住院病人发生躁动时的应急预案

住院病人发生躁动时的应急预案内容摘要：

别送检。 【程序】 通知 报告 十一、病人发生低血糖的抢救流程 十二、住院病人发生过敏性休克时的应急预案 【应急预案】 发生过敏性休克后 ,根据具体情况进行抢救处理 :立即停药 ,使病人平卧 ,给予高流量氧气吸入 ,为 4L/min,保持呼吸道通畅 ,并请旁边的病人或家属帮助呼叫其他医务人员。 迅速建立静脉通道 ,遵医嘱给 %盐酸肾上腺素 1mg 皮下注射、非那根 50mg 肌肉注射、地塞米松 10mg 静脉注射或用氢化可的松 200mg 加 5%葡萄糖或 10%葡萄糖 500ml 静脉滴注。 并监测病人脉搏、血压。 当病人出现脉搏细弱 ,大汗淋漓 ,口唇发绀 ,血压下降时 ,遵医嘱给予升压药物 ,如多巴胺、间羟胺等 ,应严格控制滴速。 迅速准 备好各种抢救用品及药品 (如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等 )。 当呼吸受抑制时 ,应立即进行口对口呼吸 ,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。 喉头水肿影响呼吸时 ,应立即准备气管插管或配合气管切开术。 病人出现心跳骤停时 ,立即行胸外心脏按压 ,直至病人出现自主呼吸和心跳。 护理人员应严密观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化 ,及时发现并报告医生 ,配合医生积极处理。 病人病情好转 ,生命体征逐渐平稳后 ,护理人员应给病人 : ☆ 整理床单 ,安慰病 人和家属 ,给病人提供心理护理服务。 ☆ 向病人及家属告知今后避免使用同类及相似药物 ,病历上注明对某药过敏 ☆ 按《医疗事故处理条例》规定 ,在抢救结束后 6h 内 ,据实、准确地记录抢救过程 待病人病情安全平稳后 ,向病人详细讲解发生过敏的原因 ,制定有效的预防措施 ,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。 【程序】 十三、发生消化道大出血 【应急预案】 病人绝对卧床休息 ,头部稍高并偏向一侧 ,防止呕出的血液吸入呼吸道。 立即通知医生 ,准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔二囊管等抢救设备。 迅速建立有效的静脉通路 ,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。 及时清除血迹、污物。 必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。 给予氧气吸入。 作好心理护理 ,关心安慰病人。 严密监测病人的心率、血压、呼吸和神志变化 ,必要时进行心电监护。 准确记录出入量。 观察呕吐物和粪便的性质及量 ,防止发生并发症。 熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。 遵医嘱进行冰盐水洗胃 :生理盐水维持 4℃ ,一次灌注 250ml,然后抽出 ,反复多次 ,直至抽出液清澈为止。 1遵医嘱胃内灌注去甲肾上腺素 ,即冰盐水 100ml 加去甲肾上腺素8mg,30 分钟后抽出 ,每小时一次 ,可根据出血程度的改善 ,逐渐减少次数 ,直至出血停止夹闭。 1认真做好护理记录 ,加强巡视和交接班。 十四、使用呼吸机过程中突遇断电 值班 护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机的病人。 当发生突然断电时 ,护士应携带简易呼吸器到病人床前 ,同时通知值班医生看病人 ,观察病人面色、呼吸、心率、意识及呼吸机工作情况。 当呼吸机不能正常工作时 ,护士应立即停止应用呼吸机 ,迅速将简易呼吸器与病人呼吸道相连 ,用人工呼吸的方法调整病人呼吸。 如果病人自主呼吸良好 ,应给予鼻导管吸氧。 严密观察病人的呼吸、心率、面色、意识等情况。 一部分呼吸机本身带有蓄电池 ,在平日应定期充电 ,使蓄电池始终处于饱和状态 ,以保证在出现突发情况时能够正常运行。 护理人 员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及病人生命体征有无变化 , 立即与有关部门联系 :总务部、院办公室、医务部、护理部、院总值班等 ,迅速采取各种措施 ,尽快恢复通电。 停电期间 ,本病区医生、护士不得离开病人 ,以便随时处理紧急情况。 护理人员应遵医嘱给予病人药物治疗。 来电后 ,遵医嘱根据病人情况调整呼吸机参数 ,重新将呼吸机与病人人工气道连接。 护理人员将停电经过及病人生命体征准确记录于护理病历中。 十五、各种手术和创伤检查准备 【应急预案】 协助医生准确及时地做好病人的全面检查。 如果手术前需做血、尿、粪便常规 ,出、凝血时间 ,血型及肝、肾、心、肺功能等检查。 心理护理 :评估病人的身心状况 ,减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题 ,增加病人参与治疗和护理的意识 ,建立面对现实、稳定乐观的心理状态 ,利于机体的康复。 做好手术及各种检查的准备 ,包括皮肤准备、胃肠道准备、配血及药物过敏试验。 保证休息 :术前 保证良好的睡眠。 病情观察 :监测生命体征 ,注意观察病情变化。 术晨准备 :按要求为病人放置胃管、导尿管 ,病人应取下义齿、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。 术前半小时给予麻醉前用药。 手术后用物准备 :备好麻醉床 ,术后用物如 :全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋 ,监护仪等。 【程序】 1发生病人外出或外出不归 【应急预案 】 通知经管医生、护士长。 通知病人家属查找。 报告医务科或院总值班、护理部。 通知保卫科、协助家属查找。 病人回来后立即。