冠状动脉造影适应症和禁忌症(编辑修改稿)内容摘要:

动脉造影; ②内科药物治疗无效,一般需紧急造影; ③对于高危的不稳定型心绞痛患者,伴有明显心电图的 ST段改变或梗死后心绞痛,也可直接行冠状动脉造影。  ⒊ 心肌梗死: ( 1)发作 6小时以内的 AMI或发病在 6小时以上仍有持续性胸痛,行急诊 CAG或 PCI手术; ( 2) AMI后静脉溶栓未再通的患者,应尽快争取 CAG或补救性 PCI。 ( 3)对于 AMI无并发症的患者,应考虑梗死后 1周左右择期行 CAG。 ( 4) AMI伴有心源性休克、室间隔穿孔等并发症应尽早在辅助循环的帮助下行 CAG或血管再灌注治疗。 ( 5)对于高度怀疑 AMI而不能确诊,特别是伴有 LBBB、 PE、主动脉夹层、心包炎的患者,可直接行 CAG明确诊断。  ⒋ 无症状性冠心病,其中对运动试验阳性、伴有明显的危险因素的患者,应行CAG。  ⒌ CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。  ⒍ 原发性心脏骤停复苏成功、左主干病变或前降支近段病变的可能性较大的均属高危人群,应早期进行 CAG,需要评价冠状动脉病变是否干预治疗。  ⒎ CABG术后或 PCI术后,心绞痛复发,往往需要再行冠状动脉病变评价。 冠状动脉造影相对禁忌症 不能控制的严重充血性心力衰竭。 2。
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