医院管理评价实施细则

医院管理评价实施细则内容摘要：

管理，论 文，制度，方案手册，应有尽有 精品 文档 医院信息系统（ HIS）符合《医院信息系统基本功能规范》的规定，与其他医疗机构、卫生行政部门能够实现信息共享。 医院信息系统满足医院管理和临床工作需要。 5 了解信息系统能否满足医院管理、临床、护理、医技等部门对医院信息的需求信息分析和反馈，应是动态的与时俱进的。 医院信息科（中心）应是医院预算编制部门，信息资金投入每年不低于医院年业务收入的 %。 信息不能满足管理、临床、护理、医技等部门需要适当扣分。 信息资金投入不到位适当扣分。 精品文档就在这里 各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论 文，制度，方案手册，应有尽有 精品 文档 信息系统运行稳定安全。 3 系统安全、数据备份及安全制度。 是否有网络防毒、黑客入侵检测、管理人员授权机制等。 信息不能达到资源共享适当扣分。 只能设置一个财务管理部门，并按工作需要科学设置会计岗位。 医院的一切财务收支、核算工作必须纳入财务部门统一管理。 5 查核①医院财务科（处）人员岗位设置是否合理，有无健全的工作制度，严谨的岗位责任、分工合理，职责明确。 ②医院有无一切财务收支核算纳入财务科（处）统一管理的制度。 无健全工作制度，工作人员分工不合理，职责不明确扣 2 分。 任何科室有违反财务制度扣 1分，无相关制度扣 1 分。 按照《会计法》《医院会计制度》和《医院财务制度》及国家有关规定、设置会计科目，建立帐簿、进行会计核算、 4 查资料、凭证、帐表，了解医院财务工作是否落实 要点：①会计科目设置是否符合规定，会计帐簿、会计报表是否符合规定。 ②收支标准有无制度要求。 ③银行存款、现金按规定管理、空白支票不出门。 ④帐务处理合法，不弄虚作假。 发现弄虚作假不得分。 每违反一个检查要点扣1 分，扣完为止。 精品文档就在这里 各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论 文，制度，方案手册，应有尽有 精品 文档 编制会计报表及债权债务的核算。 按照《预算法》和财政部门管理预算管理的相关规定，科学、合理、真实、完整地编制医院收支预算，并严格执行预算。 2 查核医院一年前的财务预算、了解是否严格执行预算。 无财务预算，用钱无计划扣 2 分。 建立医院内部财务管理和内部稽核、控制制度。 加强医院成本核 4 查核医院前一年的财务决算、财务分析报告。 查医院成本核算工作方案与实施效果。 不符合要求扣2 分。 精品文档就在这里 各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论 文，制度，方案手册，应有尽有 精品 文档 算，降低运行成本。 建立规范的经济活动决策机制和程序，重大项目集体讨论后按规定程序报批。 实行重大 经济事项领导负责制和责任追究制，责任到人。 3 查资料，了解重大项目有无集体讨论、按程序报批。 有无健全的制度、完善的流程。 无相关制度扣 1 分。 重大项目、大额资金使用审批程序不到位扣 2分。 建立医院奖金分配综合目标考核制度。 2 查核医院有无建立奖金分配方案和综合目标考核制度及实施情况。 是否违反卫规财发 [2020]410 号文。 分配方案违反文件规定扣 1分。 不按奖金分配方案分配奖金扣 1 分。 精品文档就在这里 各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论 文，制度，方案手册，应有尽有 精品 文档 严格执行国家价格政策，严格管理医疗服务收费和药品价格。 3 查前一年医保管理部门对医院的督查结果。 查核有无重大的收费违纪行为记录。 有无审理专人管理物价 有严重违规收费扣 2分。 （允许一定的无意的收费差错率） 无专人管理物价扣 1分。 不得设立帐外帐和“小金库”。 禁止将医务人员的收入直接与科室收入挂钩。 2 现场考核、深入调查。 了解情况。 有帐外帐、“小金库”不得分。 如发现将医务人员收入与科室经济挂钩扣 2分。 精品文档就在这里 各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论 文，制度，方案手册，应有尽有 精品 文档 发展建设应当符合区域卫生规划和医疗机构设置规划。 2 到当地卫 生主管部门了解该院规模、专科建设，贵重设备是否按区域卫生规划设置。 医疗机构发展建设、设备违反当地区域卫生规划扣 2 分。 建筑布局应当体现“以病人为中心”的服务理念，满足医疗服务流程需要。 2 现场考察 医院门诊、病房建筑布局是否符合规定，服务流程是否合理。 建筑布局达不到要求适当扣分。 按国家法律、法规、规定组织实施基本建设项目。 2 医院基建项目有无按法律法规报批。 医院基建项目无审批不得分。 精品文档就在这里 各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论 文，制度，方案手册，应有尽有 精品 文档 对设备实行科学管理，购置大型设备必须经过严格的可行性论证。 属于《大型医用设备配置与使用管理办法》规定的甲、乙类品目的大型医用设备，按照规定申请配置许可。 2 抽查二年前购入大型设备（抽验 50万元以上的设备 5 件）的设备档案建立（可行性论证文件、配置与许可证等完整性）的情况。 购置大型设备无可行性论证和专项报批扣 2分。 精品文档就在这里 各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论 文，制度，方案手册，应有尽有 精品 文档 建立健全医疗设备采购、保养、维修与更新制度，设备处于完好状态。 2 查核有无院领导分管设备管理工作，有无相应管理组织（设备科）。 有无健全工作制度和管理制 度。 （含采购、保养、维修等）。 无设备科扣 1分。 无健全工作管理制度精品文档就在这里 各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论 文，制度，方案手册，应有尽有。