急性呼吸道梗阻南昌大学第一附属医院急诊科张慧利内容摘要:

应性和血管神经性 水肿,有咽喉部疼 痛和相应的临床症 状 急性呼吸道梗阻三大类原因的鉴别要点 鉴别要点 呼吸道异物 消化道异物 上呼吸道炎症梗阻 检查所见 吸气性呼吸困难的表现,如三凹征、喉喘鸣 听诊可闻及一侧呼吸音降低甚至消失,或闻哮鸣音,也可能听诊正常 胸部 X线片可能出现一侧肺不张或阻塞性肺气肿 一般无呼吸困难 听诊双侧呼吸音正常且对称 颈侧位照片可能看到不透 X线的异物影,吞钡造影可显示鱼刺等细小的扎入黏膜的刺状异物 一般伴有“感冒”、咽喉疼痛等症状 口咽和扁桃体多数有明显红肿。 血管神经性水肿时,可见软腭、悬雍垂水肿 间接咽喉镜检查,常可见会厌、勺区黏膜肿胀 急性呼吸道梗阻三大类原因的鉴别要点 五、诊疗步骤 一、迅速开放呼吸道 1. 仰头举颏法 2. 仰头抬颈法 3. 仰头举颌法 一、迅速开放呼吸道 4. 人工呼吸 二、监测生命体征 /喉阻塞的分度 Ⅰ 度:安静时无呼吸困难,活动或哭闹时出现轻度吸气性呼吸困难。 Ⅱ 度:安静时有轻度吸气性呼吸困难,但无烦躁不安等缺氧症状 Ⅲ 度:明显吸气性呼吸困难,喉喘鸣声较大,三凹征明显,并出现 烦躁不安、不愿进食、不易入睡,脉搏加快等缺氧症状。 Ⅳ 度:极度呼吸困难,面色苍白或发绀,出冷汗,坐卧不安、手足。
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