xx医院oa解决方案

xx医院oa解决方案内容摘要：

设计而成。 系统总体目标：以医疗服务管理（病人管理）和医院经济核算（医院核算）为核心，同时为医院决策层提供实时和历史的决策数据，并与外部实现电子数据交换和信息共享。 实现医院的信息化管理，提高经济管理水平和医疗服务质量，实现医院的经济效益与社会效益的同步增长。 保证医院的管理信息系统达到目前国内领先和国际先进水平，并且能够面向未来，能在未来时期内充分利用新的高新技术。 这些总体目标，是分解在各级各层次中实施的。 第 8 页 共 45 页 建设原则 从管理决策需求出发，集中注意医疗信息和费用信息。 医疗服务的对象始终是病人，因此以病人为中心，减少诊疗辅助环节，切实方 便病人是新的诊疗流程的目的。 注意医疗服务整个过程的闭合统一性，尽量减少医疗信息传递过程中的人工干预，并建立环环相扣的督促机制，以确保信息传递不失真。 以科学、先进的医疗服务流程，标准化的管理来规范、引导医疗活动和医务人员的行为，全面提高医院的质量管理水平和员工素质。 建立各环节操作行为的事务监督记录制度，做到自我约束，相互督促，检查考核工作常规化、制度化。 满足医疗保险制度的需要，适应国家的医保政策；提供医保接口和医院要求的各类医保报表。 采用模块化设计方法，做到既能集中式采集数据，又能分布式采集数据，能满足不同医院机构设置的差异，符合医院“总体设计，分步实施”的策略。 低成本的系统维护与管理。 系统整体架构的先进，管理工具完善，使得整个系统的监控与维护工作极为简单。 采用先进的技术XX 医院管理系统的整体设计，采用了业界多项领先的技术，使之在不断的开发与完善过程中能够一直保持领先的优势，在系统整体设计开发上，采用了下列先进技术： 分布式计算体系，充分利用计算资源； 基于浏览器/服务器(B/S)模式的导航式院长查询，方便易用； 基于组件的软件开发模式，保证软件的可重用性； 面向对象的快速应用开发工具； 基于软件工程的软件开发流程； 技术先进、功能完备的大型关系数据库管理系统（SQL server2020）； 基于可扩展的参数化费用计算公式，支持任意定义的收费类型； 基于业务流程模式的积木式系统结构，支持用户对各模块的可选用性。 第 9 页 共 45 页 系统特性系统具有以下特性: 具有一个大规模、高效率的数据库管理系统，从而支持医院快速、动态增加的信息量； 具有高安全性和高可靠性； 易学易用的友善人机界面； 可裁剪性和可伸缩性，适应不同医院的发展计划需求； 模块化结构，可扩充性； 较强的开放性，使用与多种关系数据库和操作系统； 采用先进的硬件技术支撑环境。 总体技术架构表示层业务层数据层 页面表现页面控制请求分发 安全性业务控制对象封装 数据持久层事务管理 总体技术架构说明 易用性原则　　即易操作性，用户不经过复杂的培训和学习便可以很快掌握。 这对于整个信息化的实施、推广工作有着非常重要的作用。 第 10 页 共 45 页 实用性与经济性原则　　信息化建设是一个需要大量、长期投资的项目，所以在信息化建设中，应根据目前业务需要，科学的、有选择的进入投资。  技术先进性原则　　在方案实现和技术保障上都应具有一定的技术先进性，并切合当前实际情况和未来发展趋势，以确保系统的生命力和发展性。  高扩展性原则　　整个系统不但要适应目前业务、管理的发展需要，更要考虑到未来业务、管理需求发生变化情况下，后续新的信息系统的扩展以及后续调整性系统的扩展。 高扩展性是一个应用系统生命力的重要保证，也是保护医院信息化投资的重要保证。  安全性原则　　系统的安全是一个整体化的策略，它包括硬件环境的安全性、支持系统的安全性、网络安全性、应用系统安全性等多个方面。 系统应用环境 硬件系统设计编号 项目 型号 配置 数量 备注1 数据库服务器 IBM 2C 四核4G 内存硬盘 160G 以上12 WEB 服务器 IBM 2C 四核4G 内存硬盘 160G 以上13 存储服务器 IBM 2C 四核4G 内存硬盘 160G 以上1 数据备份 服务器序号 设备名称 性能要求(TPCC ） 数量 主机分配 应用部署 备注第 11 页 共 45 页1 PMIS 服务器 2C 四核 4G 内存 硬盘 160G 以上1 网络设计编号 项目 型号 当前配置 数量 备注1 局域网交换机 Cisco4507 22 SAN 网络交换机 ED48000 128 个端口 23 SAN 网络交换机 ED24000 112 个端口 2 存储系统磁盘阵列 HDS USPVM设备编号 dx0031，1 台 USP VM 型号磁盘阵列。 单台实配：（不含热备盘）裸盘容量，224（主）+5（备）个 300GB 硬盘，Raid 10/5 方式，72GB 高速缓存，16 个 FC 类型前端接口，8 个 FC 类型后端接口，2（前端）+2（后端）个 FC 类型控制器，4+1 个电源模块，支持 2 路电源输入。 共配置：2 个机柜，1 个主控台。 1 套 网络系统设计根据医院 OA 系统的整体需求，推荐使用刀片式服务器作为系统硬件基础架构，共配置 4 台刀片服务器，分别作为医院 OA 管理服务器、常规业务数据库管理服务器、文件共享服务器和 WEB 服务器，并为系统提供安全可靠的数据存储和备份解决方案。 第 12 页 共 45 页 逻辑图示数据业务逻辑表示逻辑表示逻辑表示逻辑表示逻辑（客户层）为第一层。 它的主要功能是实现用户交互和数据表示，为以后的处理收集数据，向第二层的业务逻辑请示调用核心服务处理，并显示处理结果。 业务逻辑（服务器组件）为中间层。 这些组件由中间件管理，实现核心业务逻辑服务并将这些服务按名字广播，管理并接受客户的服务请求，向资源管理器提交数据操作，并将处理结果返回给请示者—即客户或其他服务器。 数据（资源管理器）构成模型的第三层。 如关系数据库，负责管理应用系统的数据资源，完成数据操作。 服务器组件在完成服务的过程中通过资源管理器存取它管理的数据，或者说请求资源管理器的数据服务。 基于三层 C/S 模式上架构的应用系统具备了大型机系统稳定、安全和处理能力提高等特点，同时拥有可扩展性强、开发周期短等优点。 采用三层客户机/服务器模式的医院管理系统，由于它采用了中间件封装的技术，业务逻辑和表示逻辑的分离，使系统更安全、可伸缩性更强、更快速的响应时间、高度数据的分布、更易使用的特性。 第 13 页 共 45 页第 3 章 系统规划 系统规划原则由于医院既是公益性福利事业单位，又是充满各项业务活动的实体，因此，强化经营管理，追求优质、低价，提高经济效益将是医院管理的主题之一。 医院管理信息系统正是应运而生的以财务、医务、质量管理为重点的计算机信息管理系统，它将是进一步振兴医院，实现科学管理的有效手段。 医院管理信息系统将以系统工程理论和现代管理科学为指导，严格按照国家（信息）标准化法进行系统信息编码，以卫生部等级医院评审细则及各专项管理职能为基础而设计。 系统以病员为中心，随病员在医院的信息流动为线索，以病历和财务成本核算为核心，进行全面计算机管理。 系统规划要点为了确保医院的计算机管理应用做到“少花钱、多办事、办好事”，我们建议对医院的计算机管理应用采取总体规划、由易及难、分步投入、逐步提高的策略。 在没有总体规划的情况下，如果孤立地实现某个或几个系统的应用，容易造成系统的自我封闭，形成信息孤岛，不利于全局数据的共享和未来社会化的数据交换的要求。 信息的标准化、高速化、交流化、开放化是信息化建设的重要准则。 因此，医院计算机应用系统必须具备总体规划。 在系统开发和应用过程中，必须抓住全局，做好总体规划，确保最终系统目标的实现。 在实施过程中，从实际出发，本着局部服从整体的原则，可以先实现局部管理现代化。 医院不但是一个经济和业务实体，而且是一个复杂的社会关系的综合，因此，要实现计算机现代化管理，首要的是进行一场社会关系的变革。 常言到“兵马未动，粮草先行”，因此，要成功地全面推行计算机现代化管理，首先要做好前期准备工作。 前期准备工作最重要的内容就是计算机管理的宣传和发动，也即首先要端正思想，理清思路，摆正方向，扫清障碍，从领导和员工的意识领域为实现计算机管理铺平道路。 第 14 页 共 45 页要保证计算机管理全局的成功实现，采用由易及难，分步实施的办法，对于端正思想，鼓励士气，可以起到促进作用，从而进一步增强全面推行计算机管理现代化的信心。 门急诊管理系统的管理工作流程比较清晰，业务相对简单，应用的基础一般较好，成功实现计算机现代化管理的可能性最大。 因此从门急诊管理子系统做起是最好的选择。 在系统的建设规划上，我们认为还应考虑以下几点： 计算机系统的应用必须满足目前医院管理业务的要求。 计算机管理系统是用于帮助医院进行管理，他的好坏不是看系统软硬件是否先进、齐备、而是看它是否符合医院的管理目标，是否解决问题。 计算机系统的应用必须能适应医院管理业务中长期的发展要求。 孤立地推广计算机，缺乏社会和应用基础，其生命力有限的。 计算机系统的应用必须符合信息系统中长期的发展规划。 由于计算机系统应用是采用由易及难、分步实施的，所以必须规划考虑系统之间的数据规范和接口问题。 计算机系统的应用必须适应现有人员的素质和管理特色。 计算机应用系统是为医院的医疗和管理业务活动服务的，如果系统不能适应现有的人员的素质和管理特色，则系统不能正常工作，无论多么先进的系统都不能创造效益。 医院系统建设规划医院管理信息系统不是一个简单的软件，它融合了医院的管理思想、各部门的业务经验，以及对计算机技术的恰当运用。 一套优秀的软件，一定包含着对医院业务的深刻认识和理解，而这种认识是在长期的开发、特别是应用中不断深化的。 从功能上应该覆盖门诊管理（门诊挂号、收费、急诊观察、门诊药房等） 、住院管理（入院登记、预收费、病区管理、医嘱管理、护士工作站、手术室管理、出院管理、住院药房等） 、药品管理（药库管理、门急诊药房、西药房、中草药房、住院药房（含公药管理） 、中心摆药、住院配发药等） 、院长查询（门诊情况、药品情况、病区、调价、优惠、退票、收入情况等） 、固定资产管理(固定资产出入库、资产盘存)行政后勤管理（办公品领用、职工福利品和劳保用品发放等）等各个环节。 第 15 页 共 45 页建立信息系统的目的是要解决现行系统的问题。 在开发过程中，首先要明确目标及要解决的问题，在流程设置及各个功能的设计上紧紧围绕目标来进行。 医院系统建设确立面向三个方面的目标及需求：首先，要面向医院管理者的需求。 医院的各级管理者关心的是能解决哪些手工管理不能或难以解决的问题，能为管理者及时了解医院运行情况、进行科学决策提供哪些准确的信息。 医院管理以医疗管理和经济管理为主。 作为一个完善的医院信息系统，一方面要能建立起一套能反映医院医疗和经济运行状况的指标体系，并使之常规化；另一方面，系统的运行要直接为改善医院的管理服务。 例如：提供医疗数量、质量指标完成情况（如病人平均住院日、平均术前住院日、治愈率、病案质量、诊断符合情况等），以及这些指标与计划指标及等级医院指标的比较情况。 及时提供医疗动态情况，如病人流动情况、危重病人情况、手术安排情况、病房床位占用情况等。 通过提供出院病人提前通知功能，可提前预约入院病人，从而加速床位周转。 通过检验检查报告系统及检验联机采集系统，使医生在检验完成的同时即可获得结果报告。 这不仅可使病人获得及时的诊治，而且可缩短因等报告而延长病人在院时间。 反映医院的收入/支出情况，及各科室的效益好坏。 配合申请无纸传递，在诊疗活动的发生地计价，解决漏费问题。 反映单病种平均费用、门急诊病人人均费用及各种费用的构成比。 分析增加的收入中调价因素所占的比例、新增设备所占的比例。 其次，要面向系统直接使用者的需求。 系统的直接用户关心的是，系统提供的功能对他们的业务是否有直接的帮助，系统是否好用，包括操作方便、简单易学、响应快等。 在系统的具体设计实现上，要求面向具体应用、针对每种业务的特点进行设计。 例如：第 16 页 共 45 页在病人主索引登记系统中，提供自动按设定条件查询功能，防止重复建立病案。 在病案分类编目程序中，按照人的分类思维习惯，提供辅助编目的功能。 在入、出、转系统中，提供护士熟悉的病人一览卡，各个床位的情况一目了然。 在病房，提供检查项目的自动预约功能，使医护人员无需再跑检查科室预约。 在病房医生工作站中，以病人为核心，提供医嘱、病历书写、检验检查申请、报告阅读等综合功能。 在价表管理中，提供生成调价通知单功能。 在药库管理中，提供辅助制定采购计划功能。 这些功能使用户直接受益，因而乐于使用。 最后，还要面向系统维护人员的需求。 作为一个联机事务系统，要求一天24小时、每周7天不间断地运行。 向门诊收费、挂号等系统等，如果中断，其后果不堪设想，而且绝对不允许数据丢失。 例如，对门急诊收费等关键性联机事务处理系统，提供在服务器或网络发生故障时及时切换的方法。 医院系统设计方法与原则系统覆盖了病人在院期间的各个诊断治疗环节，各部分之间信息高度共享。 在这样的系统中，如何保证每个局部系统能与整个系统相集成、保证局部系统的变化不会导致整个系统的改变、并与系统将来的发展相适应。 我们认为，在庞大复杂的系统内部，应该建立贯穿各局部系统的信息主线，每个局部系统都必须按照信息主线的要求与。