冠心病
血早、在血中维持阳性的时间长等优点，故是早期诊断 AMI的良好指标 胸部不适、胸痛 20’ 病史、体检和系列心电图 (STT) 持续 ST段抬高 急性冠状动脉综合征（ ACS） ST段不抬高 TnT(TnI)升高 TnT(TnI)不升高 TNT/CKMB NSTEMI UAP 快速诊断： ECG ST TNT。 TNT CKMB. STEMI ACS早期死亡危险 结果来自于 21,761例因
短，已十余年。 初期曾被某大医院经心电图及核素扫描诊断为陈旧心梗，但用硝酸盐类药后症状加重 超声心动图证实为肥厚型心肌病。 室中隔 18毫米，后壁 11毫米（ 表明为非对称性心肌肥厚，是肥厚型心肌病的特征 ） 其后给予氨酰心安 2/日，阿斯匹林 ，自觉良好 9，胃 /食管病变 前者疼痛与进食有一定的时间规律，后者有吞咽困难或吞咽痛 案 例 4： 52岁女性，胸骨后烧灼感
明珠，孙艺红译，胡大一校 2020/9/14 急性冠脉综合症的治疗 2020/9/14 一、溶栓治疗 总体评价 • 简便易行，便于开展 • 仅有 1/3的 AMI患者适合并接受溶栓治疗 • 最高的开通率也仅为 70％～ 80% • 至多 35％～ 55％达到 TIMI3级血流 • 成功溶栓后 3～ 6个月有 60％～ 70％保持通畅 • 残余狭窄较重，约 15％～ 30％的患者有复发心肌缺血 •
6年后 3914例） – 安慰剂组（入选时 4502例 ， 6年后 3766例） – 两组基线特征平衡可比 后两年中两组患者血胆固醇水平同等幅度降低 The LIPID Study Group. Lancet 2002, 359:137987 来自 LIPID试验 8年随访资料：死亡率 时期 安慰剂组 普伐他汀组 RRR（ 95%CI） P 值 冠心病死亡 双盲期 373 (%) 287