三级和二级医院科室设置及技术标准(最新整理by阿拉蕾)

三级和二级医院科室设置及技术标准(最新整理by阿拉蕾)内容摘要：

性鞘膜积液高位结扎术 肾切除术 附 睾切除术 （ 6）烧伤科专业 【三级医院重点专科】 大面积严重烧伤的抢救成功率 LA50烧伤面积 80％ 三度面积 50 ％ 中重度吸入性损伤的治疗 微粒自体皮、大张异体皮混合移植术 自体上皮、真皮皮浆混合移植术 血管游离移植、皮瓣移植术 游离皮瓣复合组织瓣移植术 各种部位深度烧伤（深Ⅲ度或Ⅳ度）创面修复术 各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术 25 多器官功能衰竭的早期诊断与治疗 【三级一般科室】 大面积烧伤治疗 切（消）痂植皮术 皮瓣移植术 皮管成形术 游离肌皮瓣移植术 异体皮开窗，自体皮嵌入术 （ 7）整形外科专业： 【三级医院重点专科】 颅面外科治疗眶距增宽症 乳房（乳晕、乳头） 五官整形：眼部成形眉、睑、眶 鼻：全鼻、部分鼻缺损再造 口：唇颊缺损修复 面：面瘫畸形矫正和美容 肢体：手部损伤缺损畸形修复 躯干：胸、腹壁、乳房修复；体型美容术 外生殖器和会阴再造（可选） 颅面骨性缺损修复重建术 26 【三级医院一般科室】 显微外科皮瓣游离移植 组织扩张治疗头皮缺损 灼伤后爪形手术的治疗 全耳廓再造术 全鼻再造术 肌髓移植修复屈指肌腱 示指转位拇指再造术 乳房再造术 【二级医院重点专科】 大面积烧伤治疗 呼吸道烧伤治疗 切（削 ）痂植皮术 皮瓣移植术 皮管移植术 游离肌皮瓣移植 拼指分离术 上睑下垂额肌悬吊术 尿道下裂修复术 唇裂修复术 27 垂睑成形术 拚指分离术 面部痣切除、全厚植皮术 【二级医院一般科室】 烧伤顾客的急救处理 中、小面积烧伤的治疗 妇产科系统 （ 1）妇科专业 【三级医院重点专科】 癌血清及显相诊断 中期妊娠引产术（有并发症） 内分泌 RIA测定 腹腔镜诊断与经腹腔镜手术（可选） 卵巢癌根治术 +化疗 绒毛膜细胞癌的诊断与综合治疗 【三级医院一般科室】 复杂子官全切 外阴癌根治术 宫颈癌根治术 子宫内膜异位诊断及处理 28 经阴道子宫切除术 生殖器官畸形矫形术 显微外科：输卵管吻合术及造口术 宫腔镜、阴道镜 【二级医院重点专科】 子宫全切术 卵巢未成熟畸胎瘤复发的处理 计划生育复杂并发症处理 内分泌诱发排卵 未破裂宫外孕的诊治 高危人流、取环术 宫颈、阴道脱落细胞检查 【二级医院一般科室】 子宫肌瘤剔除术 宫外孕诊疗 子宫次全切除术 卵巢肿瘤剥（切）除术 前庭大腺囊肿处理 急性盆腔炎诊治 宫颈病变的诊断及处理 29 （ 2）产科专业 【三级重点科室】 产科技术水平判断标准： 子痫发生率（院内）：＜ ％ 产后出血发生率：阴道分娩＜ 3—％ 剖宫产＜ 6％ 产后出血死亡率： 0 围产儿死亡率：＜ 12‰ 可避免死亡（纠正院外转入者）：＜ 10％ 会阴Ⅲ度裂伤发生率：＜ ％ 会阴侧切伤口感染率： 5％ 新生儿溶血病的诊断和处理 产前出血（＞ 500毫升）的诊断和处理 产后出血（＞ 800毫升）的诊断和处理 产后 DIC的诊断和处理 高危妊娠监测手段：胎心监护仪（外、内）、 B超、头皮血气测定 产前诊断：遗传、绒毛、羊水、血液 高危新生儿的复苏及监测处理 【三级医阮一般科室】 内外科并发症诊断处理 产前诊断：血液、绒毛、羊水 30 分娩期高危儿处理（低体重儿、 异常儿、母有并发症新生儿） 高危妊娠监测手段：服心监护仪（外） 开展腹膜外剖腹产 【二级医院重点专科】 新生儿重点监护：窒息抢救 高危妊娠监测手段：（ B超） 高危妊娠系统管理 多因素致先天异常（ NTD、测 AFP） 输卵管通液术 内外科并发症的诊断和处理 产程监护和产程并发症处理 【二级医院一般科室】 产科一般出血处理 产科感染处理 产道损伤处理 高危妊娠诊断及处理（子痫、胎位异常） 围产期保健 儿科专业 【三级医院重点专科】 先天性心脏病的诊疗（心导管、心血管造影） 31 新生儿重症监护，新生儿换血 小儿消化 道内窥镜、胃内环境的检查及治疗（可选） 遗传代谢内分泌疾病的诊断（染色体、生化检查） 静脉高营养治疗 腹泻病原学的诊断和防治（病毒学检查） 癫痫、智力低下的诊断和治疗（脑电图、 CT、 B超、视觉、听觉、 体感诱发电位检查） 难治性肾病的诊治（包括肾穿、病理检查） 【三级医院一般科室】 新生儿窒息的复苏及合并症的抢救（包括颅内出血） 呼吸衰竭的抢救（血气分析、呼吸机的应用） 哮喘的诊治（免疫功能、过敏原的检查） 新生儿感染的诊疗（病原学、免疫功能诊断、成份输血） 高胆红素血症的诊治（包括溶血病）光疗、免疫抗体检 查 严重感染合并休克或脑病脑疝的抢救 心内膜心肌炎疾病的诊治（包括心衰） 心音图、心血量、超声心动、心肌酶谱的检查 DIC出凝血疾病的诊治 儿童心理卫生咨询（可选） 新生儿科： 32 败血症的诊治（病原学） 高胆红素血症的诊治 溶血症的诊疗 肺出血的诊疗 肺炎 静脉高营养 【二级医院重点科室】 小儿 DIC出凝血疾病的诊治 白血病的诊治 高胆红素血症的诊疗 感染性休克脑疝的抢救 急性感染性多发性神经根炎的诊治 【二级医院一般科室】 大叶性肺炎 败血症的诊治 心肌炎的治疗 哮喘的诊治 新生儿硬肿症的诊治 小儿急性出血 性疾病 小儿营养性贫血及再生障碍性贫血的诊治 33 小儿惊厥及癫痫的诊治 小儿急性中毒的抢救 小儿急慢性肾炎的诊治 小儿结核病（包括结脑）的诊治 眼科专业 【三级医院重点专科】 角膜穿通移植 眼睑成型 复杂视网膜脱离手术 眼内异物摘除（非磁性） 人工晶体植入联合手术 玻璃体切除术 放射状角膜切开术（可选） 眼科超声诊断 视神经管开放术（可选） 屈光及立体视觉检查与训练 眼科激光治疗 眼底荧光血管造影 眼部电生理（含 视觉诱发电位） 定量视野计（可选） 34 【三级医院一般科室】 眶内肿瘤摘除术 眼底荧光血管造影 泪 囊鼻腔吻合术 眼科显微手术 人工晶体植入、 YAG激光手术（可选） 眼压描记 【二级医院重点专科】 眼内异物摘除（磁性） 角膜板层移植 视网膜脱离手术 泪囊鼻腔吻合术 抗青光眼眼内引流术（房角切开） 及眼外引流术（小梁切除） 人工晶体植入 眼科显微手术 【二级医院一般科室】 抗青光眼眼外引流术（小梁切除） 青光眼滤过性手术 白内障摘出术 35 光学虹膜切除术 眼球摘除术 泪囊摘除术 角、巩膜缝合术 口腔科专业： 【三级医院重点专科】 唇颊缺损整复术（复杂） 牙周系统综合治疗（洁治、深刮、牙周固定、调整、牙周手术 ） 腭部良、恶性肿瘤切除术 高熔合金铸造义齿、嵌体 金属颌垫及夹板粘结桥固定修复 金属支架与烤瓷联合固定桥 口腔颌面癌瘤根治及肌、皮、骨、游离组织皮瓣即刻整复 颈、颌、舌联合根治术 颞颌关节镜的检查和治疗 颈动脉原形肿瘤 DSI下的栓塞 整颌外科及 X线投影治疗 【三级医院一般科室】 唇裂修复术（复杂） 颚裂修补术（复杂）术后语音训练 36 腮腺肿瘤及浅叶切除术 下颌骨半切除及植骨修复术 涎腺造影 颈淋巴清扫术 牙周病诊断、治疗设计及治疗 正畸及高熔合金铸造 口腔粘膜病的诊断及治疗 上颌骨单侧全切、扩大根治术 舌切除 术（全切） 光固化树脂充填 总义齿、各种复杂可摘义齿 正畸（反咬颌及错位牙的活动、固定矫治器矫治） 颞颌关节成形手术 腮腺肿瘤及腺体摘除。