心肺复苏在现场救护中意义及实施方法

或心源性呼吸困难，用于排除心力衰竭 心力衰竭病人的危险分层、预后的判定以及监测治疗效果 新的心力衰竭的标志物，如 C型钠尿肽、内皮素1ET高敏 CRP（ hsCRP）、 cardiotrophin1和髓氧化酶 (MPO)等 H2N— — COOH H P L G S P G S A S Y T L R A P R S P K M V Q G S G C F C R K M D R I S S

女 20~ 206 207 50~ 185 183 30~ 199 199 60~ 178 175 40~ 192 191 70~ 171 167 按年龄预计最大心率（ 国际通用标准 ） 年龄（岁） 30~39 40~49 50~59 60~69 最大心率（次 /分） 182 178 167 164 亚极量运动试验的目标心率常为 85%90% HRmax. WHO的目标心率 85% HRmax.

电池电压以及电极导线数据分析 电极阻抗测定 • 电极阻抗升高 – 电路开放如电极与起搏器电池部分连接不良 – 局部导线断裂 • 电极阻抗降低 – 局部电极或绝缘层破裂 液体进入 – 电极头渗水或渗血 电极绝缘层破裂可导致阻抗下降 •绝缘层破裂使得电极的导线暴露于体液中 ,这样会使阻抗下降 •电流通过破裂的绝缘层流入人体使电池耗竭 •绝缘层破裂可使阻抗下降 300欧姆

• 2020心肺指南规定 ， 如果给成人患者复苏时不愿或不能行口对口呼吸 ，则应立即开始胸外按压 ， 而不能什么都不做。 • 研究表明 ， 在 CPR期间 ， 胸廓随按压起伏时的自动通气 ， 可维持一定的通气量。 因为胸外按压时的心排出量只有正常的 25%， 因而所需的通气量也降低。 进一步生命支持（ ALS） • 气管内插管机械通气 • 电除颤 • 建立静脉通道及复苏用药

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（二） 运动试验终点  运动试验一般在患者达到预期最大心率的绝对百分数时终止，但还要考虑其他运动终点 绝对指征 1. 试验中运动负荷增加，但收缩压较基础血压水平下降10mmHg，并伴随其它心肌缺血的征象 2. 中、重度心绞痛 3. 逐渐加重的神经系统症状（例如共济失调、眩晕、晕厥前期症状） 4. 低灌注体征（紫绀或苍白 ） 5. 用于监测的心电图 或 BP仪故障 6. 受试者要求终止 7.