国家中医药管理局中医适宜技术推广项目

国家中医药管理局中医适宜技术推广项目内容摘要：

4．疗程 每日 1次， 5次为一个疗程。 仰卧拔伸手法治疗颈椎病技术 一、技术适应症 18～ 70岁，男女不限，早中期的颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型（轻度）颈椎病。 颈型：主诉颈项、头、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点；Χ线平片显示曲度改变，或椎间关节失稳。 神经根型：具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致；伴有颈椎活动受限、肌力减弱或肌萎缩；头部叩击试验、压颈试验、臂丛神经牵拉试验至少有一项阳性；影像学显示相应颈椎关节退行性变。 椎动 脉型与交感型：表现头痛、眩晕、耳鸣、眼花等交感神经症状，且与颈椎活动有关，曾有体位性猝倒；旋颈试验阳性；影像学显示颈椎节段性失稳、钩椎关节骨质增生、椎间孔狭窄。 脊髓型：临床表现下肢发紧、行走不稳、甚或肢体瘫痪、二便失禁等颈脊髓损害的症状；伴有肌张力增高、反射亢进、椎体束征阳性；影像学显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄或脊髓受压。 二、技术特色 本技术着眼于恢复患者颈椎的生理弧度，运用柔和而又具有渗透力的手法松解颈椎周围的软组织、调整颈椎不良的位置关系，使之恢复正常，具有见效快、复发率低、适应面广、痛苦 小、安全可靠等优点。 三、治疗方法 1．器械准备 普通治疗床。 2．操作方法 患者取俯卧位，术者以一指禅推法、滚法和按揉法在颈项、肩及上背部常规操作， 10分钟。 患者取仰卧位，术者立其头端，双手重叠自第 4颈椎下将颈部稍微托起，与水平方向呈 15度～ 20度角拔伸，着力点位于棘突之间，持续时间不少于 1分钟，反复 5遍。 以示、中、环三指指腹着力，由下而上沿直线平推，两手协同，交替进行，包括督脉和两侧膀胱经的颈段，每条线各 6遍，共 12遍。 以中指指腹着力，以中等强度力量沿项韧带及其两旁 自下而上弹拨，两手交替进行，反复 5遍。 以中等强度力量勾揉风池、风府穴、阿是穴，按揉肩井穴各 2分钟。 在拔伸状态下左右旋转颈椎至极限位（约 45度左右），不做扳法，反复 5遍。 自颈根部将颈椎微微托起，然后边拔伸，两手边向头部滑移至发际，反复 5遍。 3．疗程 每次治疗总时间约 20分钟，隔天 1次， 6次为 1个疗程。 阿是穴邻点透刺加缠针震颤法治疗偏头痛急性发作技术 一、技术适应症 患者性别不限，年龄在 10～ 80岁之 间的瘀血型偏头痛急性发作。 二、技术特色 手法操作简单、易学，对于治疗瘀血型偏头痛急性发作疗效迅速而确切，具有广泛的临床应用前景。 三、技术操作方法 器械准备 采用 ，长 40mm的不锈钢毫针（一次性管针） 详细操作步骤 （ 1）腧穴定位 阿是穴 （ 2）针刺方法 ① 患者取坐位或仰卧位，以龙胆紫标出阿是穴。 ② 使用 ，长 40mm的不锈钢毫针。 ③ 若痛点在颞部，以 10～ 15度的角度，进针后，缓慢边捻转边从丝竹空穴向阿是穴透刺；若痛点在 眉棱部，以相同角度从拈竹穴横透至阿是穴。 毫针针尖必须在阿是穴这一点上得气。 若未得气，应耐心仔细在周围搜寻，切忌大幅度提插捻转以求得气，以免出血。 ④ 得气后，向右轻轻捻转针柄 180～ 360度，使软组织轻轻缠绕针尖，此时，患者针感会增强，然后行 250～ 500。