行之有据,超越达标,直击事件——慢性稳定性冠心病长期他内容摘要:

10mg+依折麦布 阿托伐他汀 40mg 阿托伐他汀 10mg+依折麦布 可见的生化指标: LDLC 他汀 不可见的病理机制: •内皮受损 •炎症反应 •氧化反应 •血小板聚集 他汀的深层获益机制 达标 是关键 可见的事件 强化他汀 是关键 • 短期、大剂量阿托伐他汀治疗 的心肌保护作用可能与他汀类药物的降脂外作用有关。 • 在治疗前不同胆固醇水平的患者中也观察到, 长期他汀治疗中类似的相对获益,即使是胆固醇水平“正常”的患者。 2020年 ESC稳定型心绞痛防治指南: 充分肯定了他汀的降脂外作用 European Heart Journal 2020。 27:13411381 中国专家对 PCI围手术期他汀使用提出新建议 PCI术前 2小时他汀强化 (阿托伐他汀 40mg/d) 入院立即启动他汀 (阿托伐他汀 80mg/d) 术后维持他汀治疗 (阿托伐他汀 40mg/d) 出院带药 (前 2个月严格使用阿托伐他汀 40mg/d) ARMYDA1 ARMYDA3 NAPLES I ARMYDAACS ARMYDARECAPTURE NAPLESII ARMYDAACS ARMYDARECAPTURE ARMYDAACS ARMYDARECAPTURE 门诊长期随访 阿托伐他汀 2040mg/d,至少使用 2年 PROVEIT IDEALACS RCT。 剂量与时间 能否利于减少事件 长期使用的安全性是否已证实 有无 CHD二级预防 ACS证据 多维梳理循证,指导临床实践 多维梳理冠心病证据,行之有据 CHD临 床 随 机 对 照 实验 ( RCT) 类 型 人群 剂 量 时间 CURVES NASDAC Pediatrics Study 降脂疗效 临床终点 替代终点 非心血管 亚组分析 ALLIANCE ASCOTLLA ASPEN AVERT CARDS 4D IDEAL MIRACL SPARCL TNT ARMYDA1* GREACE* PROVE IT* ASAP BELLES ESTABLISH。
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