住院患者猝死的护理应急预案

住院患者猝死的护理应急预案内容摘要：

关文书中（住院病历、门诊病历、医嘱记录单、治疗本、床头牌、提示板）做过敏标识，并告知患者。 患者突发不明原因药物过敏的护理应急预案 发现过敏反应 ↓ 立即停止用药 ↓ 再次询问患者用药史、过敏史、家庭史 轻型 按医嘱正确使用苯海拉明、扑尔敏、非那根 和钙剂等 过敏性休克 立即置患者平卧，呼叫医生，实施救治 根据医嘱立即给予注射肾上腺素、地塞米松。 吸氧 如出现心跳、呼吸骤停 就地抢救 通知麻醉科插管 建立静脉通道 心肺复苏 可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改 ========================================================== 可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就 怎么改 ========================================================================== 按规定标识药物过敏，详细记录处理经过并交班 患者烧、烫伤的护理应急预案 发生火灾，首先使伤者迅速脱离火源。 若衣服着火，千万不可惊跑或 用手拍打，因为奔跑或拍打会形成风势，加速氧气的补充，促旺火势。 应赶紧设法脱掉衣服或让其就地打滚，以压住火苗，也可用湿衣服包裹伤者，将火熄灭。 如果衣服粘在烧伤处，不要强行脱下，可轻轻剪开。 如被开水、蒸汽、热液（热稀饭）烫伤，应立即脱去或剪掉浸以热水和热液的衣服或擦去稠厚的热稀饭。 尽快用冰水冲洗或浸泡伤处，伤后 5 分钟内冷水冲洗可减轻损伤， 5 分钟后冲洗只能减轻疼痛，不能减轻损伤，水温越低，效果越好，冲洗、浸泡时间一般应在 30 分钟以上。 保护创面。 创面用无菌纱布覆盖最好，如果没有可用清洁的被单或衣 服覆盖或简单包扎，以减少污染。 对 I176。 烧伤清洗冷敷后，用无菌纱布覆盖即可，疼痛于 1~2 天消失， 2~3 天后表皮脱落，红肿消退，不留疤痕。 II176。 以上烧伤患者应迅速送往医院。 在转送途中，将伤处向上以免受压。 凡严重烧伤并发现休克者，应就地就近抢救治疗，切忌长途转送。 对电灼烧或是面部、手、四肢和生殖器的烧烫伤，即使不严重，经初步处理后应及时前往医院诊治，以免因处理不当，影响容貌或其生理功能。 注意不可给伤者大量饮水，因饮水多会加重肾脏的负担，但可以少量饮用淡盐水，不宜饮糖水或白开水。 在冲洗方面：水冲洗可以使化学药物及时冲去，残留创面的药物也在很大程度上被稀释，但有些化学药物遇水会产热，水量大会散热，小量不足则会附加热力烧伤。 酸碱烧伤：不用中和，提倡用水冲洗。 生石灰烧伤：不能用水冲，强调用软毛刷刷拭，然后用大量水冲洗。 黄磷烧伤：黄磷自燃点低，易自燃，应去除残磷后，以湿布覆盖，以防自燃。 可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改 ========================================================== 可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就 怎么改 ========================================================================== 患者烧、烫伤的护理应急预案 患者出现精神症状的护理应急 预案 住院患者突发精神异常 ↓ 值班护士迅速安置患者于安全环境 ↓ 评估区分潜在危险 有自伤或伤人危险 有走失危险 有坠床 /跌倒危险 电灼伤 火烧伤 热水或热液烫伤 化学物烧伤 对电灼伤或面部、手、四肢和生殖器的烧烫伤即使不严重，经初步处理后应及时前往医院诊治 应立即设法脱掉衣服，粘在烧伤处的衣服，不要强行脱下 现 场急救：向身上浇水，及时跳进水中，就地打滚，不可来回奔跑或拍打衣服 立即脱去浸热水或热液的衣服或擦去稠厚的热稀饭 尽快用冷水冲洗或浸泡（时间 30 分钟） 酸碱烧伤 生石灰烧伤 黄磷烧伤 不用中和方法，用冷水冲洗 不能用水冲，强调用软毛刷拭干净 去除残磷后 后用大量水冲 用湿布覆盖 保护创面，用无菌纱布覆盖 I176。 烧伤，清洗、冷敷后，用无菌纱布覆盖即可 II176。 以上患者均 应送至医院治疗 在运送途中将伤处朝上，以免受压 不要大量饮水，可少量饮用淡盐水，不宜饮糖水或白开水 通知医生、家人 与医生或家人共同将患者安置于病床 与家人沟通专人守护 加护栏与家人沟通专人守护 按医嘱使用镇静剂 ,尽快使患者安静 衣服上悬挂卡片(姓名、电话号码、联系人 ) 必要时加用约束带 有条件者安置单人 可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改 ========================================================== 可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就 怎么改 ========================================================================== 精神症状的判断详见附件 住院患者常见异常精神症状判断 谵妄状态 其特点是意识水平下降，产生大量的错觉、幻觉，病人多伴有紧张、恐惧等情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、言语不连贯、定向力丧失，易发生坠床，需加护拦、约束带、专人看护，保持环境安静，用镇静药。 病理性激情 突然发作，非常强烈但又较短暂的情感障碍，病人既不能意识到由此产生的冲动行为的后果，也不能对其发作加以控制，这种行为表现为残酷的暴行，以致严重地伤害别人。 在这类发作时常伴有一定程度的意识障碍，事后就遗忘。 多见于癫痫，较严重的颅脑外伤或中毒性脑病。 此类病人发作间期也必须有专人看护，不能单独外出，发作期间住单人间，用镇静药或抗癫痫药。 紧张性综合征 临床特点是情绪激昂，热情奔放，行为带有冲动性，严重者极度兴奋，可产生 狂暴性攻击行为，如盲目的乱跑 ,捣毁身边的东西，攻击所作好应急情况处理的记录（药物和非药物的处理） 可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改 ========================================================== 可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就 怎么改 ========================================================================== 有企图接近他的人，对所有人都表现为暴怒和对立，有伤人危险。 此类病人需专人看护，住单人间 ,移去所有危险物品，如锐器、电源线、开水瓶等。 躁狂性兴奋 极度兴奋，情绪高涨，多语多动，不停地改变主意和行为，有自伤危险，多见于情感性精神障碍，也可见于阿的平及合霉素中毒时。 处理同紧张性综合征。 躁动 是一种不能自控的冲动行为，常伴有意识障碍。 有坠床和其他伤害的危险。 梦游症 (或睡行症 ) 病人多在入睡后 12 小时突然起床，此时仍未觉醒，但刻板地执行 某些简单的、无目的性的动作，发作时间可持续数分钟至十分钟，发作后又上床入睡，次晨醒来对曾发生的情况完全遗忘，多见于癫痫，癔症及儿童患者。 有跌倒，走失危险。 需专人看护，衣服悬挂联系卡（姓名、电话号码、联系人） 神游症 多产生于白天或晨起后突然发作，病人无目的外出漫游或出行，有的把衣服，金钱赠送他人，一般持续数小时，一日或较长时间，常突然清醒，对发作过程有部分回忆，多见于癫痫、癔症、反应性精神病、颅脑外伤等。 有走失、跌倒、坠落等危险。 需专人看护、加护栏、衣服悬挂联系卡（姓名、电话号码、联系人）。 重大意外伤害事故的护理应急预案 1. 接诊 接听电话或群发病人来诊，先了解事件发生的概况、患者数量、危重程度、到达时间。 2. 分诊及报告 对所有病人进行认真仔细预检分诊，按。