湖南省xx医院信息系统规划解决方案-信息系统解决方案

湖南省xx医院信息系统规划解决方案-信息系统解决方案内容摘要：

费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。 合理用药 信息、常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。 （ 2） 支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材 料、手术、收入院等诊疗活动。 （ 3） 提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、 适应症等。 （ 4） 提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。 （ 5） 自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改， 同时提供医嘱作废功能。 （ 6） 所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。 （ 7） 支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能。 （ 8） 自动核算就诊费用，支持医保费用管理。 （ 9） 提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。 （ 10） 提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。 （ 11） 自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住 院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。 住院医生工作站 基本功能： (1) 自动获取或提供如下信息。 1)医生主管范围内病人基本信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。 2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。 3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。 4)费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。 5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。 (2) 支持医生处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护 理、会诊、转科、出院等。 检验医嘱须注明 检体，检查医嘱须注明检查部位。 (3) 提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应编辑功能。 (4) 提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。 (5) 提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。 (6) 支持医生查询相关资料：历次门诊、住院信息，检验捡查结果，并提供比较功能。 提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。 (7) 支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断 (入院、出院、术前、术后、转入、转出等 )；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。 (8) 自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确 认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间，一经确 认不得更改。 (9) 所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。 (10) 支持所有医嘱和申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，必须 提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。 (11) 提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。 (12) 自动核算各项费用，支持医保费用 管理。 (13) 自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、 出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。 门诊手术管理系统 基本功能： （ 1）门诊手术预管理。 （ 2）门诊手术安排。 （ 3）门诊手术划价。 （ 4）手术物资消耗管理。 （ 5）门诊手术相关信息查询统计（手术人次统计、手术分类统计）。 住院手术管理系统 基本功能： （ 1）住院手术预管理。 （ 2）住院手术安排。 （ 3）住院手术划价、记帐。 （ 4）手术物资消耗管理。 （ 5）住院手术相关信息查询统计（手术人次统计、手术分类统计）。 实验室信息系统（ LIS） 实验室信息系统（ Laboratory Information System， LIS）的主要功效是通过与分析仪器的接口实现检验结果的自动接收，使工作效率和工作质量等到大幅度提高，同时还可以降低检验人员的差错率和劳动强度；规范了检验流程；检验结果实现了数字化，提高了分析、存储的能力。 主要子系统： 业务处理系统：检验仪 器数据通信系统和实验室业务。 质量控制系统。 统计查询系统。 检验科管理系统。 血库管理系统。 药物监测系统。 实验室专家系统。 另外，还包括与 MHIS、 CIS 系统的集成处理。 目前，湖南省 XX 医院具备数据接口的检验仪器有自动生化分析仪等十余台，利用现有的检验设备，可先组成一个小型网络，再根据医院以后的发展，进一步完善。 医学影像信息管理系统（ PACS） 医学影像信息管理系统通常被称为图像存储与传输系统（ Picture Archivigamp。 Communication System， PACS），其主要功能是实现医学影像资源的共享；加快医学影像的传输速度；实现无胶片影像管理，降低检查成本。 实施 PACS 的目标是以数字化诊断为核心的整个影像管理过程。 包括：数字影像采集、数字化诊断工作站、影像会诊中心、网络影像打印管理、网络影像存储、网络影像分发系统和网络影像显示计算机和数据交换系统。 目前，湖南省 XX 医院现有的影像设备有：数字化 DR、 CT 个一套，模拟信号X 光机个一套，利用现有的影像设备，可先组成一个放射影像网络（ RIS 系统） ，再根据医院以后的发展（如添加彩超，窥镜、核磁、大型 DSA 等设备），进一步完善。 办公自动化系统（ OA） 医院办公自动化系统（ Office Automation， OA）的主要功能是实现办公流程的电子化，提高了办公效率和管理水平。 其基本功能包括： （ 1）公文档案管理。 （ 2）人事信息管理。 （ 3）信息服务。 （ 4）个人事务管理。 （ 5）科研信息管理。 （ 6）教学信息管理。 （ 7）电子会议系统。 （ 8）移动办公管理。 （ 9）其他。 体检中心管理系统 体检中心管理系统的主要功能是将体检的内容和相关档案进行统一管理，以提高效率和缩短诊断时间。 基本功能： （ 1）收费项目费用自动准确计算。 （ 2）各种组合、模版套餐随意自定义。 （ 3）电子申请单自动发送。 （ 4）检验条形码自动组合。 （ 5）症状、结果、诊断建义全自动生成。 （ 6）针对症状自动提示小结建议，检验结果模式分析得出结果。 （ 7）单位体检总费用计算。 （ 8）报告单智能推荐，并自动分配打印机。 （ 9）支持不同的 工作模式。 （ 10）与其它各系统之间接口无缝实现，数据准确且实时性高。 （ 11）广告费用与效果分析、市场工作人员业绩。 情报中心管理系统 情报中心管理系统又称之为医学图书馆管理系统，主要功能是利用计算机系统对医院医学图书馆进行管理，包括文献资源建设、联机公共目录建设和电子阅览室的建设等，其中电子阅览室的主要功能： （ 1）国际互联网漫游。 （ 2）医药信息、查询、检索。 （ 3）多媒体电子出版物阅览。 （ 4）读者指南和网上服务。 （ 5）网上教学和学术交 流。 （ 6）科研开发、制作。 （ 7）娱乐休闲。 （ 8）其他服务功能。 远程医疗系统 远程医疗系统在此主要指远程医疗会诊，是为了增强医院间学术交流，寻找社会力量对疑难病例进行远程距离会诊，或利用自己的专长帮助他人，是一种新型的医院手段。 远程医疗需在医院内设一会诊室（主会场），内设一套远程医疗可视诊断系统，能将会诊的实况通过摄像系统将图像传送到会诊室投影设备上，并具有语言交流功能。 远程医院系统可利用 ISDN 数字程控交换网或 Inter网进行双向交流。 在实施过程中，必须遵 守我国卫生部颁布的《关于加强远程医疗会诊管理的通知》中的精神，并制定相关规章制度和做好远程医疗工作的档案管理。 医院网站 医院网站的主要功能是对外宣传医院和医疗保健知识等相关业务的窗口。 主要包括： 医院简介 医院管理 医师风采 病友之家 …… 社区医疗健康系统 社区医疗健康系统基本功能： （ 1） Web 信息发布 用户可通过 Inter 来访问湖南省 XX 医院的站点，享受网上医疗所提供的一切服务。 这些服务都是通过 Web 信息发布提 供给用户的。 （ 2）网上医生 网上医生可给用户提供符合用户查询条件的网上医生的信息，并以列表显示给用户。 医生信息包括医生的姓名，医生的年龄，性别，所在科室，专长，简介及职称等一些必要的信息，用户可通过这些信息来找寻符合自己要求的医生为自己会诊。 （ 3）网上医药 可给用户提供符合用户提交查询条件的所有药品的信息，并以列表显示给用户。 药品的信息包括药品的名称，剂型，规格，数量，用药方法，药品的价格，主治功能，销售药店，厂家信息，用户可通过这些药品信息来查找自己所需要的药品。 （ 4） 门诊预约 用户通过浏览网上湖南省 XX 医院的 Web 站点，获得医院的专科和专家门诊的计划安排，可以直接在网上选择专家和门诊时间，实现在家挂号，节约了患者前往医院提前排队挂号的时间。 （ 5）住院预约 用户通过浏览网上湖南省 XX 医院 Web 站点，获得医院的病床信息，可以直接在网上选择自己要住的病床，实现在家办理住院手续，节约了患者在办理住院手续时的往返奔波。 （ 6）家庭护理 用户可以直接在网上选择自己所需要医院的家庭护理系统，用户通过该医院的家庭护理系统向医院提供病人的资料，医院家庭护理 系统根据病人资料信息，对病人和相关事物做出护理诊断，制定护理计划；病人在家接受护理计划的指导下实现家庭护理，或者在家接受该医院上门护理，免得患者前往医院住院接受治疗护理。 （ 7）个人电子病历 用户在网络上建立一份自己的电子病历，他的病历资料及各种检查结果均可以自动归纳到自己的电子病历中，随时可以查阅，同时他在任意一家入网医院中就诊时，医生也可以在授权的情况下查阅他以前的病历资料，有利于医生的诊断。 （ 8）医疗论坛及电子公告板 用户和医生以及医生之间可通过电子公告板互相交流，相互讨论并 发表各自的见解，电子公告板，留言板，医疗论坛相结合，使得该站点具有更大的用户群，从而拥有较好的社会效益。 （ 9）会诊实施 病人的家属可以利用互联网在家里就可以参加病人的会诊，利用实时视频方式的会诊过程，随时查看患者病历和医学图片、实时传送病历资料、医学图片和共享文字。 全面实时了解亲属的病情和治疗情况。 （ 10）医疗信息管理 医疗信息管理作为基本信息的录入平台及确认和诊断的窗口。 它作为基本信息的录入可录入医院专科信息表及专家信息表，门诊时间的安排。 可确认预约挂号和预约病床的病人预约信息。 （ 11）远程健康指标的监控。