洁净手术室行业医院建设及医疗专业工程行业002551尚荣医疗

洁净手术室行业医院建设及医疗专业工程行业002551尚荣医疗内容摘要：

、净化空调、手术床、送风天花、 器械柜、手术门、控制面板、智能控制系统等部品部件都要根据手术室的使用要 求以及现场布局进行定制化生产。 第三，医 疗专业工程建设费用主要来源于国家财政支出，资金来源稳定。 第四，相对于普通公共装饰装修项目而言，医疗专业工程规模较小，建设周 期较短。 根据《中华人民共和国卫生部综合医院建筑设计规范》 (试行 )要求，医 院手术室间数按外科病床计算，每 2530 床设置一间手术室；教学医院和以外科 为重点的医院，每 2025 床宜设置一间手术室。 拥有 500 张病床的大中型医院的 手术室数量亦不会超过 20 间， ICU 的数量更少。 洁净手术室、 ICU、医用气体工 程等医疗专业工程虽是医院医技水平的体现，但规模较小，占医院整体建设的比 重较低，工程的建设周期一般不超过 6 个月。 在医疗专业工程建设领域，难以出 现普通公共装饰装修领域上亿元的工程项目。 依据行业惯例，医院建设可以分为土建工程、普通装修以及医疗专业工程。 其中土建工程主要是指医院建筑物从破土动工到工程主体结构竣工 (或封顶 )的 活动过程，包括建筑物内各种设备的安装活动，以及施工中的线路敷设和管道安 装；普通装修是指对医院主体建筑工程进行的一般性装饰、装修和清理活动；医 疗专业工程是指医院手术部、 ICU、化验室、实验室等专业科室的建设活动，包 括规划布局、室内装修、设备安装等活动。 由于手术部、 ICU、化验室、实验室 等建设直接关系病人的生命健康或检验、化验的精准性，对建筑环境、装饰装修、 设备配置均有较高要求，国家相关部门亦制定了专业的技术规范。 (一 )行业管理体制及有关政策 1我国医疗服务市场概况 我国医疗服务市场发展概况 本公司主要服务的客户为各综合医院及专科医院，医疗服务市场的发展直接 影响本公司的经营业绩。 医疗保健作为人的基本需求，具有明显的刚性特征，医疗保健支出往往随着 居民收入的增长优先得到满足。 同时，医疗保健支出与人们的就医观念和保健意 识密切相关。 随着人民生活 水平和生活质量的提高，人们的健康意识越来越强； 而随着城市人口的增长和生活节奏的加快，处于亚健康状态的人群在不断增加； 与此同时，人口老龄化进程加快，老年人常见病、慢性病的日常护理等医疗服务 需求升级，促进了医疗服务市场的发展。 (1)全国诊疗人数与住院人数持续增长 根据《 2020 年中国卫生统计年鉴》， 2020 年全国医院总诊疗人次达 亿 次，较 2020年增长 %； 2020年我国医院入院人数达 7,392 万人，较 2020年增 长 %。 我国医院发展概述 (1)我国医院卫生资源现 状 据国家卫生部《 2020 年中国卫生统计年鉴》数据显示： 2020年末我国共有医院19,712家，其中有 16,318家建于 2020年及其以前，有 9,902家医院建于 1980年及以前。 医院按其业务性质可以划分为综合医院、中医院、中西医结合医院、专科医院、妇幼保健院以及专科疾病防治院。 2020年末，我国拥有综合医院 13,119家，占医院总数的 %，专科医院 3,437家，占医院总数的 %，中医院 2,688家，占医院总数的 %，各类型医院的数量如下图所示： 医院按其功能及所承担任务的不同可 以划分为一级医院、二级医院、三级医院及其他。 2020年末，我国共有一级、二级、三级医院的数量分别 4,989家、 6,780家、 1,192家，各等级医院的分布如下图所示：目前，我国坚持以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立 医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办院原则。 政府负责公立医院的基 本建设和大型设备的采购，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助。 目前 公立医院的规模都比较大，基础设施建设、医疗设备配置与就医环境都比较好， 一般都是当地医疗、科研、预防、保健和康复的中心。 近年来，我 国医院建设发展较快，但相对于医疗服务市场迅速发展而言，目 前我国医院卫生资源不能满足日益增长的医疗服务需求，主要表现在以下方面： 第一，医疗资源紧缺。 目前我国 80%的医疗资源集中在 20%的大城市，老百姓 看病都集中在大医院，导致看病等待时间长，住院床位紧缺。 2020年，我国各类 医院床位利用率达 %，政府办医院床位利用率达 %。 同时，由于在医疗设 备、医疗检查等环节的管理与对接存在严重浪费，使本来就紧缺的医疗资源更加 捉襟见肘。 第二，老旧医院的规划设计不合理。 老旧医院由于早期建设的观念所限，缺 少总体规划与发展构想，医院建设一直处于见缝插针的状态，在长远发展运营过 程，不断地暴露出如规划设计不合理、建筑陈旧、功能匮乏、环境杂乱、用地紧 张、建筑密度高等诸多实际性问题，因此，当老旧医院的建筑环境与功能布局不 能满足人民群众看病就医的需要时，改扩建医院就成为一种客观趋势。 第三，老旧医院不能满足医学及医院管理的发展。 我国 %的医院建于上 世纪，超过半数以上的医院建于上世纪 80年代以前，老旧医院在在规划设计、设 备配置等方面已不能满足现代医学及医院现代化管理发展的需要，严重制约了医 疗服务的品质和医院的工作效率。 (2)新建、改建、扩建是医院发展的必然趋势 目前，我国医院势必通过新建、改建、扩建的方式，增加医院卫生资源的供 应，缓解医院卫生资源供给低于医疗服务需求之间的矛盾。 据统计，国内需要改 扩建的医院数量庞大， 80%的医院存在改扩建问题， 20%需要新建 注 1。 医院的新建、改建、扩建也迎来了政府政策的支持。 随着我国医药卫生体制改革的不断深入，中央及地方政府加大对基层卫生医疗机构建设的投资，全面提升基层卫生医疗机构的现代化水平，《 20202020年深化医药卫生体制改革实施方案》中明确 提出要加强基层卫生医疗机构的建设，三年内中央重点支持 2,000所左右县级医院 (含中医院 )建设，使每个县至少有 1所县级医院基本达到标准化水平。 《关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确指出：“建立政府主导的多元卫生投入机制”、“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。 积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制”。 (三 )我国洁净手术部市场空间 医院洁净手术室的市场前景 随着国家《医院洁净手术部建设标准》和《医院洁净手术部建筑技术规范》的相继出台，以及受 2020年“非典”疫情的影 响，洁净手术室受到了医院及社会各界的高度重视，新建和改扩建高标准洁净手术室已成为医院发展建设中的重点之一。 “非典”疫情爆发后，我国发达地区医院及三级医院率先开展洁净手术室的建设，欠发达地区三级医院及其他医院也相继开展洁净手术室的建设工作。 截至目前，洁净手术室在大多数发达地区三级医院中已基本普及，欠发达地区三级医院以及其他级别医院正在逐步开始洁净手术室的建设。 (1)近年来新建洁净手术室的市场规模 新增洁净手术室主要来源于医院的新建及扩建带来的增量。 《 20202020年深 化医药卫生体制改革实施方案》明确提 出要加强基层卫生医疗机构的建设，三年 内中央重点支持 2,000所左右县级医院 (含中医院 )建设，使每个县至少有 1所县级 医院基本达到标准化水平。 同时，为缓解医疗资源不足与人民群众日益增长的医 疗服务需求之间的矛盾，各地政府都在加快医院新建、扩建工作。 根据卫生部统计信息中心发布的 2020年、 2020年我国卫生事业发展统计公 报，我国各类医院数量及其床位数如下表所示：根据《中华人民共和国卫生部综合医院建筑设计规范》 (实行 )要求，医院手 术室间数按外科病床计算，每 2530床设置一间手术室；教学医院和以外科为重 点的医院，每 2025床宜设置一间手术室。 根据本公司多年的经营经验判断，中 医医院及专科医院每 3040床设置一间手术室。 据此，我们选择综合医院每 25床 设置一间手术室、中医医院及专科医院每 40床设置一间手术室。 则 20202020年 我国各类医院手术室数量如下表所示：由于洁净手术室能够有效除去空气中的尘埃和微生物，减少外源性院内感 染，提高手术成功率，得到了卫生部门、医院和社会的认可，近年来新建手术室 中洁净手术室的比例较高，且呈逐年上升趋势。 根据本公司多年的运营经验估算： 2020年新建手术室中洁净手术 室的比例约为 70%， 2020年这一比例达 75%。 据此， 我们推算 20 2020年我国各类医院新建洁净手术室市场规模如下表： (2)改建及更新的洁净手术室的规模 ①改建洁净手术室 目前，我国有超过 80%的医院建设于 2020年及以前。 早期建成相关手术室存 在布局不合理、所用材料不符合规范要求、手术室内的细菌含量较高、控制系统 落后、清洁时间长等弊病，不能满足现代医院发展的需求。 早期建成的相关手术 室存在的主要问题如下： 第一，手术室所用材料不合新规范要求。 早期手术室的消毒理念主要是对手 术前室内及各类器械进行 了严格的消毒灭菌，并没有充分考虑手术室内空气、设 备材质对手术的影响。 早期建成的手术室所用材料材质大多不符合新规范中所要 求的“建筑装饰应不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和符合防火要 求”的原则。 比如，早期建设的手术部大多采用平开木门、木框，不能自动延时 关闭，保证不了手术时的密闭性，不耐腐蚀，易滋生霉菌。 根据新的规范要求， 手术室宜采用电动悬挂式自动推拉门，并应有自动延时关闭装置，且新规范明确 要求，洁净手术部内与空气直接接触的外露材料，不得使用木材和石膏。 第二，手术室无净化系统，手术室内的细 菌含量较高。 早期建成的手术室中 的空调系统多为调节温度所用，缺乏加湿和精确温度控制装置，更不能对室内空 气进行有效的净化，无法对室内悬浮污染物进行有效控制，无法降低室内空气中 悬浮的细菌量，不能有效降低手术感染。 第三，手术室控制系统落后，无法灵活独立地控制手术室内的温度、湿度、 风速、细菌浓度等各项参数。 随着手术量和手术难度的增加，对手术室内各项参 数的控制要求也相应提高了。 而早期建成的手术室，由于设计理念及设备的落后， 无法实现对手术室参数的调节，甚至连基本的温、湿度控制都无法实现，已不能 满足手术开展 的需要。 2020年 11月，我国颁布了《医院洁净手术部建筑技术规范》，规定了医院洁 净手术部在设计、施工和验收方面的标准，推动了国内洁净手术室的发展建设。 2020年，“非典”疫情爆发暴露了我国医疗设施基础薄弱、技术装备。