讲义
者。 • ( 4)房颤伴快速心室率,且药物难以控制者。 • ( 5)发生房颤后心力衰竭或心绞痛恶化,且难以用药物控制者。 • ( 6)原发病得到控制的房颤,如甲状腺功能亢进、风湿性心脏病二尖瓣狭窄手术后等。 • ( 7)风湿性心脏病病人左心房扩大不明显(一般左心房内径< 45mm),且心功能代偿者。 • ( 8)风湿性心脏病二尖瓣狭窄在瓣膜分离或置换术后仍有房颤者,一般主张在手术后
心电图表现、 X线表现、心脏彩超检查结果。 杂音部典型 的患者要注意与室缺、主动脉窦瘤破裂鉴别,彩超和心导管检查造影可鉴别之。 (五)治疗 1 适应症 凡经确诊的病例,除有禁忌症外均应手术治疗。 手术年龄以 2~ 5岁为佳。 动脉导管未闭手术死亡率0∙5~ 1%。 婴幼儿动脉导管未闭合并重度肺动脉高压、临床有难以控制的心力衰竭或心内膜炎者也应及早考虑手术治疗。 2 禁忌症: (
Ⅳ 类是钙拮抗药。 ( 1)机制: 阻滞细胞外 Ca2+内流 ,减慢房室结的传导性和延长 ERP,使室上性异位起搏点的冲动不能传入心室, 消除房室结的折返激动 ( 2)属窄谱抗心律失常药 对 室上性心律失常疗效较好 ( 3)药物:维拉帕米、地尔硫卓等 一、奎尼丁 (quinidine) 为植物金鸡钠树皮中所含的生物碱,属于典型的 la类广谱抗心律失常药。 [药理作用 ] 阻滞 Na+ 通道
血管平滑肌胞内 Ca2+ ↓ 血管舒张 [临床应用 ] :对各型心绞痛均有效。 与 β 受体阻断药合用可提高疗效 :↓ 心肌损伤,缩小梗塞范围 3. CHF。 [不良反应 ] : 常见 •皮肤潮红、搏动性头痛 、视力模糊; •体位性低血压或晕厥(大剂量) •心绞痛加重 (过量或伴低血容量或合用扩血管药 ) (超大剂量 ) [耐受性 ] 产生机制:巯基耗竭 克服措施 尽量用小剂量 减少给药次数
→心脏的 后 负荷 ↓ → 心脏的射血阻抗 ↓ → 左室内压和左室壁张力 ↓ (3)由于 硝酸甘油 →左室内 压 和左 室壁张力 ↓ →心内膜 下层 血管受到的压力 ↓ →增加了 心外膜 向 心内膜 的有效灌注压, →有利于血流向 心内膜 缺血区流动; 硝酸甘油 →主要扩张 心外膜血管 →心外膜 血流与 心内膜 血流的压力差 ↑→有利于 心内膜 血供。 (四 ) 其它作用 :
对技巧。 两者的内涵有很大区别,主要体现在: ⑴ 整体与局部 —— 作用广度的区别。 战略性策划涉及的经营要素范围较广,例如开拓新市场方案必须对产品质量、生产规模、投资力度、技术水平、营销力量、运输能力等多方面进行论证和调整,形成的也是相对的整体效果;而战术性策划所针对的经营要素比较单一,例如推出一次买一赠一促销方案仅涉及到推销战术,获得的效果也是局部的。 但是要注意,有时表面上看是针对某一
xn 6.洛必达法则 法则 1:( 00 型 ) 设( 1) 0)(lim,0)(lim xgxf ( 2) x 变化过程中, ()fx , ()gx 皆存在 ( 3) ()lim()fx Agx (或 ) 则 Axg xf )( )(lim(或 ) (注:如果
( 1)在闭区间 [a , b ]上皆连续; ( 2) 在开区间( a , b )内皆可导;且 ( ) 0gx ,则存在 ),( ba 使得 该套资料由芸芸视频整理 : 747883097 TL: 028 8194 2202 期待广大考生咨询 推荐: 09 年新东方考研数学英语政治视频课程 提供试看文件 提供试用下载网盘 09 课程已经更新 35 ( ) ( ) ( ) ()( ) (
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