江苏省水运工程质量管理统一用表修改

江苏省水运工程质量管理统一用表修改内容摘要：

施工控制网、点（基线）布设，请予审查。 附件： 测量控制网、 点布设资料。 水准点布设资料。 技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 工程或部位名称 放样内容 备 注 监理工程师核验意见： 合格 □ 按上述意见完善后重报 □ 不合格 □ 监理工程师： 日期： 业主（建设单位）审批意见： 业主（建设单 位）： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。 5 施 A09 材料 /构配件 /设备 (通用 )报验单 工程名称 : 编号 : 致监理机构： 清单所列工程材料 /构配件 /设备经检验，符合设计及有关规范要求，请批准使用。 名 称 规格 单位 数量 生产厂家 复试单 /检验单 附件： 出厂合格证 份 复试 /检验报告 份 准用证 份 商检证 份 份 技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理工程师审查意见： 同意 □ 补充材料 □ 不同意 □ 监理工程师： 日期： 工程部审批意见： 工程部 经办人： 负责人： 年 月 日 安质部审批意见： 6 安质部 负责人： 年 月 日 本表一式四 份，监理、承包人各一份 ，业主二份。 施 A10 主要施工设备进 (退 )场 (通用 )报审表 工程名称 : 编号 : 致监理机构： 根据 要求，我单位下列主要设备准备 年 月 日开始（进）退场，请予批准。 序号 施 工 设 备 型 号 数 量 进场日期 退场日期 准备用何处 1 2 3 4 5 6 7 承包人： 日期： 监理机构审查意见 同意 □ 按上述意见更换 □ 不同意 □ 监理工程师： 日期： 7 业主（建设单位）审批意见： 业主（建设单位）： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。 施 A11 混凝土（砂浆）配合比报验单 工程名称 : 编号 : 致监理机构： 根据规范要求，已完成 强度等级混凝土（砂浆）配合比设计，拟用于 部位施工，请予审查。 附件： 混凝土（砂浆）配合比通知单 混凝土（砂浆）配合比设计计算书 承包人： 日期： 8 监理工程师核验意见： 监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。 施 A12 混凝土（砂浆）浇筑申请单 工程名称 : 编号 : 致监理机构： 根据工程进度 部位的模板、钢筋分项工程已于 月 日通过验收，现于 月 日进行混凝土（砂浆）浇筑，请批准。 强度等级 预计工程量 预计浇筑时间 原 材 料 材料名称 生产厂家 存放地点或料场号 试验报告编号 准备数量 水泥 黄砂 碎（砾）石 外加剂 机具设备 及 量 拌和设备 计量设备 输送设备 振捣设备 混凝土(砂浆 )配合比报 单编号 设计强度 水灰比 每 m3混凝土材料用量 (kg) 单位 体积 重量 kg/m3 水泥 黄 砂 碎（砾）石 水 外 加 剂 坍 落 度 合计 施工配合比 合计 9 承包人： 日期： 监理机构审查意见： 同意 □ 请予调整 □ 不同意 □ 监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理 、承包人各一份。 施 A13 工程材料（试验）送检见证单 工程名称 : 编号 : 10 致监理机构： 下列材料 (试验 )准备送检 (或外委试验 )： 材料或试验名称： 送检日期： 试验检测机构名称： 请派员见证 送检单位： 送检人： 日期： 监理工程师： 日期： 本表一式三份，业主（建设单位）、监理、承包人各一份。 施 A14 工程 业务联系 单 单位自编号： 11 项目名称 性质： 工程 □ 设计 □ 一般事务 □ 联系 □ 其它 □ 致 项目监理部： 事由及内容： 附件： 经办人： 项目经理： 年 月 日 监理意见： 监理工程师： 总监理师： 年 月 日 设计院意见： 设计代表： 年 月 日 建设单位主管部门审批意见： 经办人： 负责人： 年 月 日 本表属通用性质的表格，凡需项目监理部等引起注意或通过项目监理部等协助解决的事项，可填写本表进行联 系。 本表由承包单位填写，份数视内容而定。 施 A15 工 程 变 更 报 审 表 工程名称 : 编号 : 12 变更项目 致监理机构： 事由： 内容： 技术负责人： 日期： 承包人： 日期： 监理机构审查意见： 同意 □ 按上述意见修改 □ 不同意 □ 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 设计单位意见： 设计代表： 日期： 建设单位审批意见： 工程部： 安质部：。