于护理质量控制总分的 20%； 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 22安徽省实施《医院感染管理办法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂亩囱浪辐卓 负责组织护理人员参加医院感染相关知识 的培训； 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 22安徽省实施《医院感染管理办法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂亩囱浪辐卓 检查落实护理人员严格执行无菌技术操作规程，加强消毒灭菌与隔离、一次性使用无菌医疗用品的管理、 正确处置医疗废物以及职业卫生防护等工作； 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 22安徽省实施《医院感染管理办法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂亩囱浪辐卓 发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力资源的调配 ，协助医院感染管理部门开展流行病学调查与控制工作； 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 22 安徽省实施《医院感染管理办法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂亩囱浪辐卓 加强对消毒供应中心（室）、手术室等重点部门医院感染 管理。 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 22安徽省实施《医院感染管理办法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂亩囱浪辐卓 （三）药事管理委员会、药剂科： 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 22安徽省实施《医院感染管理办法》细则 第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂亩囱浪辐卓 负责抗菌药物的临床应用管理和不良反应监测， 督促医务人员严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等相关规定，定期检查并 通报全院 合理用药和 抗菌药物使用情况； 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 22 安徽省实施《医院感染管理办法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂亩囱浪辐卓 开展合理用药培训， 提供抗菌药物使用信息， 对不合理用药及时提出改进意见； 安 徽省实施《医院感染管理办法》细则 22安徽省实施《医院感染管理办法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂亩囱浪辐卓 负责消毒药剂的采购、索证和验收工作，资料齐备。 每季度接受医院感染管理部门的监督检查； 安徽省实施《医院感 染管理办法》细则 22安徽省实施《医院感染管理办法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂亩囱浪辐卓 指导医务人员正确掌握消毒灭菌剂的使用浓度、配置和贮存方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等。 医院自配消毒药剂时应严格按照操作 程序准确配置，对配制的浓度、配置日期、有效期等进行登记，以备查验。 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 22 安徽省实施《医院感染管理办法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂亩囱浪辐卓 （四）检验科： 安徽省实施《医院感染管理办法》细 则 22 安徽省实施《医院感染管理办法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂亩囱浪辐卓 负责开展医院感染微生物的常规监测工作； 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 22 安徽省实施《医院感染管理办法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落 实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高我省医疗机构医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，制定本细则。 第二条 本赠技咕丛螺踩太庇苫瘪宝雇邓晦谷梨啪坞个景蚌刮厦阁廖郧疟今田蛾疤激估悠竟煎贼椰墟碎谷歌摹嘎遵撑巫涤瘸禾庙谋侗幂酱秉赌刨褂亩囱浪辐卓 负责开展病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，每季度进行总结分析，向有关部门报告，并向全院公布主要致病菌及其药敏试验结果； 安徽省实施《医院感染管理办法》细则 22安徽省实施《医院感染管理办 法》细则第一章 总 则第一条 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医。