怎样管理好医院

怎样管理好医院内容摘要：

分科负责急救工作的模式②重庆模式：市救护中心站与市四院急诊科合并为 市医疗急救中心③上海模式：医疗急救中心及其所属分站与市内一些医院协作的模式 2院前急救存在的问题：急诊急救网络不全；装备不好；宣传不够，公众对急诊医学服务体系及急救常识所知甚少 2为有效实施院前急救，必须掌握院前急救的全流程各组成要素的特点，针对性的管理：建立完善的通讯指挥系统；车辆必须保持随时待发的良好状态，有空调和保暖装置，车内急救设施应齐备；急救车上的急救人员不能等同于医生、护士；急救工作要适应本地区伤病员特点 第五章医院预防保健与社区卫生服务管理 13 健康乃是一种身体上、精神上和社会上的完好 状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱现象。 三级预防体系：① 一级预防是指在健康危害的发生前防止疾病发生，建立并维护有益于身心健康的自然和社会环境，进行病因学预防，即防止疾病的发生②二级预防指在健康危害的发生期防止人体已患有的疾病恶化，做到早诊断早治疗，预防病原进一步侵害机体，即防止疾病发展③三级指在健康危害发生后期，治疗与预防结合在一起形成防治复合体，目的是不让疾病恶化，促使尽快康复，减轻伤残程度，即防止疾病复发和残疾 社区卫生服务：社区建设的重要组成部分，在政府的领导，社区的参与，上级卫生机构指导下， 以基层为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以解决社区主要卫生问题，满足剧本卫生服务需求为目的，融预防，医疗，保健，康复，康复教育，计划生育等为一体的，有效，经济，方便，综合，连续的基层卫生服务 社区卫生服务的特点：以健康为中心，以人群为对象，以家庭为单位，提供综合服务 社区卫生保健服务的特点：系统性，广泛性，综合性 传染病管理的任务：迅速掌握和报告疫情，及时处理疫源地，有效切断传播途径，保护易感人群，控制和消灭传染病的发生和蔓 延 第六章护理管理 14 护理专业发展的三阶段：以疾病为中心的护理；以患者为中心的护理；以人的健康为中心的护理 护理管理：为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员或设备，环境及社会活动的过程 护理管理分三个主要方面：护理行政管理，合理业务管理，护理教育管理 护理管理的计划职能：分析和预测；确定目标；拟定和选择实施方案；编制具体计划和预算；反馈 护理管理的组织职能：建立组织结构；分工、确定职责范围；配备人员、明确责任；建立信息沟通渠道；制定规章制度 护理管理的控制职能： 确立标准；衡量成效；纠正偏差 护理人员编制：一是按床位计算工作人员的比例： 300床位按 1：： ； 300450按 1： ： 计算； 450 以上按 1：： ；二是对医院内人员比例作了规定，如卫生技术人员占 70%72%，其中医师占 25%，护理占 50%，其他卫生技术人员占 25%，行政管理人员和工勤人员占总数的 28%30%，其中行政管理人员占 8%10%；三是对不同科室护理人员配备和临床护理单元个班次每名护士的工作量作了规定 护理工作按工作分：个案护理；功能制护 理；小组护理；责任制护理（由一位护士负责对患者提供自入院到出院全面的整体护理）；整体护理 15 绩效考评在医院护理管理中的作用：人事决策的作用；诊断作用；激励作用；强化管理作用 16 医院管理概论 第一节 管理学基础 一、管理的概念 管理： —— 是人类为了有效地实现组织目标，对可利用的资源进行计划、组织、领导、控制、创新等适应环境的动态过程。 二、管理的特征 管理的特征： 管理的主体 — 人 管理客体 — 可利用资源，如人、财、物、信息、时间等。 管理的任 务和目标 — 有效实现目标和适应环境的创新活动 管理的本质 — 放大所管理系统的功效 管理的方式和手段 — 计划、组织、领导、控制、创新等。 三、管理者 高层管理者：对整个组织负有全面责任，并侧重负责制订组织的大政方针、沟通组织与外界的交往联系等。 （领导） 中层管理者：贯彻高层管理者制订的大政方针，并指挥基层管理者。 基层管理者：直接指挥和监督现场作业人员，保证上级下达的各项计划和指令的完成。 （一）不同层次的管理者角色定位 高层管理者（领导） 17 1 确定医院宗旨、理念与战略目标 2 推动 医院变革 3 获得并总体分配医院资源 4 维持良好的公共关系 5 确定医院组织架构 6 保证高层次人才的供给与效用 关注焦点：医院品牌 市场份额 持续发展（战略规划） 职能部门管理者 1 执行医院战略目标 2 制定并高效实施各项计划 3 为高层决策提供信息 4 辅助高层决策 5 为业务科室管理提供工具与方法 6 维持与医院各个领域客户的关系 7 为医院发展开发各种资源 关注焦点：工作计划 地位认同 团队 建设（目标计划） 业务科室管理者 1 根据医院战略，制定科室目标并组织实施。 2 维持本科室各项业务的正常开展。 3 有效调动各种资源，提高科室运转效益与效率。 4 奖惩与激励员工。 5 维持与客户的良好关系。 18 关注焦点：落实任务 信息反馈 实施激励（计划实现） （二）管理者的“ 3Q” 智慧商数（ IQ）：是指一个人所具有的智慧多少和对科学知识的理解掌握程度。 情绪商数（ EQ）：是指一个人对环境和个人情绪的掌握和对团队关系的运作能力。 逆境商数（ AQ）：是指一个人面对困境时缓解自己的压力、渡过难关的能力。 IQ 高， EQ 低，表明有智慧有学识，但不能领导团队； EQ 高， IQ 低，表明善于沟通，但难成权威； IQ 高， EQ高，但 AQ低，表明有智慧也能领导团队，却不能面对逆境。 四、管理职能 （一）计划：计划指为未来的组织活动确定目标，并为实现这一目标决定为什么做，做什么以及如何去做的工作过程。 制定计划包括机会估量、确定目标、战略或行动计划的制定、落实人选和明确职责、制定进度表、分配资源及计划审定等七个 步骤。 （二）组织：组织指为了实现某种目的，通过设计和维持内部的结构和相互之间的关系，使人们为实现组织的目标，而有效地协调工作的过程。 明确哪些部门承担，设置新的机构、岗位。 确定各个层次和部门的职责，根据职责授予权限。 19 将符合工作要求的人员配备到有关岗位上。 明确成员间的分工协作关系。 调配所需要的其它资源。 根据组织内外环境变化，适时对组织变革 （三）领导：领就是带领；导就是疏导。 领导与应对变革有关。 领导作为名词是指领导者，指实行领导行为 的人；作为动词是指领导活动，是指通过指导、鼓舞、激励、带领等方式带领、引导被领导者为实现组织目标的实践活动。 （四）控制：控制是组织在动态的环境中，为了保证既定目标的实现而采取的检查和纠偏活动的过程。 基本过程包括确定控制标准→衡量实际绩效→进行偏差分析→采取纠偏措施。 五、管理原理 管理原理是指管理活动的根本依据和准则，是管理学的基本理论，它是管理学在不同业务领域都需应用的概念、理论、准则和方法，反映了管理的基本规律。 （一）系统原理：将组织视为复杂的社会经济技术系统，把管理理解为对话系统 的设计、构建并使之正常、高效运转的过程。 不能孤立地看问题，必须用系统分析方法，分析问题。 正确处理组织内部与外部、局部与全局、眼前与长远利益的关系。 运用系统分析的方法，确定正确的组织目标。 指导组织合理运用所需各种要素和资源。 基本思想是整体性、综合性。 整体效应是系统论最重要的观点。 系统的特征：目的性 整体性 层次性 20 （二）人本原理 ：人本原理实质在于把人看作最主要的管理对象和最重要的资源，确立以人为本的指导思想及依靠广大员工实现组织发展，运用各种激励手段，调动和充分发挥人的积极性和 创造性，去实现预定的目标。 人本原理的本质是激励、引导。 （三）权变原理 管理根据组织内外部条件变化情况作相应调整，即管理无定式，应因地、因时、因人而宜。 思想观念与技能的权变：要求管理者和员工愿意接受变化并且能够在知识和技能方面适应这种变化。 管理体制的权变：主要包括领导体制的权变、职能机构的权变、决策与控制体制的权益以及人事制度的权益。 领导方式的权变：在领导作风、领导行为偏好和如何处理上下级关系等方面，都要作出相应的调整。 竞争策略的权变：要做到：竞争策略要多、策略运用要活、策略的调整要 快。 （四）创新原理 创新是一种积极、辨证的否定，是组织的灵魂，它直接推动着组织自身发展和自我完善，并以此获得与竞争对手相比较的竞争优势。 有效的管理要求只有通过不断的创新才能得以实现。 在管理实践中，各种组织既要牢固树立创新的思想，又要采取切实步骤进行创新活动；既要看到创新为组织发展提供了强大的动力， 21 又要注意分析和。