心脏
了一个人工房室结 缺点：起搏器的参数必须由医生进行体外程控调整，由于患者失 访、医生程控经验等因素使起搏器不能发挥最佳效果 第四代起搏器（自动化起搏器）（ 1996至今） 自动化起搏器，即起搏器的重要工作参数能自动进行调整而 不需要人为进行干预 1. 刺激 心脏使它除极 (频率适应性 ) 2. 感知 心脏自身电活动 3. 提供由起搏器存储起来的心电 诊断信息 4. 其他治疗功能 （房颤
合体 主动脉瓣 （ 窦 ） 主动脉口 16 三、心的构造 （一）心纤维性支架 右纤维三角 左纤维三角 圆锥韧带 瓣膜间隔 17 （二）心间隔 房间隔 室间隔 肌部 膜部 房室隔 18 心的瓣膜 左、右纤维三角 19 20 主动脉瓣 21 三尖瓣 22 二尖瓣 23 心肌层 （三）心壁 24 心肌的起止、走行 25 四、心传导系 定义： 特殊心肌细胞 自律性、传导性 概述 由特
容量负荷过重 → 肺充血 水肿 右心衰 :肺动脉高压 → 体循环淤血 左心衰 → 肺充血 → 肺动脉高压 → 右心负荷过重 → 右心衰 → 全心衰 原因 :① 心梗 心肌炎 ②后负荷 ↑ 高血压 二尖瓣与主动脉瓣狭窄 ③前负荷 ↑ 二尖与主动脉瓣关闭不全 输液 ↑ ④心包填塞 ⑤肺部疾病 血流动力学 :心排血量 ↓ 临床表现 :左 血压 ↓ 心率 ↑ 呼吸困难 粉色痰 右 外周充血
— 致命性 CMV进行型肺炎、严重低氧血症、呼衰、低血压、 DIC、多器官衰竭、 死亡。 CMV诊断： — 临床症状、体征及白血球下降。 — 抗 CMV抗体定量： IgG IgM。 — 组织学检查可见有特点的 CMV包涵体，但需 6周。 — 尿、血、痰或组织病毒培养如阳性可确诊。 预防： — 不用阳性供体。 — 药物预防： acyciclovir 感染 61%→36%。 经肾排泄 ，静注时
，最后由心内膜垫组织向上凸起，并与原发隔游离缘融合而封闭。 如果没有封闭，那么就会成为我们所看到的原发孔型房缺了。 由此也可以看出，原发孔房缺的形成是由心内膜垫发育不良造成的。 所以，单纯的原发孔房缺也被叫做部分性心内膜垫缺损 在原发孔闭合之前，原发隔上部的中央变薄而穿孔，若干个小孔融合成一个大孔，称继发孔（ foramen secundum）或第 Ⅱ 房间孔。 原始心房被分成左、右两部分
评估 冠心病 对已明确冠心病和既往隐匿型冠脉疾病患者，非心脏手术术前病史和体检的重要目的是要明确 处在危险中的心肌数量 心肌缺血的阈值大小，即发生缺血的运动负荷量 患者的心室功能如何 患者是否得到最佳的药物治疗 高血压 许多研究发现 1级或 2级高血压并不是围手术期心血管并发症的独立危险因素 确诊高血压的患者，抗高血压的药物在围手术期应继续使用 β
（ Adult BLS sequence） 第一步 识别心脏骤停 突发意识丧失 大动脉搏动消失 第二步 呼救 第三步 开放气道 将患者置于 仰卧位 ，用 仰头抬颏法 开放气道。 一手置前额向后推，另一手食指和中指向上抬下巴 第四步 检查呼吸 把耳朵贴近患者口鼻部，通过 看、听、感觉 判断患者有无呼吸或呼吸异常。 时间＜ 10秒钟，如不能确定是否正常，视作呼吸异常处理 ◇ 看胸廓有无起伏运动
Irbesartan and atenolol in hypertension and LVH: SILVHIA study design 4 0 12 24 48 Week * * * * Malmqvist K, Kahan T et al. Am J Cardiol 2020:90。 110712. 来自 下载 Irb vs. Ate p = Irbesartan p Atenolol p
）病理生理 肺动脉口狭窄 右心室排血受阻 右心室压力超过左心室压力 血液右向左分流 动脉血氧饱和度下降 （ 紫绀 ） ， 肺 循环血流量减少 红细胞和血红蛋白 ↑ （ 代偿缺氧 ）。 （三） 临床表现 及诊断 症状：紫绀 ， 气促 ， 喜蹲踞。 突发 缺氧性晕厥 、 抽搐。 体征：发育不良 ， 口唇 、 指 、 趾 、 甲床 发绀 ， 杵状指。 胸前心搏动增强 ，
： 心尖区收缩期吹风样杂音，可为 全收缩期，性质粗糙，强度为 3/ 6级以上，向左腋下和（或）左肩胛下角传导。 可有 P2亢进、分裂。 来自 料库下载 主动脉瓣狭窄 Aortic Stenosis 病因 病理生理 症状 体征 1. 视诊 2. 触诊 3. 叩诊 4. 听诊 来自 料库下载 病因 先天性畸形 风湿性心脏病 退行性主动脉瓣硬化 来自 料库下载 病理生理 主动脉瓣狭窄左室排血阻力增高