医院财务制度培训(编辑修改稿)

医院财务制度培训(编辑修改稿)内容摘要：

时，医院应当按照规定程序提出调整预算建议，经主管部门（或举办单位）审核后报财政部门按规定程序调整预算。 收入预算调整后，相应调增或调减支出预算。 57 预算调整 《 医院财务制度 》 明确了： —— 预算调整的前提 —— 预算调整方案的编报 58 决算编报 七、决算编报 《 医院财务制度 》 第十四规定： 年度终了，医院应按照财政部门决算编制要求，真实、完整、准确、及时编制决算。 医院年度决算由主管部门（或举办单位）汇总报财政部门审核批复。 对财政部门批复调整的事项，医院应及时调整相关数据。 59 决算编报 《 医院财务制度 》 明确了： —— 决算编报的要求 —— 决算编报的程序 60 预算分析与考核 八、预算分析与考核： 《 医院财务制度 》 第十四规定： 医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。 逐步建立与年终评比、内部收入分配挂钩机制。 61 预算分析与考核 八、预算分析与考核： 《 医院财务制度 》 第十四规定： 主管部门（或举办单位）应会同财政部门制定绩效考核办法，对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行综合考核评价，并将结果作为对医院决策和管理层进行综合考核、实行奖惩的重要依据。 62 预算分析与考核 《 医院财务制度 》 明确了： —— 预算分析与考核的作用 —— 绩效考核的实施 —— 绩效考核结果的运用 63 第四部分、新 《 医院财务制度 》 的基本内容 第三章 收入管理 重点问题 —— 收入分类 —— 收入确认标准 64 收入管理 一、医院收入的特点 —— 开展医疗服务活动及其他活动 —— 非偿还性 —— 依法取得 65 医院 财政补助收入 科教项目收入 其他 收入 医疗收入 门诊 住院 基本 支出 补助 收入 项目支出 补助 收入 设备基建 重点学科 政策性 亏损 离退休 诊 察 收入 检查收入 化 验收入 治疗收入 手术收入 卫生材料 药品收入 药事服务费 其他收入 挂号 床位 培训收入 租金 收入 食堂收入 投资收益 财产物资 盘 盈收入 捐赠 收入 护理 收入 公共卫生 按来源 66 修订前医院财务、会计制度 医院财务制度 财政补助收入 上级补助收入 药品收入 医疗收入 其他收入 医疗收入 财政补助收入 其他收入 科教项目收入 67 收入管理 二、收入确认 （一）收入确认的时点：当日发生当日确认 （二）收入确认的标准：依据政府确定的付费方式和付费标准确认。 （三）收入与实际结算差额：结算差 68 收入管理 收费管理 三、收费管理 （一）收费标准： 医疗收入在医疗服务发生时依据政府确定的付费方式和付费标准确认。 医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度。 69 收入管理 收费管理 三、收费管理 （二）收费票据：医院门诊、住院收费必须按照有关规定使用国务院或省（自治区、直辖市）财政部门统一监制的收费票据，并切实加强管理，严禁使用虚假票据。 （三）收入管理：医疗收入原则上当日发生当日入账，并及时结算。 严禁隐瞒、截留、挤占和挪用。 现金收入不得坐支。 70 第四部分、新 《 医院财务制度 》 的基本内容 第四章 支出管理 重点问题 —— 支出分类 —— 支出范围 71 医院 医疗 支出 其他支出 科教项目 支出 财政 项目 补助支 出 管理 费用 设备 房屋 重点学科 其他专项 人员经费 耗用 的 药品及 卫生材 料成本 计提的 固定 资 产折旧、 无形资 产摊销 支出 提取医 疗风险 基金 其他 公 用经费 离退休 经费 坏账损失 税费 利息 支出 其他 公用经费 出租固定资产 的折旧及 维修费 食堂支出 罚没支出 捐赠支出 财产物资盘亏 和 毁损损失等 按用途 72 修订前医院财务、会计制度 医院财务制度 医疗支出 药品支出 财政专项支出 其他支出 医疗支出 财政项目补助支出 管理费用 科教项目支出 其他支出 73 支出管理 一、支出确认原则： （一）按支出与收入直接联系确认 （二）按合理分摊方式确认 （三）直接作为当期费用确认 74 支出管理 二、项目资金管理 —— 定期报送资金使用情况 —— 检查验收 75 支出管理 开支范围及开支标准 三、开支范围及开支标准 （一）医院的支出应当严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围及开支标准；国家有关财务规章制度没有统一规定的，由医院规定。 医院的规定违反法律和国家政策的，主管部门（或举办单位）和财政部门应当责令改正 （二）制订人员经费占总支出比率 （三）制订管理费用占总支出比率 …… 76 支出管理 四、招标采购 —— 政府采购法 —— 招投标法 —— 医疗机构药品集中采购工作规范 —— 药品集中采购监督管理办法 77 第四部分、新 《 医院财务制度 》 的基本内容 第五章 成本管理 重点问题 —— 成本管理范围 —— 成本分摊方法 —— 成本分析与成本控制 78 成本管理 一、成本管理内容 —— 成本核算 —— 成本分析 —— 成本控制 79 成本管理 二、成本管理作用 —— 强化成本意识 —— 降低医疗成本 —— 提高医院绩效 80 成本管理 三、成本核算的原则 合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等 81 科室成本核算 医疗服务项目成本核算 病种成本核算 床日和诊次成本核算 82 科室成本分摊 行政后勤类 医疗辅助类 临床服务类 医疗技术类 最终 83 不属于成本核算范围的支出 （一）不属于医院成本核算范围的其他核算主体及其经济活动所发生的支出。 （二）为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出。 （三）对外投资的支出。 （四）各种罚款、赞助和捐赠支出。 （五）有经费来源的科研、教学等项目支出。 （六）在各类基金中列支的费用。 （七）国家规定的不得列入成本的其他支出。 84 趋势分析 成本定额管理制度 费用审核制度 结构分析 量本利分析 成本分析 成本控制 85 第四部分、新 《 医院财务制度 》 的基本内容 第六章 收支结余管理 重点问题 —— 收支结余公式 —— 结余管理要求 86 收支结余管理 业务收支结余 =医疗收支结余 +其他收入 其他支出 其中：医疗收支结余 =医疗收入 +财政基本支出补助收入医疗支出 管理。