xx县人民医院住院楼建设项目科研报告

xx县人民医院住院楼建设项目科研报告内容摘要：

除特殊要求外， 有患者通行的楼地面宜采用防滑材质铺装。 建筑设计方案 (1) 从 xx 县人民医院的实际需要和各部门使用功能特征出发，充分考虑护士护理路线，在项目建筑方案中，将重症监护室 (1CU)、手术室和住院病房相对结合起来，建筑方案借鉴复廊式和岛式护理的单元建筑模式。 (2) 模数化体系，开放式建筑布局，为医疗设施远期发展提供可能。 (3) 住院楼设计主要分为病房区、手术区、设备及配套用房三部分组成。 (4) 建筑风格：要突出医院建筑”轻快而明亮”的特点，建筑风格与色彩要与原医院建筑统一协调。 窗户尽量采用白色透明玻 璃，以提高室内天然光照度，避免采用蓝、绿、茶等较深颜色的玻璃。 建设规模 拆除建设年代久远、不能满足现阶段使用要求的儿科病房 698 平方米，药品仓库 650 平方米，实习生宿舍（危房） 600 平方米，院内原址改扩建住院大楼， 该楼为 高 12 层的高层建筑，总建筑面积15600m2，其中地下室面积 1200m2，建筑物占地面积 1200m2，设计床位300 张。 设备规模 xx 县人民医院现有固定资产 万元，需新增部分住院楼设备，新增设备如下表，现阶段其余设备可利用原有的，今后再根据需要逐步淘 汰更新。 新增设备清单详见下表 新增设备清单 序号 新增设备名称 数量 备注 1 变压器 2 座 1000KVA 2 层流空气净化系统 1 3 病床呼叫系统 1 项 300 床 4 电梯 4 座 5 病房设施 300 套 建设内容 住院楼建设主要包括土建工程、室内给排水、电气、采暖、消防安全建设。 内部主要设置病房 300 床、手术室 6 间、重症监护室 (1CU)、供应室麻醉复苏室等，楼内设 4 座电梯。 、总平面布置 医院的总平面设计按不同功能要求进行合理布置，首先，要与原 保留建筑做到和谐统一，使 布局合理、联系方便，互不干扰，并使其 在建筑容量、环境容量、功能结构、空间布局等方面相互协调，努力 使各类用地及其功能关系配置达到最佳。 其次，充分考虑医院的景观 组织与环境绿化所营造的医院氛围，拆除小儿科病房后布置成绿化带，以突出的空间布局轴线和强烈的方向感，简化医院空间结构、强化空间秩序，使之小中见大。 医院道路以环形通路组成道路系统的基本骨架，形成高效快捷安 全的医院交通系统，另外要充分考量盲道、轮椅坡道的设计，做到以 人为本。 建设要求利用一切可以绿化的空间，对住院楼周围进行多层次立体绿化。 第六章 公共配套工程 、给排水系统 给水系统 水源和供水设施 住院楼建成投入使用后将新增日最高用水量 吨，医院现有给水管网陈旧，增加了医院的供水压力，建议趁这次改造机会，对原有管网进行改造，选用铝塑复合管管材。 用水量预测 ● 用水量标准：按照中档床位综合用水定额标准计算 按照床位综合用水定额：住院楼用水标准为： 150L/床 天 绿地用水： / 不可预见用水量按上述总用水量的 15%计算。 ●新增 用水量 住院楼日最高用水量： 150L/床 天 *300 床 *103=45 吨 绿地用水： *2152m2*103= 吨 不可预见用水量：（ 45+） *15%= 吨 则新建项目日最高用水量： 45++= 吨 年最高用水量： *365*104= 万吨 热水系统 热水供应温度一般在 60 摄氏度左右，特殊需要更高的温度可以采用局部加热的方法进行加热。 热水供应系统可利用医院锅炉热水系统供应热水。 消防给水系统 根据《建筑设计防火规范》的有关规定，本建筑物室内应设置消火栓给水系统。 室内消防给水系统由室内消防管 网、室内消火栓和高位消防水箱组成。 室内消防给水系统与生活给水系统分开独立设置，室外消防采用低压消防制。 排水系统 排水方式和设施 医院已经建有完整的排水系统，采用雨污分流制。 (1)雨水：建筑物屋面雨水采用有组织排水，设置屋面 pvc 雨水口、雨水斗、落水管，将雨水排至室外地面，经院内雨水排水管网收集后，直接排入城市雨水管网。 (2)污水排放 医院污水主要包括含粪便污水、医院污水。 医院的污水中含有大量的病菌、病毒、寄生虫卵及其它有害物质，因此污水系统应防止与 供水系统交叉污染。 医院污水 ，需送污水处理站采用医院专用的污水 处理设备进行综合处理，处埋后水质达到国家规定的排放标准时方可 外排。 生活废水中含粪便废水需经化粪池处理后与医院排水系统汇合 后，排入县污水管网。 生活污水由管道收集，经化粪池预处理后，排 入医院排水管网。 (3) 排水量 污废水排水量按给水量（ ）的 85%计算，则最高日污废水排水量为。 电气系统 供电负荷等级及电源 根据医院的特殊要求，住院楼电源为一级负荷。 项目东南侧是医院已有配电房，但配电设备需扩容改造。 供电电源由项目南 侧已有的医院配电房引入二路电源，采用双回路供电。 供电范围包括各单体的照明、设备、空调等各种设施及室外路灯、绿化、照明灯所有用电系统。 一般照明根据医疗器械使用情况，采用分散开关控制或利用照明配电箱集中控制。 病房照明宜采用一床一灯，急诊室、手术室、监护室、治疗室及培养箱、高压氧仓等必须持续供电的精密医疗设备照度：病房、监护病房 1530LX（勒克斯），理疗室 50100LX，医生办公室、护士室等 45150LX，手术室 100200LX。 应急疏散照明采用带镉镍电池的诱导灯具。 负荷计算、 变配电设备 负荷计算：采用单位指标法，按平均 80W/m2计算，用电总负荷约为 1140KW。 负荷的同时系数取 ，无功补偿后功率因素约为 ，则用电总计算负荷约为： 1140KW*变配电设备：项目建成后新增用电负荷 887KW，由于原变配电设备已陈旧，且容量只有 500KVA，无法满足今后的使用要求，需对原配电设备进行改造增容，更换老的变压器开关柜。 结合医院现阶段及住院楼建成后用电负荷量及适度超前的设计原则，宜新购置 1000KVA 的变压器 2 台，由配电房引入 10KV 高压电源，采用高压侧 计量。 呼叫系统 成人病房和护士室之间应设呼叫信号装置。 供氧系统 每张病床都需设供氧输出点，供氧管道应采用管明设，铜焊或银焊焊接；穿过梁和墙式，应采用套管。 供氧管道不得与电缆、电话线和可燃气管道敷设在同一管道井或管道沟内；并应单独接地，设中断供氧的报警装置。 手术室层流空气净化系统 净化空调系统： 洁净手术室应与辅助用房分开设置净化空调系统；Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室应每间采用独立净化空调系统， Ⅲ 、Ⅳ级洁净手术室可 2～ 3 间合用一个系统；新风可采用集中系统。 各手术室应设独立排风系统。 气流组织 :Ⅰ～ Ⅲ级洁净手术室内集中布置于手术台上方的送风口，应使包括手术台的一定区域处于洁净气流形成的主流区内。 供热系统 采暖：采暖是医院不可缺少的设备，由于病人新陈代谢能力较弱，对室内温度有一定的要求，又由于医院许多部门，需要脱衣检查，需要设置采暖设施。 另外，部分房间对采暖要求的标准较高，不但需 24 小日”连续采暖，而且一年之中还需提前或延迟采暖。 根据医院设计规范的要求，医院中需采暖的房间，采暖温度控制在 20~C 25℃。 供热：利用原锅炉房供热设备供热。 通风、空调系统 通风 医院某些房间常常会产生臭气、粉尘、有害气体和致病微生物，为了避免污染，保护医护人员的身体健康，提高工作效率和保证医疗 质量，在这些房间必须设计安装机械通风系统，以保证良好的通风环境。 空调系统 降温方式选择住院楼夏季采用电力作能源，分散空调，采用分体 及柜式空调机进行调节。 通信系统 科研、管理用房内设独立的信息、网路系统，外接互联网。 防雷接地 工程按三类防雷设计，在建筑物顶部装设避雷带，接地装置与防雷接地共用基础接地体，接地电阻 ≤1Ω。 第七章 环境保护、消防及 安全 环境保护 本项目工程应严格执行环境保护各项法律法规，加强项目对环境保护方面的管埋工作，实行 三同时 原则。 为项目创造清洁、优美、宜人的环境质量，使项目达到经济、社会、环境效益相协调的建设目标。 环境影响评价标准 废水排放执行《污水综合排放标准》 (GB89781996)及《医药机构水污染排放标准》（ GB184662020） 环境噪声执行《工业企业厂界噪声标准》（ GB123481990） 中的Ⅱ 类标准。 施工场界噪声执行（ GB125231990）《建筑施工场界噪声限值 》。 建设地点环境现状 xx 县人民医院位于 xx 县城妙高山麓，环境优美，交通方便，处于北街与公园路交汇处。 建设的住院楼选址在现医院西南侧，病房北面为空地，南面为妙高山。 医院周围无幼儿园、学校、食品生产经营单位。 所在区域空气、声环境质量现状良好，适合本项目的建设，但在设计、建设和使用中要实行环保和污染治理措施，避免造成对环境的不良影响。 环境影响评价及保护措施 （ 1）施工期环境影响及保护措施 项目施工期对环境的影响主要表现在施工扬尘、施工噪声、废气、施工期固体废弃物和废水等方面。 施工扬 尘 工程施工扬尘主要来自土方的挖掘扬尘及现场堆放扬尘；建筑材料（白灰、水泥、沙子、石子、砖等）的现场搬运及堆放扬尘；施工垃圾的清理及堆放扬尘；人来车往造成的现场道路扬尘，属无组织排放。 对施工场所须设置封闭式围挡，采用湿法作业，对较长时间堆放的土方应及时进行绿化或覆盖措施，对出入工地的运输渣土车辆进行覆盖，及时清洗车轮，对建筑材料散状物的储存将采取必要的封闭措施，经以上处理后，可以减少施工扬尘，达到环境保护要求。 施工噪声 施工期的噪声主要来源于包括施工现场的各类机械设备和物料运输的交通噪声。 施工场地噪声主 要是施工机械设备噪声，物料装载碰撞噪声及施工人员的活动噪声，物料运输的交通噪声主要是各施工阶段物料运输车辆引起的噪声，声压级为 78～ 115dB(A)。 应文明施工，禁止夜间作业（如打桩、混凝土搅拌和其它高噪声作业），如确有需要，应报当地环保部门同意，并应采取降低噪声的相应措施。 废气 施工建设期间，废气主要来自施工机械排放的废气、各种运输车辆排放的汽车尾气和建筑室内外装修产生废气对环境的影响。 汽车尾气主要污染物为 NOx、 CO 及 CH 化合物等，建筑物的室内外进行装修时（如表面粉刷、油漆、喷涂、裱糊、镶贴装饰等），油漆和喷涂产生废气如苯系物、甲苯等会对人的身体健康造成危害。 施工期固体废弃物 施工期固体废弃物主要来自施工期的建筑垃圾和生活垃圾。 建筑垃圾包括基础开挖及土建工程产生的砖瓦石块、渣土、泥土、废弃的混凝土、水泥、砂浆和废弃的各种建筑装修材料等，建筑垃圾成分以无机物为主。 装修期间油漆、涂料在使用过程中产生的废物，以及残余物的废弃包装物等属于危险废物 HW12（染料涂料废物）类。 施工场地生活垃圾要有人及时收集清理，建筑垃圾、弃土等固体 废弃物应尽可能回填利用。 施工期废水污染源 施工期产生废水包括施工人员的生活污水和施工本身产生的废水，施工废水主要包括土方阶段降水井排水，结构阶段混凝土养护排水，以及各种车辆冲洗水。 对施工人员生活产生的污水可采取临时化粪池处理后用于院内绿化浇灌，含油废水必须先经隔油处理。 施工作业对医院内环境的影响及保护措施 本项目施工场地位于医院内，施工扬尘、噪音等对医院的日常诊疗有一定的影响。 尤其是基础土石方开挖比较大的情况下，应选择具有一定消音功能的湿式凿岩机械，尽量避免爆破，以免对医院的日常诊疗产生严重的噪声污染。 施工区域应有围墙、脚手架网架等维护结构，确保施工安全，减少对医院诊疗区域的干扰；施工期间运输车辆往来频繁，施工扬尘、噪音污染较大，应有相对独立的施工运输线路，以免干扰现有诊疗板块的交通运输系统，同时应经常对施工运输线路洒水除尘，禁鸣喇叭，减少噪音污染。 （ 2）运营期环境影响及环境保护 ①空气环境影响预测及保护措施 住院楼的废气主要是诊疗废气及一层车库的汽车尾气。 医疗废气治理可采取以下措施：（ 1）加强病房通风、排风系统，采取有效的消毒措施和过滤措施 —— 安装废气过滤吸附装置等措施，有效的洁净病房空气；（ 2）在住院楼四周设绿化隔离带，植树种草，把废气降至最低限度； (3)增加空气湿度，降低风速和噪音，杀死细菌，从而净化环境，有利于病人的诊治康复。 汽车尾气的主要污染物为 CO、 HC、 NOX 等 ， 拟对库内的空气进行强制性机械通风换气，并经排气筒高空排放，对周围环境空气影响较小。 ②水环境影响预测及保护措施 建设项目日用水量为 吨 /d，主要为医疗用水、生活用水、绿化、道路浇洒、排水量折减系数按 计算，废水排放为生活污水和医疗废水，排水量为 吨 /d，全年 吨。 本项目建设可利用院内原 有污水处理站进行处理，但项目建成后将不能满足处理要求，应增加污水处理站的处理能力。 处理后水质满足GB18466－ 2020《医疗机构水污染物排放标准》预处理标准，排入市政污水管网。