icuhinstituteofcardiologyunionhospital内容摘要：
心动图检查 心脏超声可见三尖瓣前叶附着物，呈水草样， 随三尖瓣开合由心房侧进入右心室 ICUH Institute of Cardiology Union Hospital 四肢静脉超声检查 四肢静脉超声：左下肢腘静脉、胫后及腓静脉部分节段、小腿部分肌间静脉丛血栓形成 ICUH Institute of Cardiology Union Hospital 初步诊断及诊疗计划 初步诊断： 下肢深静脉血栓形成并急性大块肺栓塞 三尖瓣团块性质待查：血栓。 赘生物。 右下肢骨折，小夹板固定术后 诊疗计划： 患者无感染征象，排除溶栓禁忌（感染性心内膜炎），准备溶栓治疗 排除其他血栓诱因，如 APS ICUH Institute of Cardiology Union Hospital 诊疗计划 生理盐水 50ml+rtPA 50mg。 1小时泵完； 溶栓后以依诺肝素 4000iu ih q12h。 与华法林合用至 INR达标为 23之间停用依诺肝素； 患者出院后，以华法林口服，调整 INR 23之间，建议先治疗半年； ICUH Institute of Cardiology Union Hospital 疗效 2020129 溶栓后，患者诉症状明显缓解；体检：BP： 120/80mmHg； SaO2： 100%；双肺呼吸音清，左肺闻及少许湿罗音，心率 87次 /分，第三心音消失，心脏杂音较前明显减弱，双下肢轻度水肿。 20201210复查超声：三尖瓣及所能显示肺动脉管腔内未见明显团块附着；升主动脉及肺动脉增宽，左房： ，左室： ，右房： ；右室：；三尖瓣少量反流，反流速度： ；压差： 36mmHg； ICUH Institute of Cardiology Union Hospital 溶栓后复查超声心动图 溶栓后心脏超声显示右心较前显著减小，三尖瓣未见明显附着物 ICUH Institute of Cardiology Union Hospital 后续检查结果 溶栓后复查血气分析：正常； 抗心磷脂抗体阴性； 肿瘤标志物阴性； 同型半胱氨酸正常； 血培养（入科时抽血）：阴性； ICU。阅读剩余 0%
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