护士应知应会手册改

护士应知应会手册改内容摘要：

况等） ⑮ 双方在交接记录单上签名。 39) 当有危重患者需要转到您的病房时，您是如何接待处理的。 ⑪ 接到通知，询问病情，备好床单位和抢救物品； ⑫ 接患者时，首先妥善安置患者，核对腕带信息，确认患者身份； 23 ⑬ 听取对方护士交班，了解患者病情等； ⑭ 评估患者：意识、生命体征、肢体活动、切口敷料、管道情况、皮肤情况、带药情况； ⑮ 关照患者或家属注意事项。 ⑯ 在交接单上签名 ，做好护理记录。 ⑰ 通知医生，执行医嘱，继续观察患者病情变化。 40) 当您的科室有危重患者需要外出检查时，您是如何处理的。 ⑪ 首先通知检查科室，告知病情，做好相关准备，优先检查。 ⑫ 由医护人员共同护送患者，并携带必要的抢救物品（如氧气袋、呼吸囊）。 途中密切观察患者病情变化，发现异常，及时就近处理。 ⑬ 送到检查科室后，妥善安置患者，尽快做好检查。 ⑭ 检查结束，护送回病房。 ① 病情知晓情况 ② 健康教育落实情况 :口头 +书面资料 ， 注意细节 ③ 病人满意度测评 ④ 询问危重患者转运时有无医护 人员陪同，有无交接。 ⑤ 询问 有无 用药、治疗操作规程及各环节的查对制度和 相关内容 ⑥ 佩戴腕带 ⑦ 询问患者或家属跌倒 /坠床的危险及预防措施和设施的使用。 24 第一节 护理管理组织 218：护理管理组织体系健全 检查要点 解读及检查方法 准备资料 (1)护理管理体系建设纳入医院总体发展目标中，有护理管理规划、年度计划与总结 制定护理部发展规划，医院的总体规划中有护理相关的篇章（护理专业发展方向、人员床护比例、学历结构、培训教 育 及干部提拔等）（查看相关资料，询问分管院长） 护理部发展规划 医 院的总体规划中有护理相关的篇章 (2)健全护理组织管理体系，二级医院实施护理部 — 护士长二级管理体系，实行分级管理，职责明确 完善护理组织管理架构、各级护理管理人员职责，要求各级人员结合实际阐述职责，查各级职责是否得到落实。 （查看相关文件，随机询问各级护理管理人员各 1 名） 护理组织架构图 护理部主任、护士长职责 全院护士长名册一份 (3)分管院长定期参与护理部工作会议，对相关问题进行指导和协调 要求分管院长 定期 参与护理部工作会议，有指导及协调的相关记录。 （查看相关资料，随机询问相关人员：询问护 理部相关人员、护士长或分管院长具体工作内容 护理部例会记录 备注：以上记录有院长作指示的内容 (4)有合理的护理管理人员配置、聘用和考核制度 完善护理管理人员配置、聘用和考核制度，各科室将制度分级传达到护士并l、护理 护理 人员的配置及 聘用制度。 护理人员分级管理制 25 有记录。 查看相关资料，随机询问护士长和护士制度内容及培训过程。 度。 护士长工作考核评估表 ， 护士长工作自评表（复印件） (5)护士长以上人员接受管理培训，有外出学习培训记录 汇总护士长基本信息，包括学历职称，相关的管理培训记录及培训复 印件。 查看相关资料，管理者外出学习培训率每年至少达30%以上。 护理管理人员培训制度 护士长档案，培训资料、上岗证、学分证等 218(4)有合理的护理管理人员配置、聘用和考核制度 可能提到的问题有： 护理人 员 的配 置 制度。 护理人员的聘用制度（见人事处文件） 护理人员分级管理考评制度 护理 制度 培训落实考核制度 询问护士长或护士护理部 会议 制度 ，内容、解决的问题 护理人员的配置制度。 (1)床位与护理人员之比在 1：。 (2)病房护士 与 实际开放床位至少达到 ： 1。 (3)手术室护士与实 际开 放手术床位比达到 3:1。 护理人员的聘用制度（见人事处文件） (1)聘用期限： (2)护理岗位设置 (3)专业技术职务的聘任形式 (4)职工聘用性质及动态管理 26 护理人员分级管理考评制度（详见制度） (1)考评对象 (2)考评内容和方法 (3)结果使用 护理制度培训落实考核制度 (1)护理制度培训：培训方法：全院性培训；科室培 训 ；护理制度流程持续质量改进组培训和落实情况实地考核。 培训要求：新制订的制度需培训解读后再实施。 每次下发的新／修改的制度流程，部门负责人组织本部门员工进 行学习并签名。 重 要制度在护士季度理论考 核 中进行书面考 核。 对新员工进行规范的制度流程培 训。 （ 2）制度落实与考核：实行护理部、护理制度持续质量改进小组、护士长三级管理网络。 护理部以行政查房形式、护理制度持续质量改进小组每季度全 面 检查及护士长每月检查，层层监控和落实，各级管理对存在的 问 题及时反馈到科室，护士长组织科内人员进行讨论分析、寻找主要原因，进行重点改进，进一步 规 范护理制度的落实。 219：护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程完善。 检查要点 解读及检查方法 准备资料 (1)各级各类护理人员岗位职 责明确，各项护理制度、规程、常规、应急预案齐全 各临床科室梳理各级各类护理人员岗位职责、各项护理制度、规程、常规，并组织科内人员学习，有记录，各科室根据科室特点制定相应的应急预案，并进行演练，有记录。 护士知晓率达 100%。 查看相关资料，随机询问各级各类护理人员 5 名，达到80%以上的标准符合率。 护理指南 科室制度、规程、常规、应急预案等由科室统一汇编整理 科室培训记录、考核记录 护理人员能回答以上资料相关内容（详见各科编制内容） 27 (2)适时修订护理制度并有修订时间标识 护理制度修订有时间标 识，不超过 2 年。 科内有学习有记录。 查看相关资料，随机询问各级各类护理人员（护士长及护士）。 护理制度、护理常规变更管理制度 护理部及科室制度培训、检查及考核资料。 (3)定期开展护理管理制度的培训，有记录 *(4)各级护理管理者对护理工作制度的落实有监督、考核、评价，并有记录 梳理各项护理工作制度，并制成表格。 护士长针对各项制度内容每周对护士落实情况进行监督、考核、评价，对未落实的制度运用 PDCA进行整改，并记录。 查看相关资料，随 机 询问相关人员（护士长及护士） l、护理制度培训落实考核 制定护士长查护理工作制度落实表格 护理部、护士长均做 PDCA *(5)建立健全护理管理会议制度，对存在的问题有分析、反馈及处理意见 护理部每月召开护士长会议，对全院存在的护理问题运用 PDCA 进行分析、反馈。 科室每月召开全体护理人员会议至少 1 次。 对存在的问题运用 PDCA进行分析、反馈。 （护士长会议记录本）查看相关资料，随机询问相关人员（护士长及护士） 护理管理会议制度 月科务会的相关资料 重点项目的 PDCA 资料 219(5)建立健全护理管理会议制度，对存在的问题有分析、反馈及处理意见 可能 提到的问题有： 询 问 护士长或护士护理部会议制度，内容、解决的问题 (1)护理部会议包括护理部召开 护士长会议每月 1次、护理管理委员会会 28 议各委员会每季一次、护理质量检查结果反馈会议每季质控检查结束后召开 、全院持续质量改进交流会每半年一轮、全院护士大会每年 12 次(2)内容及解决问题包括：针对年计划的进程，总结每月护理工作达标情况，对全院护理单元绩效分析每月一次，总结每月质量、安全、教学等层面存在的问题并展开讨论，寻找主要原因，提出整改计划，修订相关制度或流程，规划新一 轮 的计划。 220：实行护理目标管理责 任制 检查要点 解读及检查方法 准备资料 (1)护理部结合医院实际情况制定切实可行的目标管理方案 制定护理部年工作目标，科室制订年工作目标，分工明确，职责到人。 子目标有中期评价。 对考核结果运用PDCA 进行持续质量改进。 查看相关资料，随机询问相关人员（护理部及护士长）。 目标按层 次设置，明确谁做，如何做，落实情况，检查反馈，持续改进 护理部年度目标管理方案 护理部有实施记录 护理部对存在的共性 问题 运用 QCC 改进 护理单元年度目标管理方案 护理单元实施过程中存在的问题进行PDCA (2)在 实施方案过程中，各级护理管理部门根据职责分工，确定完成时间与要求 (3)按目标与要求进行考核与评价 *(4)对考核结果进行反馈并进行持续质量改进（使用合适的管理工具） 29 第二节 护理人力资料管理 221：有明确的护士管理规定和岗位培训计划 检查要点 解读与检查方法 准备资料 (1)对护士实施分级管理 完善分级管理相关制度（护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师）， 查看相关资料，随机询问相关人员：各级护士 各级职称护士的职责资料（护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师），各 级岗位职责（试用期护士、熟悉掌握阶段护士、熟练阶段护士、专科发展阶段护士 、各病区护士长 ） 分层次培训资料（一年、 25年、 5 年及以上、主管及以上）及记录及考核资料； 各级护理人员培训、考核考评成绩汇总。 (2)建立护理专业技术人员岗前培训，建立专科护士培养计划与师资培养计划 完善护理专业技术人员岗前培训制度，收集相关资料。 建立专科护士（急诊急救、母婴护理 、 手术室 ）培养 计划。 查看相关资料，随机询问相关人员 岗前培训资料：岗前培训制度： 专科护士培养计划（急诊急救、手术室、 母婴护理 ）； 30 (3)有中级职称以上护士外出学习计划及实施记录 ,每年度至少有三分之一以上参加过 I 类学分护理及相关继教 制定中级职称以上的继续教育培训计划，整理外出学习相关资料，汇总统计。 查看相关资料，随机询问相关人品。 中、高级职称护理人员继续教育学习计划； 提供 I 类学分统计表。 (4)定期评估各级护理人员的资质，建立护理人员专业技术档案，有记录 护理部建立各级护理人员技术档案表单，汇总相关资质证书。 科室建立科内护士档案（学历、职称、继续教育、外出学习、发表论文等）查看相关资料，随机询问相关人员 全院护士技术档 案，每年考核汇总分； 科室护士技术档案。 221:(1)对护士实施分级管理 可能提到的问题有： 你 工作几年 了。 你 是 哪级护士，职责是什么。 你医院的护士有哪些级别。 你每年接受哪些培 训。 你们医院护士具体怎么培 训 的。 护士长会对 你 怎么 考核 的。 答案： 2：略。 你医院的护士有哪些级别。 31 按职称分：护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师； 按岗位职级分：（试用期护士、熟悉掌握阶段护士、熟练阶段护士、专科发展阶段护士）。 每位护士都要知道自己的职级（任职资格，符合了什么条件获 得 此职级）及职责。 你每年接受哪些培训。 院外继续教育学习班和护理部、科教处组织的学习，科内组织的各类学习。 有管理类、专业类、制度类、法律、院感、沟通、心理等相关内容。 你们医院护士具体怎么培训的。 要先回答全年对学分 的要求，通过哪些渠道取得： (全院性的业务学习、疾病查房，有年资和专业的要求。 科室学习的要求，主管以上一类学分的要求。 护士长会对你怎么考核的。 按考核要求分德、能、绩、勤。 要求每位护士知道自己的具体考核要求。 221(2)建立护理专业技术人员岗前培训，建立专科护士培养计划与师资培养计 划 可能提到的问题有： 你参加过医院岗前培训 吗。 岗前培训有哪些内容。 专科护士培养相关的科室 可能会问 ：你们科有没有专科护士。 接受过哪些培训。 答案： 略。 岗前培训的制度内容：岗前培训分以下类型：医院组织 岗前培训、护理部组织岗前培训、科室内部岗前培训。 (1)医院组织岗前培训：团队建设、医院历史与文化、医院规章制度、 32 护理病历书写、医疗案例分析、医德医风与道德修养、安全及消防知 识、院内感染等。 (2)护理部组织岗前培训：本院护理架构与护理宗旨、护理理念，及护理职业的要求与个人发展规 划 ；护 理安全教育、护理常见的操作技术等。 (3)科室组织岗前培训：病区环境、科内特殊药物管。