白蛋白在液体治疗中的地位(编辑修改稿)内容摘要：
推新英格兰医学杂志（NEJM） 20xx年所发表的澳大利亚与新西兰危重症医学会所组织的“生理盐水与白蛋白输注评价研究 [Saline vs Albumin Fluid Evaluation（SAFE） Study]”。 循证医学的证据 SAFE：该研究对 6997例病人采用随机对照前瞻的方法进行观察， 结果显示：输生理盐水与输白蛋白二组病人死亡率、新出现器官衰竭、住ＩＣＵ时间、住院时间、机械通气时间、肾脏替代治疗时间均无显著差异。 进一步根据不同的基础病症分组观察，提示在创伤病人似乎生理盐水组病死率稍低，而在严重感染组则倾向于白蛋白组有较低的病死率；但由于各组的病例数较少，尚不能作出结论。 循证医学的证据 • 欧洲危重病协会的多国多中心急症患者脓毒症研究（ＳＯＡＰ）：危重病患者使用白蛋白确实会降低生存率 • 初步结果显示：在使用白蛋白的患者中，创伤患者风险增加，而脓毒症患者风险减少。 循证医学的证据 比利时学者 Vincent JL等在美国危重症医学杂志（ CCM）发表了对于 71项研究的荟萃分析（ Meta Analysis），以并发症替代以往常用的病死率指标，从新的角度观察了输注白蛋白与危重病人并发症发生的关系，发现低白蛋白血症与住院并发症，特别是肝肾和胃肠道系统疾病患者的并发症发生率密切相关。 白蛋白治疗组患者的并发症发生率明显降低(RR=,95%CI )。 在对高质量 RCT进行的敏感性分析中发现 ,白蛋白降低并发症的效果更为明显。 循证医学的证据。阅读剩余 0%
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