医学伦理学适合卫生专业技术资格考试各专业

医学伦理学适合卫生专业技术资格考试各专业内容摘要：

）遵守医院的规章制度。 （ 6）支持医学生学习和医学发展。 三、医患关系的发展趋势与医学道德 伴随着社会主义市场经济的发展、医疗保障制度的完善和健康教育、健康促进的发展，医患关系的民主化趋势在增强，“指导 — 合作型”或“共同参与型”医患关系逐步成为医患关系的主流。 病人地位的不断上升，病人的要求也明显地呈现多元化、多层次趋势。 医患关系中也出现了不合作、不协调乃至冲突现象。 因此，医患关系的民 主化趋势要求医师加强医德修养，恪守职业道德，一视同仁。 传统的医患关系在很大程度上是靠道德规范维系的。 伴随着社会主义法制建设，病人的权利在法律上得到了越来越多的保障。 法律规范逐步成为医患关系的制约手段。 我国《执业医师法》的颁布为医患关系的法制化奠定了基础，其他有关医疗卫生的法律文件正在制定中。 因此医患关系的法制化趋势也对医生的职业道德提出了越来越高的要求。 法制化建设所以对道德进步具有保障和促进作用，是因为法律反映着道德进步的要求。 法制的作用是巨大的，但法治的力量只有 以道德建设的发展为依托、只有同德治有机结合起来才能取得预期的效果。 3. 医患关系物化趋势对医师道德的要求 随着实验医学的兴起和科学技术的进步，医患关系很大程度上被物化了。 如大量的诊疗设备的介入使医生的诊断、治疗越来越有效，医生对这些设备的依赖性逐步增强，医疗机器隔阂了医患之间的联系，制约了医患之间在感情、思想上的交流，而医生重视的只是疾病本身。 疾病和患病的人被分割开来，自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂开来。 因此，医患关系的物化趋势要求医务人员加强职业道德修养，在应用高新技术中关心病人、尊重 病人，融洽与病人之间的关系。 9 第四单元 医务人员之间的关系 一、正确处理医务人员之间关系的意义 1. 有利于医学事业的发展 当代医学发展呈现出显著的综合特征。 临床医学各学科之间的综合，基础医学学科之间的综合，临床医学与基础医学之间的综合，医学与自然科学、社会科学、工程技术相互间的渗透，使融洽医务人员之间、医务人员与其他学科人员之间的关系变得越来越重要。 为了适应综合化趋向，一方面医务人员要尽力“以博促专”，努力扩大自己的知识背景；另一方面不同专业的医务人员之间必须加强协作和互相配合。 攻克医 学上的难题、复杂手术、危重病人的救治需要这样，而普通性疾病的诊治也如此。 否则，会影响正常诊疗活动的进行和医疗质量的提高。 这种协作和配合除依靠医院的规章制度外，主要还是靠医务人员的自觉和建立在共同医德基础上的良好医疗人际关系。 要发挥医院的整体效应而提高医院的各项工作效益，正确处理医务人员之间的关系是至关重要的。 医院是一个有机整体，在这个整体中如果医务人员相互关系和谐，那么医务人员的积极性、主动性和创造性才能得以充分发挥，工作效率就会大大提高。 同时，再通过群体之间的互补、师承和 控制，使每个人的潜力得以充分展现，从而使群体产生一种超乎个体能力简单相加的集体力，这种集体力具有任何个体不具备的性质和功能，是一种质的飞跃。 医学人才的成长依赖于社会的宏观条件和单位的微观条件以及个人的主观条件。 在社会的宏观和单位的微观条件中，人际关系是很重要的，良好的医务人员的关系是自己在同行中保持主动和获得信任、支持、帮助的前提，它有助于事业的进取、心理健康和才能的发挥，由此带来的积极作用成为医学人才健康成长的良好土壤。 因此，在一个整体中，每个医务人员都应经常反省自己的人际关系 ，从组织上也要加强协调并促进人才流动，使医务人员能够健康成长。 4. 有利于建立和谐的医患关系 正确处理医务人员之间的关系有利于建立和谐的医患关系。 在医疗实践过程中，医务人员之间的相互联系和交往是以患者为中心进行的。 医务人员之间的相互支持和密切协作，有利于患者疾病的诊治和康复，因此，也有助于医患之间和谐关系的建立。 在某种意义上说，医务人员之间的相互关系是医患关系的外在表现，而良好的医务人员之间的关系有助于融洽医患关系的建立，不良的医务人员之间的关系是引起医患矛盾和纠纷的根源之一。 二、正确处理医务人员 之间关系的道德原则 1. 共同维护病人利益和社会公益 保护病人的生命和健康，捍卫病人的正当权益，这是医务人员的共同义务和天职。 “病人利益至上”是医务人员所应共同遵守的道德原则，也是建立良好医务人员之间关系的思想基础。 对任何损害病人利益或不尊重病人人格、权利的言行，医务人员相互间要敢于抵制和 10 批评。 在医疗实践过程中，当病人个人的利益和社会公益发生矛盾时，如稀有卫生资源的分配、传染病人的隔离等，医务人员的意见要保持一致，并向病人或家属耐心解释、说明情况，希望他们服从社会公益、服从大局，同时使病人的利益损失降 低到最低限度。 某个或某些医务人员绝不能在病人或病人家属面前挑动是非，以使病人或病人家属对某个或某些医务人员产生不满，否则不仅影响医患关系，而且也会影响医务人员之间的相互关系。 、互相尊重 在维护患者利益和社会公益的共同目标下，虽然医务人员有分工不同、职称之分及领导与被领导之别，但是在工作性质、人格上没有高低贵贱之分，彼此是平等的，要相互尊重。 医务人员要做到：尊重他人人格，相互体谅，出现矛盾时及时沟通、主动协商；尊重他人的才能、劳动和意见。 、互相支持和帮助 医务人 员的专业、岗位不同，但是相互之间都要承认对方工作的独立性，并且要相互为对方的工作提供方便、支持和帮助，这样才能建立良好的医务人员之间的关系，才有利于共同目标的实现。 、互相协作和监督 医务人员之间的彼此信任是互相协作的基础和前提。 要立足于本职，从自我做起，在自己的专业岗位上发挥积极性、主动性和创造性，以自己工作的可靠性和优异成绩去赢得其他医务人员的信任。 同时，医务人员加强沟通和联系，相互理解、谅解和消除存在的误会。 5. 互相学习、共同提高和发挥优势 医务人 员在不断进取和自我完善的基础上，还要互相学习。 互相学习可以取长补短，实现医务人员之间的互补与师承功能。 同时，也可以达到共同提高，并使自己优势得以发展。 第五单元 医德修养与医德评价 医德修养与医德评价是医德实践活动的重要组成部分，对医务人员个人医德品质的形成、医疗卫生保健单位的医德医风建设等具有重要意义。 一、医德修养 医德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶过程，以及在此基础上达到的医德境界。 医德修养与医德教育、医德评价相辅相成， 它有助于医务人员养成良好的医德品质和人格完善，进而使医疗卫生保健单位形成良好的医德医风和促进社会的精神文明。 11 医德修养是医德原则、规范提出的要求为主要内容，目的在于使医务人员逐渐达到较高的医德境界。 2. 医德修养的途径和方法 医德修养源于医疗卫生保健实践，又服务于医疗卫生保健实践。 因此，坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法。 同时，还要坚持自觉、不断地学习医德理论知识、有的放矢、持之以恒、追求慎独等医德修养的途径或方法，以不断地提高自己的医德境界。 二、医德评价 医德评价是指病人、社会其他成员以及医务人员依据一定的医德原则、规范和准则，对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所作出的评判。 医德评价的主体上可分两种：社会评价和自我评价。 社会评价是指病人和社会其他成员对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德评价；自我评价是医务人员自身对其医疗卫生保健行为和活动的道德评价。 医德评价是医务人员、医疗卫生保健单位行为和活动的监视器和调节器，因而也是维护医德原则、规范和准则的重要保障，并且使医德原则、规范和准则转化为医务人员、医疗卫生保健 单位行为和活动的中介和桥梁。 因此，它可以提高医务人员的医德水平，改善医疗卫生保健单位的医德医风以及促进社会的精神文明。 医德的评价标准是道德的善恶标准在医疗卫生保健实践活动中的具体化，它包括：①有利：即医务人员的行为和活动是否有利于病人疾病的缓解、治愈和康复，是否有利于社会人群的健康和社会的可持续发展，是否有利于医学科学的发展。 ②自主：即医务人员是否尊重病人的自主权。 ③公正：即医务人员是否能公平、合理地分配卫生资源，是否能在医疗卫生保健实践活动中一视同仁、平等地对待每一位患者等。 ④互助 ：即医务人员在医疗卫生保健实践和医学科研活动中是否做到了互相支持、协作和帮助，以保证医疗卫生保健工作的正常进行和促进医学科学的发展。 医务人员的行为和活动是由主观动机与客观效果构成的，而主观动机要转化为客观效果，还必须要经过一个目的与手段的中介环节。 那么，在评价医务人员的行为和活动时，究竟是看主观动机或是看客观效果，是看目的或是看手段，这就是医德评价的依据。 根据唯物主义的辩证观点，医德评价应坚持动机与效果、目的与手段的辩证统一，防止片面地以唯动机论或唯效果论、以唯目的论或唯手段论去评价 医务人员的行为和活动。 3. 医德评价的方式 医德评价的方式有社会舆论、传统习俗和内心信念。 社会舆论和传统习俗是社会评价的方式，也是一种客观评价的力量；内心信念是一种自我评价的方式，也是一种主观评价的力量。 在进行医德评价时，上述的三种评价方式相辅相成、互相补充，起到了全方位、多角度地评判、裁决医务人员行为和活动的作用。 同时，上述的三种评价方式也是紧密联系、互相 12 影响的，即医务人员内心信念的形成离不开社会舆论和传统习俗，而社会舆论和传统习俗在医德评价中作用的发挥也必须通过医务人员的内心信念来实现。 第六单元 医学研究与医学道德 医学的进步或发展离不开研究，而医学研究最终将部分地依赖人体实验。 因此，明确和重视有关人体实验的道德，是医学研究应该十分关注的问题。 1. 人体实验的道德原则 人体实验是以健康人或病人作为受试对象，用人为的实验手段而有控制地对受试者进行观察和研究，以判断假说真理性的行为过程。 根据《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》的精神，人体实验必须遵循以下道德原则 ： （ 1）有利于维护和提高人类的健康水平以及促进医学科学发展的原则 ： 人体实验的目的是为了研究人体的生理机制，探索疾病的病因和发病 机理，改进疾病的诊疗、预防和护理措施等，以利于维护和促进人类的健康水平以及促进医学科学发展。 背离这一目的，为个人私利或某集团的利益，随便用人体做实验的行为是不道德的。 （ 2）知情同意的原则 ： 在人体实验开始以前，让预备参加实验的人员知情同意是前提。 为此，首先必须让其知情，即将实验的目的、方法、预期的好处、潜在的危险等信息公开，并让其理解和回答他们的质疑。 在知情的基础上，又表示自愿同意参加并履行承诺手续，然后才能在其身体上进行人体实验。 对缺乏或丧失自主能力的受试者，由家属、监护人或代理人代表。 已参加人体实验 的受试者，有随时撤销其承诺的权利，并且如果退出的受试者是病人，不能因此影响其正常的治疗和护理。 在人体实验中，采取欺骗、强迫、经济诱惑等手段使人们接受实验，都是违背道德或法律的行为。 （ 3）维护受试者利益的原则 ： 维护受试者的利益是指在人体实验中要保障受试者的身心安全。 为此，首先必须以动物实验为基础，在获得了充分的科学根据以后，并且确认对动物无明显毒害作用，才可以在人体上进行实验。 其次，。