日常生活和子宫肌瘤内容摘要:
便秘。 当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔 血管 及淋巴管,可引起下肢 水肿。 不孕:肌瘤压迫 输卵管 使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍 受精卵 着床,导致不孕。 继发性贫血 :若患者长期 月经过多 可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。 低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。 主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致 休克 ,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。 肿瘤切除后 低血糖症 状即完全消失 二、体征 与肌瘤大小、位置、数目以及有无变性有关。 肌瘤较大在腹部抠及质硬、不规则、结节状块物。 妇科检查时,肌壁间肌瘤子宫常增大,表面不规则、单个或多个结节状突起;浆膜下肌瘤可抠及质硬、球状块物与子宫有细蒂相连,活动;粘膜下肌瘤子宫多为均匀增大,有时宫口扩张,肌瘤位于宫口内或脱出在阴道内,呈红色、实质、表面光滑;伴感染则表面有渗出液覆盖或溃疡形成,排液有臭味。 诊断 病史 月经过多或不规则出血,下腹部包块史等。 妇科检查 发现子宫不规则增大或均匀性增大,如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起,质硬;粘膜下肌瘤有时可使宫口开大,并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端;如悬垂于阴道内,可看到瘤体并触摸到其蒂部 辅助检查 较小的肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,仅靠妇科检查诊断比较困难。 B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之一;诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平,通过以上检查,诊断一般无困难。 对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大,由硬变软者,应考虑有恶变之可能。 治疗 一、 期待疗法 肌瘤较小,无症状,无并发症及。日常生活和子宫肌瘤
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