江苏省三级妇科内镜诊疗技术管理规范

江苏省三级妇科内镜诊疗技术管理规范内容摘要：

业技术职务任职资格。 累计独立完成按照三级手术管理的脊柱内镜手术不少于 50 例。 （ 4）脊柱内镜诊疗技术的适应证选择符合要求。 近 3 年内未发生过二级以上与开展脊柱内镜手术相关的负主要责任的医疗事故。 （二）其他相关卫生专业技术人员。 应当经过脊柱内镜诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。 三、技术管理基本要求 （一）严格遵守脊柱疾病诊疗规范、脊柱内镜诊疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握手术适应证和禁忌证。 （二）实施按照三级手术管理的脊柱内镜诊疗技术由具有 副主任医师或以上 专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，术者由符合本规范要求的医师担任。 术前应当确定手术方案和预防并发症的措施，术后制订合理的治疗与管理方案。 （三）实施脊柱内镜手术前，应当向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。 （四）加强脊柱内镜诊疗质量管理，建立健全脊柱内镜诊疗后随访制度，并按规定进行随访、记录。 四、培训 拟从事按照三级手术管理的脊柱内镜诊疗工作的医师应当接受脊 柱内镜培训基地不少于 6 个月的系统培训并考核合格。 （一）培训基地。 省级卫生行政部门指定本辖区三级脊柱内镜诊疗技术培训基地，并组织开展 相应 培训工作。 三级脊柱内镜诊疗技术培训基地应当具备以下条件：。 10 年，具备按照三级手术管理的脊柱内镜诊疗技术临床应用能力。 近 3 年累计收治脊柱疾病患者不少于 600 例，其中每年完成脊柱内镜手术不少于 50 例。 2名具备按照三级手术管理的脊柱内镜诊疗技术临床应用能力的指导医师，其中至少 1 名具有主任医师专业技术职务任职资格。 、技术、设备和设施等条件。 担过脊柱内镜诊疗技术相关的省级继续教育项目。 （二）按照三级手术管理的脊柱内镜诊疗医师培训要求。 ，参与完成脊柱内镜手术不少于 15 例，并经考核合格。 ，接受培训的医师应参与对患者全过程的管理，包括术前评价、诊断性检查 结果解释、与其他学科共同会诊、脊柱内镜诊疗操作、诊疗操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和术后随访等。 在境外接受脊柱内镜诊疗技术培训 6 个月以上，有境外培训机构的培训证明，并经国家或省级卫生行政部门指定培训基地考核合格后，可以认定为达到规定的培训要求。 附件：江苏省三级脊柱内镜诊疗技术目录 附件 江苏省三级脊柱内镜诊疗技术目录 一、经皮内镜下椎间孔镜下经椎间孔入路腰椎间盘突出髓核摘除术 二、经皮内镜下椎间孔镜下经椎间孔入路椎间盘源性腰痛髓核减压术 三、经皮内镜下椎间孔镜下经椎板间隙入路腰椎间盘突出髓核摘除术 四、经皮内镜下椎间孔镜下经侧后路脊神经内侧枝射频消融术 五、经皮内镜下椎间隙感染病灶清除引流术 六、显微内镜下椎间盘镜下经椎板间隙入路腰椎间盘突出髓核摘除术 七、显微内镜下椎间盘镜下经椎板间隙入路侧隐窝狭窄扩大成形术 八、显微内镜下脊柱病灶清除术 江苏省三级泌尿外科内镜诊疗技术管理规范 （试行） 为加强三级泌尿外科内镜诊疗技术临床应用与管理，规范泌尿外科内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据国家卫生计生委印发的《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》和《泌尿外科内镜诊疗技术管理规范（ 2020 年版）》，制定本规范。 本规范为医疗机构及其医师开展三级泌尿外科内镜诊疗技术的基本要求。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展泌尿外科内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。 （二）具有卫生行政部门核准登记的与开展泌尿外科内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展泌尿外科内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足下列要求：。 （ 1）二级及以上医院，其中三级医院设有泌尿外科，二级医院外科设有泌尿外科病房或专业组。 （ 2） 开展泌尿外科诊疗工作不少于 5 年，每年收治泌尿外科患者不少于 400 例，完成泌尿外科手术不少于 200 例。 近 5年累计完成泌尿外科内镜手术不少于 1000 例，其中累计完成按照三级手术管理的泌尿外科内镜手术不少于 300 例。 （ 3）具备满足危重患者救治要求的重症监护室。 （ 4）具备满足实施按照三级手术管理的泌尿外科内镜手术需求的临床辅助科室、设备和技术能力。 （ 1）包括术前准备室、手术室、术后观察室以及门诊手术室等。 （ 2）有满足泌尿外科内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。 （ 3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。 、心血管内科、呼吸内科等专业科室或专业医师，有满足泌尿外科内镜麻醉必须的设备、设施，具备泌尿外科内镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。 （三）有不少于 2 名 经过泌尿外科内镜诊疗相关知识和技能培训，具备泌尿外科内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。 （四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。 二、人员基本要求 （一）医师。 ，应当同时具备以下条件： （ 1）取得《医师执业证书》，执业范围与开展泌尿外科内镜技术相适应的临床专业。 （ 2）开展泌尿外科诊疗工作不少于 8 年，具有高年资主治医师或以上专业技术职务任职资格。 累计完成泌尿外科内镜手术不少于 300 例；其中按照二级手术管理的泌尿外科内镜手术（见附 件 2）不少于 150 例。 （ 3）经省级卫生行政部门指定的三级泌尿外科内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。 ，具备下列条件的医师，可不经过培训但须经泌尿外科内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展按照三级手术管理的泌尿外科内镜诊疗工作。 （ 1）具有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得 2 名以上本专业主任医师书面推荐，其中至少 1 名为外院医师。 （ 2）在二级甲等或以上医院从事泌尿外科内镜诊疗工作不少于 8 年，具有高年资主治医师或以上专业技术职务任职资格。 （ 3）近 5 年累计完成泌尿外科内镜手术不少于 300 例，独立完成按照三级及以上手术管理的泌尿外科内镜手术不少于100 例，其中腹腔镜和经尿道内镜手术均不少于 40 例，经皮肾镜手术不少于 10 例。 （ 4）泌尿外科内镜技术的适应证选择符合要求。 近 2 年内未发生过二级以上与开展泌尿外科内镜手术相关的负主要责任的医疗事故。 （二）其他相关卫生专业技术人员。 应当经过泌尿外科内镜诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。 三、技术管理基本要求 （一）严格遵守泌尿外科疾病诊疗规范、泌尿外科内镜诊疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握手术适应 证和禁忌证。 （二）实施按照三级手术管理的泌尿外科内镜诊疗技术由具有高年资主治医师或以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，术者由 符合本规范要求的 医师担任。 术前应当确定手术方案和预防并发症的措施，术后制订合理的治疗与管理方案。 （三）实施泌尿外科内镜手术前，应当向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。 （四）加强泌尿外科内镜诊疗质量管理，建立健全泌尿外科内镜诊疗后随访制度，并按规定进行随访、记录。 四、培训 拟从事按照三级手术管理的泌尿外科内镜诊疗工作的医师应当接受不少于 6 个月的系统培训。 （一）培训基地。 省级卫生行政部门指定本辖区三级泌尿外科内镜诊疗技术培训基地，并组织开展 相应 培训工作。 三级泌尿外科内镜诊疗技术培训基地应当具备以下条件：。 5 年，具备按照三级手术管理的泌尿外科内镜手术临床应用能力。 泌尿外科开放床位不少于40 张。 5 年累计收治泌尿外科患者不少于 6000 例，每年完成泌尿外科内镜手术 600 例以上（其中腹腔镜手术不少于 200 例，经尿道内镜手术不 少于 300 例，经皮肾镜手术不少于 50 例），其中每年完成按照三级及以上手术管理的泌尿外科内镜手术不少于 300 例（其中腹腔镜手术不少于 150 例，经尿道内镜手术不少于 200 例，经皮肾镜手术不少于 30 例）。 4. 有不少于 4 名具备按照三级以上手术管理的泌尿外科内镜手术临床应用能力的指导医师。 5. 有与开展泌尿外科内镜诊疗技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。 需具备泌尿外科内镜诊疗技术模拟培训场地及设施。